低剂量替格瑞洛在高出血风险ACS病人PCI术后抗血小板治疗中的有效性及安全性分析

目的 观察低剂量替格瑞洛在高出血风险急性冠脉综合征病人(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板治疗中的有效性及安全性。方法 选取在朝阳市中心医院成功接受PCI治疗的215例高出血风险ACS病人为研究对象,根据抗血小板治疗方案的不同分为替格瑞洛组(101例)与氯吡格雷组(114例)。两组病人采用经桡动脉或股动脉PCI治疗,术中静脉注射普通肝素抗凝并维持激活全血凝固时间(ACT)在250～300 s。替格瑞洛组给予替格瑞洛每次60 mg,每日2次口服治疗;氯吡格雷组给予氯吡格雷每次75 mg,每日1次口服治疗。两组均服用阿司匹林100 mg,每日1次,既往未使用阿司匹林病人给予300 mg负荷量。结果 住院期间,替格瑞洛组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率明显低于氯吡格雷组(10.9%与21.9%,P=0.043),小出血、大出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,替格瑞洛组MACCE发生率明显低于对照组(16.8%与29.8%,P<0.05),其中靶血管再次血运重建(TVR)比例明显低于对照组(3.0%与10.5%,P<0.05),小出...     

血清CP-2、可溶性B7-H4蛋白、卵巢癌风险预测模型指数对卵巢癌及TNM分期的诊断价值

目的 探讨血清CP-2、可溶性B7-H4蛋白（sB7-H4）、卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数对卵巢癌及TNM分期的诊断价值。方法 选取43例卵巢癌患者和100例健康体检者,分别作为卵巢癌组和对照组,检测血清CP-2、s B7-H4、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平,并根据CA125、HE4水平计算ROMA指数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估血清CP-2、sB7-H4水平和ROMA指数单独及联合检测对卵巢癌及TNM分期的诊断价值。采用Spearman相关性分析评估血清CP-2、sB7-H4水平和ROMA指数与卵巢癌患者TNM分期的相关性。结果 卵巢癌组患者血清CP-2、sB7-H4水平和ROMA指数均明显高于对照组,随着TNM分期的升高,血清CP-2、sB7-H4水平和ROMA指数均逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线显示,血清CP-2、sB7-H4水平和ROMA指数联合检测诊断卵巢癌的AUC为0.981(95%CI:0.943～0.996),诊断卵巢癌TNM分期的AUC为0.983(95%CI:0....     

窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果

目的 观察窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果.方法 选取我院儿童牙病科2018年7月至2019年7月80例行口腔保健儿童为本次研究对象,按照口腔保健干预方案不同将所有儿童分为对照组(40例:单一行窝沟封闭术)与实验组(40例:窝沟封闭术结合氟保护),比较两组儿童治疗效果.结果 B组儿童随访12个月、24个月龋齿...     

风险分级护理模式对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响

目的 探讨风险分级护理模式对维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月广州市海珠区中医医院收治的MHD患者86例,按随机数字表法分为对照组（43例）和观察组（43例）,前者采取常规护理,后者实施风险分级护理。干预3个月,比较2组动静脉内瘘功能、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果 观察组内瘘良好率为和成熟度为95.35%,95.35%,高于对照组的81.40%,79.07%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组干预前SF-36评分比较,无统计学差异（P>0.05）,观察组干预后躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度中操作技术、服务态度、健康指导、风险预防、护理安全评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论风险分级护理模式能够改善MHD患者动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,提高生活质量...     

人工神经网络技术诊断附件包块良恶性的可行性研究

目的 探索运用计算机智能人工神经网络技术建立诊断模型来判断附件包块良恶性的可行性.方法 180例附件包块患者随机分为训练组和测试组.训练组结合统计学多因素分析方法筛选出的参数建立人工神经网络诊断模型;测试组通过ROC曲线分析比较与恶性风险指数模型诊断性能的高低.结果 18项指标中单因素分析有14项指标对判断附件包块的性质有意义（P＜0.05）.由统计学多因素分析选出的参数（年龄、血清CA125、包块内壁突起、腹水及血流平均速度）共5项作为神经网络模型输入层参数,建立模型.ROC曲线证实神经网络模型较恶性风险指数模型的诊断性能高（P＜0.05）.结论 人工神经网络诊断模型对附件包块良恶性判断有良好的诊断性能.     

国产及进口药物涂层支架治疗无保护左主干病变的疗效观察

选择经冠状动脉造影证实无保护左主干病变患者48例,随机分成进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher支架）和国产雷帕霉素洗脱支架（Firebird支架）两组,比较两种支架的疗效.临床随访6～9个月,两组心脏主要不良心脏事件、支架内再狭窄率、支架内最小管腔直径（MLD）、节段内MLD、支架内晚期管腔丢失（LLL）、节段内LLL均无统计学意义.认为国产和进口雷帕霉素药洗脱支架在无保护左主干病变中的近期疗效相似.     

可穿戴监护在术后早期下床活动风险监测中的应用研究

目的 加速康复外科（ERAS）提倡术后早期下床活动。在亚重症科室,常规术后监护时长一般不超过24 h,而患者解除常规监护后下床活动是否存在风险尚无定论。通过统计患者术后长时间生命体征异常报警的分布情况,研究使用可穿戴监护延长监护时间对术后早期下床活动风险监测的临床价值。方法 采集使用可穿戴监护的62例消化外科术后患者自术后到出院真实的3 327次生理异常报警,对报警的种类、时间分布和患者分布进行分析统计。结果 人均每小时生理报警在0～24 h和24～48 h内分别为0.91次和1.22次,时间分布差异无统计学意义（P>0.05）;在48～72 h内为0.36次,与前两者时间分布差异有统计学意义（P<0.01）。24～48 h内的血氧、心率、血压、恶性心律失常人均报警数量分别占72 h内人均报警总数的45.12%,70.34%,39.25%,37.62%。结论 早期下床活动的患者在24～48 h内仍存在与常规监护24 h内相似的临床风险。可穿戴监护可在患者下床活动的过程中,持续地对48 h内或更长时间范围不良事件发生的风险进行全面有效监测。     

子宫肌瘤合并月经过多的危险因素分析及风险预测模型构建

目的 分析子宫肌瘤合并月经过多的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2019年1月至2020年1月玉林市妇幼保健院收治的183例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据是否合并月经过多分为月经过多组(107例)与月经正常组(76例),采用多因素Logistic回归分析探讨子宫肌瘤患者月经过多的危险因素,并构建风险预测模型.结...     

雷达图辅助风险控制护理模式对围生期妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 观察雷达图辅助风险控制护理模式对围生期妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月厦门大学附属妇女儿童医院收治的138例妊娠期糖尿病患者,按随机数表法分为两组,各69例。对照组予以常规护理,观察组予以雷达图辅助风险控制护理。比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）水平、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）、自我护理能力表（ESCA）、妊娠结局。结果 护理后,观察组FPG、2 h PG、Hb A1c水平分别为（5.21±1.05）mmol/L、（7.15±1.49）mmol/L、（6.10±0.39）%显著低于对照组的（5.74±1.39）mmol/L、（7.81±1.98）mmol/L、（6.31±0.41）%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的HPLP-Ⅱ、ESCA得分分别为（188.32±17.81）分、（125.69±6.32）分显著高于对照组的（175.13±12.34）分、（119.54±7.87）分差异有统计学意义（P<0.05）;随访至分娩,观察组剖宫产、新...     

保护动机理论在对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行护理中的应用效果分析

目的:分析用保护动机理论对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行护理的效果.方法:将2017年4月至2019年10月期间江苏大学附属医院收治的118例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象.将这118例患者按照随机数表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59).对两组患者均进行手术治疗.在此基础上,对对照组患者进行常规护理,...