B超图像品质的综合评价

Ｂ超图像品质的综合评价武汉医疗器械研究所关立勋汕头超声仪器研究所姚锦钟１．图像品质评价的重要性二维Ｂ超网像本身是临床诊断有效性的基础。准确地评价Ｂ超图像品质是当前Ｂ超研制、生产、检验、认证，以及临床诊断都很关心的问题。由超声波载回的诊断信息，最终是以...     

外伤性延迟性脾破裂的诊治探讨(附17例报道)

目的：探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法：结合国内外资料及本组病例进行回顾分析。结果：明确诊断13例，误诊为肝破裂1例，腹膜后血肿1例，肾挫裂伤1例，宫外孕破裂1例。16例手术治疗，1例非手术治疗。行脾切除术10例，其中保留副脾1例，脾切除加自体脾组织网膜内移植术1例，脾缝合修补术3例；脾部分切除术3例。治愈16例，死亡1例。结论：本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术或非手术治疗。     

良恶性肺结节的多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA,17例）和IAC组（48例）,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果 三组患者的年龄无统计学差异,性别比例有统计学差异（P＜0.05）,良性组男性患者居多（68.18%）,AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。结节直径三组有统计学差异（P＜0.001）,IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P＜0.001）,MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm,P＜0.05）。结节类型三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%）,AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组以清楚光整为主（68.18%）,AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05）,且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。     

腮腺占位性病变声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨腮腺常见占位性病变的超声影像学特征,提高对腮腺占位性病变的鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2013年5月至2017年9月六安市第二人民医院经病理证实的腮腺占位性病变的19例患者临床资料,分析良恶性腮腺占位性病变在彩色多普勒超声下的不同声像图特征,并将超声鉴别良恶性结果与病理结果进行对比分析,计算超声诊断的灵敏度、特异度和准确性等指标。结果 1例恶性腮腺占位性病变,其超声声像图特征为形态不规则、边界不清晰、包膜不完整。超声诊断腮腺恶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、89.5%。结论 超声在腮腺占位性病变中的良恶性鉴别诊断中价值高,病灶形态不规则、边界不清晰和包膜不完整是恶性腮腺肿瘤超声诊断的重要参考指标。     

人胃癌MG7抗原在胃癌早期诊断中的研究进展

人胃癌MG7抗原(MG7-Ag)是一种中性糖脂类肿瘤相关抗原,其在正常胃黏膜中不表达或低表达,而在早期胃癌中的特异性高表达让其有可能成为早期胃癌诊断的预警分子。从普通胃炎到胃癌,MG7-Ag参与了胃癌的发展过程,故针对MG7-Ag过表达肿瘤的靶向治疗在临床上成为可能。该文现对MG7-Ag在胃癌早期诊断进行综述,为临床诊疗提供参考。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断及疗效监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义。 方法 收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例。回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义。 结果 (1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P<0.05。(2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%。(3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性。(4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1 556 比 1 025 ng·L-1,P＞0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义 (121.8 ng·L-1,P<0.05)。治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升。末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7 ng·L-1,P>0.05)。 结论 血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义。     

急性重度有机磷农药中毒诊治进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。本文简要介绍AOPP的中毒机制、诊断、危重度评价以及对重度AOPP患者所采用的胃肠洗消、血液净化、中西药物等治疗方法和进展。     

DR和HKV胸片在尘肺病诊断中的应用对比

选取2017年1~12月在我院就诊的职业性尘肺病患者100例,同时进行高仟伏(HKV)胸片与DR胸片摄影,对比两种胸片的总体密集度、肺区数、有无小阴影聚集及大阴影、诊断分期的一致性及相关性;对比胸片总体密集度平均分值、肺区数平均分值及诊断分期平均分值。结果显示,DR和HKV胸片质量均优良,DR胸片优片率明显高于HKV胸片,差异有统计学意义(P0.01);尘肺病检出率比较,两种胸片差异无统计学意义(P0.05);DR和HKV胸片总体密集度、各肺区数、小阴影聚集及大阴影、诊断分期的Kappa值分别为0.855、0.740、0.918、0.935,诊断一致性好,相关系数分别为0.945、0.951、0.963、0.973,呈正相关关系;两种胸片的总体密集度平均分值、肺区数平均分值、诊断分期平均分值比较差异无统计学意义(P0.05)。DR影像系统可广泛应用于尘肺病诊断筛查。     

高仟伏X线胸片与DR胸片在煤工尘肺阴影评价和诊断分期的对比

选取109例煤工尘肺患者影像资料,依据《职业性尘肺病的诊断》(GBZ 70—2015)对高仟伏X线胸片和DR胸片的阴影形态和诊断分期进行评价。结果显示,两种胸片在尘肺诊断分期和阴影形态评价方面一致性非常好(Kappa值0.80)。