理气开郁法板块方镇痛作用的动态分析

目的：探讨理气开郁法中药板块方的镇痛作用特点。方法：将150只清洁级昆明种小鼠,按体重随机区组法分为15组,包括对照组,柴郁汤、芍甘汤、痛泻要方、金铃子散高中低剂量各组,吗啡和布洛芬组,采用45℃、50℃、55℃水浴引致小鼠疼痛模型,动态测定痛阈潜伏期,用药前测定基础痛阈。采用重复测量设计的方差分析。结果：柴郁汤、芍甘汤和痛泻要方的镇痛作用以高剂量更明显;柴郁汤对45℃、50℃、55℃水浴的痛阈潜伏期均有延长作用,柴郁汤高、中剂量在多个时间点上显示出较好的镇痛作用。结论：柴郁汤的镇痛作用较强,作用特点类似于中枢镇痛药或兼有中枢性镇痛作用;芍药甘草汤、痛泻药方、金铃子散属于作用于外周的镇痛药。     

加味黄芪参麦汤对气阴两虚型急性肾功能损伤患者肾功能及炎症反应和氧化应激的影响

目的:探讨加味黄芪参麦汤在急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)治疗中的应用价值。方法:所有急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)均于2018年5月至2021年4月在本院就诊并随机分两组,对照组63例患者采用西医常规治疗,观察组63例联合加味黄芪参麦汤口服治疗,治疗1周后比较疗效。结果:治疗后观察组血清IL-18、胱抑素C(Cys-C)、丙二醛(MDA)低于对照组,SOD高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿IGFBP7低于对照组,24 h尿量高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医总症状积分(主要症状水肿、尿少,次要症状五心烦热、乏力)低于对照组,生活质量评分(QOL评分)高于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.83%(61/63)高于对照组的79.37%(50/63),差异具统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)而言联合加味黄芪参麦汤有助于减轻炎症反应,调节抗氧化能力,促进肾功能恢复,提高临床疗效。     

参芪定悸汤调控p38MAPK表达抑制慢性心力衰竭大鼠心肌的氧化损伤

目的：探究参芪定悸汤对慢性心力衰竭（CHF）大鼠血清N 端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心 功能和p38MAPK信号通路的影响。方法：健康SD 雄性大鼠,随机分对照组,模型组,参芪定悸汤低、高剂 量组。ELISA 法检测NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,HX-300S 动物呼吸机记录左心室舒张期末压 （LVEDP）、左心室收缩压（LVSP）水平,免疫印迹检测p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、p-p38MAPK 水 平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量,TUNEL 检测 心肌细胞凋亡。结果：与对照组相比,模型组LVSP、SOD 水平降低,NT-proBNP、cTnI、LVEDP、p38MAPK、 p-p38MAPK、MDA 升高。与模型组相比, 参芪定悸汤低剂量组LVSP、SOD 水平升高,NT-proBNP、cTnI、 LVEDP、p38MAPK、p-p38MAPK、MDA 降低。与参芪定悸汤低剂量组相比,参芪定悸汤高剂量组LVSP、SOD 水平升高,NT-proBNP、cTnI、LVEDP、p38MAPK、p-p38MAPK、MDA 降低。正常心肌细胞核显色为蓝色, 凋亡小体显色为绿色。可见对照组大鼠存在大量的存活心肌细胞,无明显的心肌细胞凋亡;模型组大鼠正常心肌 细胞明显减少,存在大量凋亡小体;参芪定悸汤低剂量组与高剂量组较模型组细胞凋亡有所减少。结论：参芪定 悸汤可改善CHF 大鼠心功能,从而达到对CHF 大鼠的治疗效果,其作用机制可能与调控NT-proBNP、p38MAPK 的表达有关。     

自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足的临床疗效分析

【】目的：观察分析自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足临床疗效。方法：将我院在2014年4月至2015年3月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加采用自拟通络活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效及神经传导速度。结果：通过治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组神经传导速度明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病足患者通过自拟通络活血止痛汤联合西医治疗,具有解毒消痛、活血通络的效果,有效缓解足部溃疡,提高治疗效果,值得在临床上应用及推广。     

活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的效果观察

目的:观察活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取我院2016年12月～2018年9月收治的异位妊娠患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。两组患者均予以甲氨蝶呤基础用药,对照组联用米非司酮治疗,观察组联用活血消癥汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗成功率显著高于对照组,包块消失时间、血β-HCG恢复正常时间、住院时间及不良反应发生率均少于对照组(P0.05);治疗前,两组血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血β-HCG水平显著低于对照组(P0.05)。结论:活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,安全有效,值得临床推广。     

瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

典型案例 1肺气虚弱,心阳不振 某男,52岁,农民,2001年11月15日就诊.咳嗽,气喘,胸闷,咯泡沫样痰.近2个月来夜间熟睡后,因气闷、气急而突然惊醒,被迫坐起,阵阵咳嗽,哮鸣性呼吸音,咳甚时浑身汗出,张口抬肩,胸闷气短,心悸不安,纳呆.面色苍白,舌质淡,脉沉细.辨证为肺气虚弱,心阳不振.治拟补益肺气,温通心阳.方药:瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,黄芪20g,党参15g,款冬花10g,紫菀10g,百部10g,桑白皮10g,陈皮10g,丹参10g,桂枝9g,茯苓10g,肉桂3g,甘草6g.服6剂见效.效不更方,继服9剂,嘱其春初秋末入伏天各服6剂.现能参加一般家务劳动.     

清鼻汤在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效观察

目的:探讨清鼻汤在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效。方法:将行鼻内镜手术的288例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组137例术后常规给予抗生素和激素治疗,观察组151例术后用清鼻汤灌洗鼻腔。结果:对照组有效率为75.91%,观察组有效率为96.03%,经卡方检验,P<0.01,两疗效差异有显著意义。术腔黏膜水肿消退时间:对照组为(52.61±5.64)d,观察组为(29.53±4.76)d;术腔上皮化时间:对照组为(135.46±23.83)d,观察组为(86.04±12.57)d。结论:清鼻汤灌洗鼻腔可明显提高疗效,缩短术腔黏膜水肿消退时间及术腔上皮化时间。     

龙胆泻肝汤退疹止痒妙用

多年以来，笔者于龙胆泻肝汤中加入紫草皮、白鲜皮、连翘，作为治疗多种痒疹和无疹瘙痒的基础方，屡用屡验。     

加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床效果。方法:将符合要求的60例患者随机分成观察组与对照组,两组各30例,对照组按照激素的标准疗程进行撤减,观察组在对照组基础上联用加味黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能、动态血沉、超敏C反应蛋白、补体C3、SLEDAI积分等指标变化,统计两组的治愈率与复发率,评估临床效果。结果:观察组治愈23例,稳定5例,复发2例,复发率为6.7%,治愈率为76.7%,对照组治愈13例,稳定11例,复发6例,复发率为20%,治愈率为43.3%。经过卡方检验,两组的复发率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在狼疮性肾炎激素撤减期联用加味黄芪桂枝五物汤,可以显著提高狼疮性肾炎的治愈率,减少复发率。     

二丁二仙汤对慢性尿路感染老年雌性大鼠肾小管损伤的作用

目的:观察二丁二仙汤干预慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤疗效。方法:采用反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌的造模方式,将18月龄SD雌性大鼠36只随机分为正常组、模型组、中药(二丁二仙汤)组、西药(氟哌酸)组。通过检测大鼠尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿胱抑素C、尿白细胞介素6,比较二丁二仙汤、抗生素对改善慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤的作用。结果:反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌,可使大鼠膀胱组织出现炎症改变,并导致肾小管的损伤而致尿中肾小管性蛋白的排泄增加。这一方法可制成稳定的慢性膀胱炎致慢性肾小管损伤模型。和模型组相比,二丁二仙汤、氟哌酸均能降低实验大鼠尿中胱抑素C和白细胞介素6的排泄,减轻慢性尿路感染导致的肾小管损伤程度。结论:二丁二仙汤可改善慢性尿路感染肾小管损伤。