天津市3个社区2型糖尿病患者用药及血糖控制情况调查分析

目的:为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法:选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者,根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组,A组86例为了解糖尿病知识患者,B组74例为不了解糖尿病知识患者,进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果:共发放问卷160份,回收有效问卷160份,有效回收率为100%。A组高学历(大专及以上)受访患者比例显著高于B组,低学历(初中及以下)受访患者比例显著低于B组(P<0.05);具有医药背景受访患者比例显著高于B组(P<0.05)。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组受访患者自购保健食品使用率为0,B组使用率(60.8%)显著高于A组(P<0.05)。A组受访患者的最近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关,故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教,促使其合理用药。     

血清网膜素-1对心力衰竭预后评估价值

目的：探讨血清网膜素-1与心力衰竭发生、发展的关系,评估其对心力衰竭患者的预后价值。方法选取2009年1月—2011年8月在解放军202医院心血管内科就诊的心力衰竭93例作为心力衰竭组,选取同期正常体检人员50例作为对照组。测定两组血清网膜素-1和氨基末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,并对心力衰竭组进行12个月的随访,观察不同心功能分级血清网膜素-1和 NT-proBNP 的水平以及二者的相关性。结果心力衰竭组血清网膜素-1水平显著低于对照组,且随心功能分级递增呈下降趋势(P <0．01)。心力衰竭患者血清网膜素-1水平与 NT-proBNP 水平无显著相关(r =0.115,P >0．05)。低血清网膜素-1水平的心力衰竭患者终点事件发生率显著高于高血清网膜素-1水平患者(P <0．01)。结论血清网膜素-1水平能够客观评价心功能状态,且低血清网膜素-1水平心力衰竭患者临床预后较差。     

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床效果观察

目的观察分析脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果。方法对我院2013年1月~2014年12月收治的90例淤血阻络型脑动脉硬化症患者的临床资料进行分析,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予盐酸倍他司汀片治疗,观察组给予脑得生丸治疗。观察对比两组患者的治疗效果与临床症状改善评分。结果对照组治疗总有效率为84.4%,观察组治疗总有效率为86.7%,两组对比差异不显著(P0.05),无统计学意义;对照组临床症状改善评分明显低于观察组,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果较好,能够有效改善患者的临床症状。     

甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性对比

目的探讨初诊2型糖尿病患者采用甘精胰岛素与诺和灵N进行治疗的临床效果，为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择南乐县人民医院2010年9月至2011年9月收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予0．5mg瑞格列奈进行治疗，每天给药2次，利用随机数字法将其均分为观察组与对照组。观察组患者给予甘精胰岛素进行治疗，对照组患者给予诺和灵N进行治疗，对所有患者治疗前后的相关指标进行比较。结果经过3个月的治疗后，两组患者的糖基化血红蛋白（HbAlc）、餐后血糖（PPG）以及空腹血糖（FPG）均有所下降，两组患者的低血糖发生率、结束时的胰岛素用量存在明显差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对初诊2型糖尿病患者进行临床诊断时，甘精胰岛素与诺和灵N均可以对患者的血糖水平进行有效的控制，其中甘精胰岛素在降低胰岛素用量、血糖控制以及低血糖发生情况方面具有明显优势。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究进展

随着经济的发展和生活水平的提高，以及生活习惯的改变，人类健康面临糖尿病威胁越来越大，目前糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担。     

2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点研究

本文笔者以研究2型糖尿病并发肾病临床病理特点为目的,采取抽样调查的方式,对2004-2011年间德州市人民医院出现白蛋白尿的200名2型糖尿病患者并发肾病的状况进行跟踪记录,并采用统计学的方法对所得数据分析,最后做出一系列的相关讨论,并给出一些医疗建议。     

股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗护理分析

目的：探讨股骨远端C型骨折以髁支持钢板固定加植骨治疗过程中进行临床护理干预所得到的效果。方法：选择曾在我院以髁支持钢板固定加植骨治疗的股骨远端C型骨折患者130例，将其分别分为观察组与对照组，并保证其数量相等，对照组中患者在治疗过程中对其行常规护理，观察组中患者对其行针对性护理，观察其护理效果以及护理满意率。结果：在经过护理治疗之后，对两组患者的临床护理效果评分进行观察，观察组中患者的评分明显高于对照组，两组之间差异较明显，观察组中患者的护理满意率为95．4％，对照组中患者的护理满意率为80．0％，观察组中患者的护理满意率明显高于对照组。结论：在对股骨远端C型骨折以髁支持钢板固定加植骨方法进行治疗过程中，对其进行针对性护理干预，能够得到较好效果，能够使临床护理效果得到提高，并且能够使患者护理满意率提高，可在临床上对该方法进行广泛应用。     

非发绀型先天性心脏病患儿行CT检查的麻醉处理

目的:总结非发绀型先天性心脏病(先心病)患儿施行CT检查术的麻醉经验方法:回顾性总结北京安贞医院,近2年期间施行的491例非发绀型先心病患儿施行CT检查术的麻醉经验。在本组病例资料中年龄均为3个月~6岁,平均(3.6±0.6)岁的先心病患儿,ASAⅡ-Ⅲ级,体质量为5.0~18.0kg平均(12.5±4.5)kg。患儿检查前6h禁食,4h禁饮。患儿送入CT室后平卧于检查床,连接心电图导联和经皮血氧饱和度探头,经预先开放的静脉通路推注丙泊酚1.5~2.0mg/kg,待患儿入睡,睫毛反射消失后开始行CT检查,并用鼻导管给予氧气吸入。结果:全组患儿均完成CT检查,大多数患儿经静脉注入丙泊酚1次(1.5~2.0mg/kg)即可完成检查,少部分需追加用量(约为首次用量的1/3)。检查中17例患儿出现经皮血氧饱和度降低(SPO290%),23例出现心动过缓(P100/min),6例出现室性期前收缩等,均经及时处理后好转。结论:非发绀型先心病患儿施行CT检查,经静脉注射丙泊酚即可满足其麻醉需求,检查中对呼吸和循环的监测十分重要,一经发现异常改变应及时对症处理,即可保障患儿安全。     

免疫调节剂对亚临床型生殖器疱疹豚鼠模型排毒及IL-2和IL-4水平的影响

目的观察匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗亚临床型生殖器疱疹(genital herpes,GH)豚鼠模型的排毒及机体免疫的情况,借以揭示人类亚临床型GH患者联合服用免疫调节剂后的疗效。方法以人单纯疱疹病毒(HSV)-2Sav感染从未感染过HSV的雌性中华彩豚,建成GH豚鼠模型,待其症状好转后,通过聚合酶链反应(PCR)检测豚鼠外生殖器及生殖道拭子HSV-DNA的阳性率,酶联免疫吸附试验(ELISA)测出其血清白细胞介素(IL)-2、IL-4的浓度,再分别与空白对照组及用药组比较。结果亚临床型GH豚鼠模型仍有HSV排泌,且其IL-2浓度显著低于空白对照组(P0.01),而IL-4浓度高于空白对照组(P0.05);用药组的豚鼠HSV-DNA阳性率明显减少,而其血清IL-2浓度高于亚临床GH豚鼠模型组,IL-4的水平低于亚临床GH豚鼠模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚临床型GH豚鼠模型确实存在HSV排泌,同时其血清中细胞因子的分泌也发生了异常,匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗后不仅能减少HSV排泌,还能改善机体免疫失衡状态。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,70岁。反复四肢、躯干结节、斑块伴发热半年,当地医院诊断为"皮肤感染"、"结缔组织病"。皮损组织病理示:表皮大致正常。真皮浅层可见无浸润带,真皮浅深层灶片状炎细胞浸润。真皮内血管、神经、汗腺周围可见泡沫样细胞聚集。特殊染色:AFB(+)、GMS(-)、PAS(-)、GRAM(-)。组织液抗酸染色镜检结果:右耳垂5+,右眉弓6+,右颧6+,下颌6+,平均细菌密度指数5.75。诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。患者曾在当地多家医院就诊,一直误诊误治,未正确诊断,皮肤科医生应加强对麻风的认识和警惕性。