膀胱癌膀胱全切及原位新膀胱术3例报告

膀胱癌行全膀胱切除术手术彻底，此项手术是当前惟一能使局部浸润性膀胱癌获得治愈的手段。原位新膀胱术使患保持自然而随意地从原位尿道排尿，生活质量提高。该报告3例病人均为手术后复发病例，行膀胱全切及原位新膀胱术后效果良好。     

Survivin在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

Survivin高表达于绝大多数恶性肿瘤，研究结果显示其通过抗凋亡、调节细胞周期、促进血管形成等途径参与肿瘤的发生和发展。我们通过运用实时定量RT-PCR法检测膀胱癌组织中Sur-vivinmRNA的表达，探讨其与病理分级、临床分期及预后之间的关系。[第一段]     

凋亡抑制因子Livin在膀胱移形细胞癌中的表达

目的检测抗凋亡（IAP）家族中Livin基因在膀胱移形细胞癌（BTCC）组织及癌旁组织的表达，探讨Livin的表达在膀胱癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学和实时荧光定量逆转录．荧光定量聚合酶链反应（RT-QPCR）方法对30例膀胱癌患者中Livin基因在癌组织和癌旁组织中的表达进行检测。结果免疫染色标本中，在癌旁组织和膀胱癌组织中Livin的阳性表达率分别为0．60％。Livin在膀胱癌组织中的-△△CT值是癌旁组织的8．0454（7．4264—8．6644）倍，与分级和分期没有相关性。结论Livin基因在癌旁组织中有少量表达，而在BTCC组织中的表达量远远高于癌旁组织。     

uPA、uPAR和PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

目的研究膀胱移行细胞癌uPA、uPAR及抑癌基因PTEN蛋白的表达及其与肿瘤侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱移行细胞癌组织uPA、uPAR和PTEN蛋白的表达。结果uPA、uPAR和PTEN阳性表达率分别为50.00%、50.00%和41.67%。uPA和uPAR的高表达与膀胱移行细胞癌的分化程度、浸润和转移关系密切(P<0.05);PTEN蛋白的低表达与膀胱移行细胞癌的分化程度、浸润和转移密切相关(P<0.05);膀胱癌中uPA和uP-AR与PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.481,P<0.05)。结论uPA和uPAR的高表达可能作为膀胱移行细胞癌侵袭、转移的指征之一,PTEN可能作为膀胱移行细胞癌预后不良的指标;uPA和uPAR对肿瘤细胞侵袭转移的作用可能在一定程度上受到PTEN的调控。     

浅表性膀胱癌规范化治疗现状与前景

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,约75%~85%患者的病变局限于膀胱黏膜(Ta、Tis)或黏膜下层(T1),其余15%~25%的患者表现为肌层浸润或淋巴结转移(T2-4,N )[1]。浅表性膀胱癌的治疗目的是消除病灶、延迟肿瘤复发和防止肿瘤进展为浸润性或转移。浅表性膀胱癌的处理方法有多种选择。在一组273名英国泌尿外科医生的调查中[2],63%的医生首选BCG治疗膀胱原位癌(Tis),24%的医生选用丝裂霉素灌注,仅5%的医生选择膀胱全切。对高分级的T1膀胱癌,45%的医生主张膀胱全切,38%的人选择TURBT术,有17%的医生采用膀胱腔内灌注BCG或化疗药物治疗。目前…     

膀胱癌腔内灌注免疫治疗的进展

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，在美国为第四位常见的肿瘤，在我国则排名第八位。90％的膀胱癌是移行细胞癌，其中70％是浅表性膀胱癌，即肿瘤局限于膀胱黏膜固有层。膀胱癌复发率较高，单纯手术治疗约有40％在两年内复发，其中浅表性膀胱癌有10％进展为浸润性膀胱癌。根据膀胱癌易复发的特点，实行术后药物膀胱灌注可以达到清除残余瘤体，预防复发和延缓进展的目的。随着肿瘤免疫学的发展，免疫调节剂应用于膀胱灌注可以调动机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，渐成为一种有效的灌注手段。现将近年来的免疫灌注治疗进展综述如下。     

重视膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的研究

转移是膀胱癌患者死亡的主要原因,且早期以淋巴结转移为主。T2 期膀胱癌约 50%淋巴管内有癌细胞,T3 期几乎全部淋巴管内有癌细胞。残存的肿瘤细胞淋巴管浸润是肿瘤切除术后复发的根源,明显的淋巴结转移更是患者预后不良的重要危险因素。然而膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的     

膀胱癌手术切除及灌注治疗疗效分析

目的 探讨膀胱癌术后膀胱局部灌注辅助治疗疗效。方法 膀胱癌术后用以卡介苗与丝裂霉素行膀胱灌注。结果 12例卡介苗灌注，3例复发，复发率25％。12例丝裂霉素灌注，1例复发，复发率8．3％。结论 膀胱癌术后卡介苗与丝裂霉素行膀胱灌注治疗，丝裂霉素复发率低，副作用小，是一种有效的治疗方法。