支气管哮喘夜间发作的临床观察与护理

支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原体刺激引起的一种支气管反应性增高的疾病。由于夜间迷走神经兴奋性增强，致使细胞内环磷酸腺苷（CAMP）水平降低，不能阻止生物活性物质的释放，可使哮喘发作，夜间哮喘发作，是支气管哮喘的一个重要特征，所以夜间哮喘发作的观察及护理尤为重要。     

细胞外ATP和腺苷及其受体与细胞凋亡

细胞外ATP(ATPo)和腺苷是细胞内外重要的信号分子,对包括肿瘤细胞在内的多种组织细胞具有细胞毒和诱导凋亡的作用。腺苷及其受体诱导细胞凋亡的机制主要涉及腺苷酸环化酶(AC)、cAMP、Ca2+等。ATP的诱导细胞凋亡作用与多个嘌呤受体有关,包括P2X1、P2X2、P2X7、P2Y1、P2Y2等,进一步的作用机制可能涉及FasL/FasR死亡受体、T细胞受体(TCR)、bcl-2和bax的基因调控等。     

蛋白激酶C-环磷酸腺苷信号通路在三氧化二砷诱导膀胱癌凋亡中的作用

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)诱导膀胱癌凋亡过程中蛋白激酶C(PKC)和环磷酸腺苷(cAMP)水平的改变及其在膀胱癌凋亡中的作用。方法应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)、放射免疫、酶联免疫、免疫组化和Western blot等方法分别检测As_2O_3作用后膀胱癌T24细胞凋亡、凋亡过程中PKC和cAMP改变、caspase 3蛋白表达及caspase 3激活。结果药物作用24 h后,凋亡细胞呈现棕黄色浓染和绿色荧光。对照组细胞凋亡率0.86%,PKC总量2.55pmol·min~(-1)·μg~(-1),cAMP含量22.56pmol/ml,caspase 3蛋白表达率8.01%。与对照组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3组细胞凋亡率分别升高8.51倍和13.33倍,PKC总量分别降低59.22%和64.71%,cAMP含量分别升高5.34倍和4.23倍,caspase 3蛋白表达率分别上调3.96倍和6.76倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。与As_2O_3组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3+100nmol/L PKC激动剂佛波酯(PMA)组细胞凋亡率分别降低40.22%和45.58%,PKC总量分别升高1.00倍和0.76倍,cAMP含量分别降低8.37%和31.46%,caspase 3蛋白表达率分别下调51.09%和65.03%。As_2O_3组均可显著激活caspase 3活性,As_2O_3+100nmol/L PMA组对caspase 3激活明显弱于同浓度As_2O_3组。结论As_2O_3可通过降低PKC和升高cAMP水平启动膀胱癌T24细胞凋亡,诱导细胞凋亡。     

福欣康林与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较

2型糖尿病伴糖尿病肾病患者应用福欣康林（46例）和维生素B12（46例）治疗4周。福欣康林改善自发性疼痛、肢体麻木、神经反射和神经传导速度的好转率均明显高于维生素B12且未引起明显的不良反应。     

三磷酸腺苷二钠盐增强蟾蜍离体单一肌梭传入放电频率

目的:探讨三磷酸腺苷二钠盐(Na2ATP)对肌梭传入放电的影响。方法:用蟾蜍缝匠肌制备单一肌梭标本,以空气隔绝法记录36例蟾蜍单一肌梭的传入放电,分别观察50mg·L-1、100mg·L-1和200mg·L-1Na2ATP注射液对肌梭传入放电的影响。结果:应用不同剂量Na2ATP后,肌梭的传入放电频率分别由(0·84±0·15)Hz、(0·85±0·13)Hz和(0·87±0·12)Hz增加至(20·83±2·48)Hz、(31·50±3·03)Hz和(47·33±4·08)Hz。结论:Na2ATP注射液可使肌梭的传入放电频率明显增加,且呈时间-剂量依赖关系。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床研究

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺注射液(心先安)在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效。方法112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的基础治疗条件下,治疗组应用心先安每次2~5 mg/kg,加液静滴,每天2次。结果治疗组痊愈41例(73.2%),好转10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效91.1%。对照组痊愈34例(60.7%),好转8例(14.3%),无效14例(25%),总有效75%。两组相比,差异显著(P<0.05)。结论心先安治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切,且安全、可靠。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭56例

我院自1998年1月-2004年6月应用环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭56例，报道如下。     

ATP对风湿性心脏病肺动脉高压患者血流动力学影响的研究

目的　探讨经右心房输注三磷酸腺苷 (ATP)对心脏术后风湿性心脏病 (风心病 )合并肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法　对 1 5例确诊为风心病合并重度肺动脉高压患者术后早期经右心房输入 30～ 1 0 0 μg (kg·min)的ATP ,观察用药前后的血流动力学变化。结果　与用药前相比 ,小剂量 [30～ 70 μg (kg·min) ]输入ATP ,在不降低平均体动脉压的前提下 ,特异性地降低肺动脉压力 (P <0 .0 1 )和肺血管阻力 (P <0 .0 1 )。大剂量输入 [1 0 0 μg (kg·min) ]ATP ,在明显降低平均肺动脉压 (P <0 .0 1 )的同时 ,平均体动脉压也出现有统计学意义的下降 (P <0 .0 5 )。肺循环阻力与体循环阻力都呈现减低趋势。结论　对于风心病肺高压 ,利用ATP半衰期很短的特点 ,经右心房输注ATP ,在一定剂量范围内可呈现选择性的肺血管扩张效应。     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速21例分析

目的分析三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的成功率与安全性。方法在心电监护下,使用不同剂量ATP快速静脉注射,转复21例共25次发作的PSVT,观察其转复成功率,临床起效时间,临床副作用与瞬间心电图改变。结果ATP转复PSVT成功率88%。PSVT终止后恢复第1个窦性心律的R-R间期为0.9~5.1 s,平均1.82 s;终止后恢复正常窦性心律的时间为11.3~51.2 s,平均25.6s。80%的患者出现临床症状,表现为胸闷、气短、面红、头痛、恶心、呕吐或低血压。64%的患者出现瞬间心律失常,表现为窦性停搏,早搏,窦房、房室、束支传导阻滞或窦缓等,均短暂且可自动消失。结论ATP是转复PSVT的一种快速、有效、安全的药物,可作为一线用药。     

环磷酸腺苷匍甲胺联合黄芪注射液治疗病窦的疗效研究

目的评价环磷酸腺苷匍甲胺联合黄芪注射液对病窦综合征（SSS）的疗效及治疗价值。方法采用随机单盲对照法，对86例病窦分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注环磷酸腺苷匍甲胺和黄芪注射液，对照组予阿托品和茶碱静脉滴注并联合心宝丸口服，15天后比较两组临床，心电图，和24小时动态心电图的变化。结果（1）临床疗效：治疗组和对照组总有效率分别是91％和76％，两组差异有显著性（P〈O．05）；（2）普通心电图和动态心电图：治疗组和对照组总有效率分别是85％和67％，其24小时心率总数分别是（95456±5653）次，分和（65376±5742）次／分，统计学比较有显著差异（P〈O．05）。在治疗组治疗前后相比较以及与对照组的治疗前后相比较，治疗组中治疗后有明显提高心率的作用（P〈0．05）。结论环磷酸腺苷匍甲胺联合黄芪注射液治疗病窦具有明显疗效，近期疗效理想，而且副作用极少，远期疗效有待进一步观察。