1例PCI术后并发腹膜后血肿合并休克及急性肾功能衰竭的护理

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法.PCI具有诊断明确、疗效显著、创伤小等优点广泛应用于临床.PCI手术创面虽然小,介入技术毕竟是-种创伤性的治疗方法,难免发生各种并发症,其中,腹膜后血肿是心导管介入术后严重血管并发症之一,若抢救、护理不及时,死亡率较高。     

慢性肾功能衰竭患者应用腹膜透析联合血液透析与腹膜透析的疗效分析

目的：探宛腹膜透析联合血液透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法：资料随机选取2010年3月-2012年3月于本院诊治慢性肾功能衰竭的患者115例,随机分为研究组47例,对照组68例,随访两年作为研究终点。对照组予以腹膜透析。研兜组予以腹膜透析联合血液透析,分析两纽治疗前后肾功能、血液指标改善情况度并发症情况。结果：治疗后研究组BUN与Cr值均低于对照组,研究组每周KT／v水平均高于对照组,研究组血浆白蛋白与血红蛋白值均高于对照组,全段甲状旁腺激素值低于对照组;研究组治疗中并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,可减少并发症并提高患者生活质量,值得临床推广。     

糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的防治措施探讨

目的：探讨糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的防治措施.方法：对我院89例糖尿病引起的慢性肾功能衰竭患者的病历进行回顾性分析,分析的内容包括患者的基本情况、患者的症状、患者的血液生化检测结果,通过对以上数据的分析,对糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的防治进行探讨.结果：显示糖尿病慢性肾功能衰竭的患者以中老年人居多,并且肾功能衰竭的类型以肾前性肾衰竭为主,患者进过胰岛素、抗感染、对症等治疗之后,患者的血糖水平与肾功能可有所好转. 结论：糖尿病患者肾功能与患者的的血糖水平有关,加强对患者血糖的控制可以防治糖尿病性肾功能衰竭.     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床效果观察

目的：对比血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床疗效。方法：回顾性分析24例肾性贫血患者的临床资料,其中14例行血液透析治疗方法,10例行腹膜透析治疗方法;两组开始治疗后给予促红细胞生成素度下注射,4周后给予促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液,分析两组治疗4周及10周后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞数目（RBC）等相关指标的改善情况。结果：治疗4周后,腹膜透析组的Hb、RBC及HCT等指标改善情况均好于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0．05）;治疗10周后上述指标对比治疗4周后均有所改善,差异具统计学意义（P〈0.05）,且腹膜透析组的Hb值商于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析与腹膜透析均可对肾性贫血的相关症状予以改善,二者相比腹膜透析的效果优于血液透析。     

巨大腹膜后神经瘤样平滑肌瘤超声表现1例

<正>1临床资料患者,女性,49岁,因腹胀3个月加重15 d后于2013年2月26日来院检查,主诉9年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术。入院检查:体温36.7℃,心率82次/分,血压16.0/10.3 kPa(120/77mmHg)。查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,腹部柔软,可触及隆起包块,约40cm×35cm×20 cm,质中,活动差,无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。心电图、胸片、心脏彩超均未见异常。全腹CT示:腹腔囊性占位。彩色超声检查:腹盆腔内可见一巨大囊实性肿物,上界至剑突,下     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理配合

目的：总结经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的配合方法。方法回顾性分析20例腹股沟疝患者经腹腔镜完全腹膜外疝修补的临床资料,术前准备充分,术中护士与医生密切配合。结果20例患者均顺利完成手术,无1例发生并发症。结论加强经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的手术配合是手术成功的关键,术前充分准备、术中严格遵守操作规程、熟练的配合技术是手术成功的重要保证。     

静息态fMRI观察终末期肾病患者大脑自发神经活动异常与认知障碍的相关性

目的 采用静息态fMRI（rs-fMRI）低频振荡振幅算法（ALFF）观察终末期肾病（ESRD）患者大脑自发神经活动改变及其与认知功能障碍的相关性。方法 对28例ESRD患者（ESRD组）和25名年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）行rs-fMRI。对所有受试者均行蒙特利尔认知量表（MoCA）评估,并采集ESRD组患者血肌酐和尿素水平。以统计参数图（SPM 8）及REST 1.4软件分析2组受试者fMRI数据,得到平均ALFF图,获得组间ALFF值差异脑区,并提取其平均ALFF值。对ALEF值与MoCA评分及血肌酐、尿素氮水平进行Pearson相关分析。结果 ESRD组MoCA评分显著低于对照组（P=0.006）。与对照组比较,ESRD组双侧额中回、双侧额内侧回、右侧额上回、双侧楔前叶、双侧额下回、双侧尾状核、双侧扣带回、左侧枕中回和双侧颞中回平均ALFF值减低（P均<0.001,FDR校正）,未见平均ALFF值增高脑区。ESRD患者左侧额中回（r=0.68,P<0.001,FDR校正）及左侧颞中回（r=0.59,P<0.001,FDR校正）平均ALFF值与MoCA评分呈正相关,ESRD组各差异脑区平均ALFF值与血肌酐、尿素水平均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ESRD患者存在整体认知障碍,且与左侧额中回及颞中回自发脑功能异常密切相关,可为观察ESRD患者在维持性透析过程中的认知功能障碍提供影像学标记。     

厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响

目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响。方法选取78例肾病终末期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组39例。对照组患者行腹膜透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。观察并比较两组治疗前后腹膜功能及残余肾功能相关指标变化。结果治疗前两组腹膜功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组24 h超滤量显著高于对照组,4 h透出液/血清尿素水平比、4 h透出液/血清肌酐水平比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余肾功能治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月血红蛋白显著高于对照组,血清肌酐及血清尿素氮显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者应用厄贝沙坦,可有效改善腹膜功能,保护残余肾功能,值得推广。     

过渡期护理干预腹膜透析患者自护能力的效果观察

目的探究过渡期护理对腹膜透析患者自护能力的影响。方法选取2016年2月-2016年10月来我院行腹膜透析的90例肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法分为常规组和观察组各45例,其中常规组给予常规护理措施,观察组在常规组的基础上给予过渡期护理干预。分别于出院前1 d、出院后3个月采用自护能力测定量表(ESCA)对患者护理干预前后的自护能力进行评价;于出院后1个月、3个月采用我院自制的治疗依从性评价表对患者的治疗依从性进行评价;采用我院自制的满意度调查表对两组的护理满意度进行评价。结果两组护理干预后的ESCA评分均较干预前明显增加且干预后观察组明显好于常规组(P0.05)。观察组干预护理后1个月的治疗依从性评分高于常规组,但差异不明显(P0.05);而干预护理后3个月的评分明显高于常规组(P0.05)。满意度调查表结果分析显示,观察组护理满意度100.0%明显高于常规组的73.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析患者给予过渡期护理干预,能有效提高患者自护能力和治疗依从性,患者护理满意度高,值得在临床推广应用。     

超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化

目的:探讨超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化的价值。方法:对47例临床拟诊腹膜后纤维化的患者行经腹部超声检查,并引导腹膜后病灶穿刺活检。结果:所有患者最终病理证实腹膜后纤维化32例,排除15例。其中经超声引导穿刺活检确诊30例,占93.7%,排除12例。因肠气干扰、无理想进针路径等因素放弃穿刺的5例,行外科直视手术确诊2例,排除3例。行超声引导下穿刺活检的42例患者均一次穿刺成功,无1例严重并发症。腹膜后病灶Adler血流分级以0~Ⅰ级为主,分布位置以双肾动脉起始以下腹膜后间隙部位为主。结论:超声引导下经皮穿刺活检是术前诊断腹膜后纤维化的重要方法。