螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值研究

目的比较分析低剂量螺旋计算机断层扫描(螺旋CT低剂量扫描)和磁共振成像(MRI)检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值。方法回顾性分析2013年4月1日至2014年1月1日收治的40例强直性骶髂关节炎患者的影像学资料,所有患者均经螺旋CT低剂量扫描和MRI检查,比较两种不同诊断方法的影像学特点、异常检出率和早期诊断率。结果在强直性骶髂关节炎的诊断中,螺旋CT低剂量扫描影像学特点为关节间隙变窄、关节面模糊等;MRI检查的影像学特点除了螺旋CT低剂量扫描中的骨结构改变外,还能清晰地显示滑膜、韧带、骨髓水肿和关节软骨等异常信号。MRI异常检出率(100.0%)及早期(Ⅰ级)强直性骶髂关节炎的诊断率(35.0%)均优于螺旋CT低剂量扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查能够清晰地显示强直性骶髂关节炎的病变异常信号,且异常检出率和早期诊断率均优于螺旋CT低剂量扫描,适于早期诊断。     

ELISA 与胶体金免疫层析法检测血清抗 CCP 抗体在 RA 诊断中的比较

目的：比较胶体金免疫层析法和酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体结果差异性。方法采用胶体金免疫层析法和 ELISA 法同步检测110例 RA 患者和110例健康体检者的抗 CCP 抗体。结果2种方法经配对χ2检验,差异有统计学意义（χ2＝174．354,P＜0．01）;K ap pa值评价（K ＝0．890,P ＜0．01）显示2种检测方法具有高度一致性。 ELISA 法灵敏度和特异度分别为83．64％和92．73％,均优于胶体金免疫层析法。结论2种方法检测血清抗 CCP 抗体存在差异,ELISA 法的灵敏度和特异度均较高,优于胶体金免疫层析法。     

分析改进后路腰椎手术后体位安置方法应用的效果

目的:探讨改进后路腰椎手术后体位安置方法的应用效果。方法:从本院2013年11月~2014年4月收治的行后路腰椎手术患者中随机选择100例作为观察组,实施改进后的术后体位安置。对照组为100例2013年1~6月实施常规术后体位安置的患者。两组进行临床效果比较。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,患者的舒适度和满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:对行后路腰椎手术的患者在术后实施改进的体位安置方法,可以有效地减少各种术后并发症的出现,提高患者的舒适程度以及满意度,效果确切,值得推广。     

桂枝茯苓丸加减治疗类风湿关节炎25例

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫疾病。本病病程长,缠绵难愈,致残率高,目前在国内外仍属于病因不明的难治之症。自2003年9月~2014年4月笔者采用桂枝茯苓丸加减治疗本病取得良好疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料全部病例41例均为我院门诊或住院病人,符合相关文献中美国风湿病学会(ARA)1987年RA诊断修订标准[1],随机分为两组。治疗组     

中西医结合治疗类风湿关节炎活动期47例临床观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎活动期47例的临床疗效。方法:将95例纳入观察的RA患者随机分为观察组47例和对照组48例,两组均接受DMARDs治疗,观察组同时口服中药自拟解痹汤,2个月后对比两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组ACR20及ACR50达标率明显高于对照组,P0.05;观察组的ESR、RF均低于对照组,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗类风湿关节炎疗效优异,优于单纯西医治疗,值得临床推广和应用。     

正畸-正颌治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织稳定性的影响探究

目的：探讨正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织的影响。方法：收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者68例,均给予正畸治疗和正颌外科手术,通过X线头颅定位侧位片检测患者矫正前、治疗后3个月、治疗后1年软组织变化。结果：治疗后3月与矫正前比较,除上下唇角外其余项目均有明显或显著的统计学意义(P<0.05);治疗后1年与治疗后3月比较,除下唇基角、面型角、Z角UL、软组织面角和面凸角外其余项目变化均无统计学意义(P>0.05)。结论：正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形在术后3个月内具有显著疗效,治疗后1年存在轻微复发,但对手术效果无本质影响。     

类风湿性关节炎患者血清中结缔组织生长因子水平分析

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平,分析其临床意义。方法采用ELISA检测40例RA患者和20例正常对照者血清中CTGF水平,并分析与RA患者各临床和实验室指标相关性。结果 RA组患者血清的CTGF水平高于健康对照组。在DAS28≥5.1的RA高疾病活动度组患者血清CTGF水平高于DAS285.1的中低疾病活动度组患者。RA的血清CTGF水平与类风湿因子水平呈正相关,与血沉、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者尤其高疾病活动度组RA患者血清CTGF水平明显升高,与RF水平呈正相关。     

椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值的前瞻性比较研究

目的:通过前瞻性研究评价椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值。方法:2006年1月~2009年12月,对56例退变性腰椎滑脱症(II度以上)患者均施行经后路椎体间融合术(poster ior lumbar interbody fusion,PLIF),但随机选择是否在术中进行解剖复位的操作,复位组30例,对照组26例,随访时比较两组病例的影像学、JOA功能障碍评分及并发症。结果:56例均获得13~46个月(平均32月)随访。复位组的影像学结果及最终融合率均优于对照组(P<0.01)。末次随访时,两组患者都有较高的JOA功能障碍评分,复位组略优于对照组(P<0.01)。复位组和对照组的并发症发生率分别为10%和23.1%。结论:经后路椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症术中进行解剖复位可以获得更为理想的影像学结果、植骨融合及生活质量。     

老年类风湿关节炎的诊治进展

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，随病情进展，逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏，最终导致关节畸形。本病呈全球性分布，我国的患病率为0．32％～0．36％，低于欧美白人的1％，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。老年RA约占患者总数的40％。通常将≥60岁的RA患者称为老年RA，其中分为2种情况：一种是360岁发病的RA，称为老年发病的RA（elderly-onset rheumatoid arthritis，EORA），另一种情况为青壮年发病迁延到老年（younger-onset rheumatoid arthritis，YORA）。     

中医药内服法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。