经皮椎弓根螺钉治疗单纯胸腰椎骨折的临床观察

目的 探讨经皮椎弓根螺钉治疗单阶段无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性研究2014年9月至2016年10月广安市广安区人民医院采用经皮椎弓根螺钉治疗单阶段无神经症状胸腰椎骨折25例,并与同期收治的28例开放手术病人相比较。结果 病人均获得随访,随访时间16~24个月,平均18.2个月,术前、术后伤椎前缘高度百分比和后凸Cobb''s角,微创组分别为(63.06±1.50)%、(91.24±1.01)°、(24.10±1.49)%、(12.57±1.14)°;开放组分别为(62.95±1.36)%、(91.40±1.28)°、(23.82±1.81)%、(12.46±1.08)°,两组病例的术后伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb''s角等均较术前有显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后d1在腰背部疼痛VAS评分,微创组为(2.88±0.93)分,开放组为(3.43±0.57)分,微创组明显优于开放组(P<0.05)。首次下地负重时间,微创组为(12.92±1.73)d,开放组为(18.86±2.24)d,微创组早于开放组(P<0.05)。术中出血量、住院时间,微创组分别为(54.20±6.40)mL、(8.08±1.82)d,开放组分别为(07.14±11.90)mL、(14.64±1.91)d,微创组较开放组明显减少(P<0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉治疗单纯胸腰椎骨折疗效肯定,病人术中出血少,下地负重时间早,疼痛缓解明显,值得临床推广和利用。     

腰椎肌上皮瘤一例

本文报道原发性腰椎肌上皮瘤影像表现一例。患者男,59岁,平扫CT示腰4椎体及右侧附件见分房样溶骨性骨质破坏,膨胀性生长。MRI示病灶内呈多发分房囊性信号,边缘清晰,病灶囊性成分不强化,分隔及实性成分明显强化。遂行椎骨肿瘤切除,术后病理提示为肌上皮瘤。     

腰椎无砂粒体型色素性神经鞘瘤一例

本文报道1例53岁女性腰椎无沙粒体型色素性神经鞘瘤患者的临床资料,患者主要临床表现为腰背部持续性钝痛。CT显示腰3、4椎体水平椎管及左侧椎间孔区不均质实性病灶,呈哑铃状,左侧椎间孔扩大;MRI显示病灶T1WI呈混杂稍高信号,T2WI呈混杂略低信号,DWI呈团块状扩散受限,增强扫描呈轻度不均匀强化信号。经病理诊断为腰椎非沙粒体型色素性神经鞘瘤。     

髂嵴高度与腰椎退行性滑脱的关系

目的：分析髂嵴高度与腰椎退行性滑脱的关系。方法腰椎退行性滑脱患者40例为试验组,健康志愿者40例为对照组,均行腰椎X线平片（标准正侧位）检查,测量并比较两组髂嵴绝对高度、髂嵴相对高度、L4椎体高度。结果两组髂嵴绝对高度、髂嵴相对高度差异无统计学意义（P均＞0．05）;试验组L4椎体高度低于对照组（P＜0．05）。结论髂嵴高度与腰椎退行性滑脱没有明显相关性。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的85例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为实验组(43例,采用PVP治疗)和对照组(42例,采用保守治疗),通过视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分分别评估两组患者疼痛及机体功能情况,并对比结果。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),但实验组患者治疗后VAS评分、ODI评分更低于对照组(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用PVP治疗的临床疗效良好,可有效缓解患者疼痛不适感,更好改善患者机体功能,是一种安全、有效的治疗方案。     

分析腰椎穿刺鞘内注射万古霉素治疗颅内感染致精神症状患者的护理方法及效果

目的于颅内感染致精神症状患者中应用腰椎穿刺鞘内注射万古霉素实施治疗,分析治疗效果和护理方法。方法于2016年1月起至2018年10月毕,在我院挑选50例颅内感染致精神症状患者按照均匀分组的将其随机分为对照组和观察组,各25例,在对照组患者中采用单纯静脉应用抗生素的方式实施治疗,观察组组患者中采用腰椎穿刺鞘内注射万古霉素的方式实施治疗。结果对照组患者的治愈率为52.00%,观察组患者的治愈率为88.00%,与对照组相比较,观察组患者的治愈率显著较高(P <0.05);观察组显著短于对照组(P <0.05);与对照组相比较,观察组患者的治疗费用显著较低(P <0.05)。结论于颅内感染致精神症状患者中应用腰椎穿刺鞘内注射万古霉素实施治疗效果显著,缩短了颅内感染控制天数,并降低了治疗费用,而在采用护理措施后则进一步改善了患者的临床症状。