肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折合并桡神经损伤1例

1典型病例黄某,男,58岁,因在劳动中用左肩扛重物时不慎滑倒致重物压于左肩臂部而损伤,伤后左肩不能活动,疼痛难忍,遂被家人送到我院治疗。查体:表情痛苦,面色无华,脉弦紧,左肩部肿胀,肩峰突出,呈方肩畸形,左上臂前外侧肿胀、淤斑,触诊肩部     

综合保守治疗寰枢关节半脱位（附47例报道）

目的探讨并分析综合保守治疗寰枢关节半脱位的作用机制。方法回顾性分析寰枢关节半脱位47例住院患者的临床资料。随机分为两组,治疗组：推拿手法中施加旋转定点复位法,对照组推拿手法以松解为主,不施以旋转定点复位法,均给予牵引、电脑中频、中药药物热敷、推拿手法等综合保守治疗。结果全部病例随访6个月～2年,治疗组治愈22例,好转3例。对照组治愈14例,好转8例。治疗组与对照组相比较具有明显差异（P〈0.05）。结论推拿、牵引、电脑中频、中药药物热敷等综合保守治疗寰枢关节半脱位具有较好的临床疗效,而施以旋转定点复位法具有更好的临床治愈率。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板(CHP)在骨科创伤中应用的方法及疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位27例。结果:27例患者均得到随访,随访时间6～42个月,平均18个月。骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位,按Lazzcno标准,疗效优25例,良2例。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位具有创伤小、固定稳定、允许早期功能锻炼、不损伤关节面、功能恢复良好等优点。     

锁骨钩钢板治疗POST肩锁关节脱位Ⅲ和Ⅳ型疗效观察

目的介绍应用国产锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用国产CHP固定治疗27例POSTⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者,所有病例均采用将钢板插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺钉固定,仅修补肩锁韧带及肩锁关节囊,未做刻意的喙锁韧带修复。结果随访3-24个月,平均12.6个月,骨折全部愈合,术后9-12个月取出内固定,无再次骨折及脱位发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级21例,B级4例,C级2例。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法。     

改良Ⅲ期石膏外固定术治疗小儿先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位是指婴儿出生后,因先天因素或出生后的其他因素使单侧或双侧股骨头脱出于髋臼外,形成髋部一系列病理改变的疾病,该病的诊断和治疗一直为小儿矫形外科所重视。早期诊断、早期治疗能获得满意的治疗效果,在骨科界已形成共识。自１９９０年～１９９７年,我院骨科医疗小组共收治小儿先天性髋关节脱位７０例,共７９个髋,月龄在９～３９个月,均采用回旋手法将脱位的股骨头闭合复位后,改良石膏外固定,观察治疗Ⅲ期共９个月,除一例男孩（双侧髋关节脱位）在Ⅰ期治疗后未成功而转外院治疗外,其余均治愈,收到满意的治…     

肩关节脱位合并同侧上肢骨干骨折

肩关节脱合位并同侧上肢骨干骨折较为少见,现将我们收治的７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例,均为男性,年龄２１～５１岁,平均３２．４岁,其中交通伤４例,机器绞伤１例,高处坠落伤２例。６例为肩关节前脱位,１例为肩关节后脱位,右侧５例,左侧２例。肩脱位合并局部骨折者２例,其中外科颈骨折１例（为肩关节后脱位）,大结节撕脱骨折１例。７例中新鲜损伤５例;陈旧损伤２例。初诊时漏诊肩关节脱位者２例,延误诊断时间分别为６天和２个月。前者合并同侧肱骨干骨折,后者合并孟氏骨折。１．２　合并伤　７例合…     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

外伤脱位牙再植牙髓处理时机的临床观察

目的探讨外伤脱位牙再植牙髓处理的最佳时机。方法将35例46颗根尖孔已闭合的外伤脱位牙随机分为两组,观察组(16例23颗牙)和对照组(19例23颗牙)分别在再植前和再植后出现牙髓病变时处理牙髓,定期复查观察两组疗效。结果再植前处理牙髓的外伤牙再植总有效率为86.96%,显著高于再植后出现牙髓病变时再处理外伤牙再植总有效率的60.87%(P<0.05)。结论在根尖孔闭合的脱位牙再植前即可行拔髓、根管充填,可提高外伤牙再植的成功率,若外伤牙离体的时间在半小时内,可以考虑保存外伤牙的牙髓。