脑动脉狭窄与血管性认知障碍的相关性研究进展

血管性认知障碍(VCI)指由脑血管病及其危险因素引起的认知功能障碍,范围从轻度认知障碍(MCI)到痴呆,是一种常见的神经退行性疾病.脑动脉狭窄(CAS)是由多种血管危险因素引起的与脑供血相关的颅内外动脉狭窄,不仅是缺血性卒中的致病危险因素,也是认知功能下降的独立危险因素,是导致血管性认知障碍的主要原因之一.文章就脑动脉...     

中老年人血液常见氨基酸水平与轻度脑白质疏松症的相关性

目的 探讨中老年人血液常见氨基酸水平与早期轻度脑白质疏松症(leukoaraiosis, LA)的关系及其对轻度LA的筛查诊断价值。方法 本研究纳入2020年8月至2021年11月因头晕或头痛等主诉于锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的患者,根据头颅磁共振检查结果入组21例非LA患者和31例轻度LA患者,使用串联质谱法采集患者23种血液氨基酸代谢物水平,比较两组患者血液氨基酸水平差异,使用Logistic回归分析模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线研究轻度LA的独立危险因素以及血液氨基酸水平对轻度LA的筛查诊断价值。结果 年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、酪氨酸和缬氨酸水平在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.232,95%CI:1.068～1.420)和缬氨酸水平(OR=1.059,95%CI:1.009～1.111)是轻度LA的独立危险因素,年龄增长和缬氨酸水平升高,发生轻度LA的风险增加。ROC曲线分析结果表明,年龄和缬氨酸筛查轻度LA的最佳截断值分别...     

以脑白质营养不良样影像表现的儿童复发型MOGAD四例

目的 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)在儿童中的比例明显高于成人。随着MOGAD表型的不断更新,一些少见表型的临床及影像特征、用药策略仍未明确。方法分析4例头颅磁共振(MRI)表现为脑白质营养不良样表现的复发型MOGAD儿童患者的临床特征。结果 患儿年龄均为4岁以下,头颅MRI示脑白质受损,病变对称及部位广泛,形状大小不一,呈脑白质营养不良样改变;脑电图(EEG)示正常或连续/间断的慢波、棘波/尖慢波;脑脊液(CSF)提示白细胞正常或增多,蛋白正常或轻度升高;采用CBA法检测血清抗MOG-IgG阳性,其他自身免疫抗体及基因遗传检查均为阴性。尽管进行了2次的一线免疫治疗,患儿仍呈复发病程,或应用二线免疫治疗后病情趋于稳定,3例遗留不同程度的神经系统功能障碍。结论 对于发病年龄小、头颅MRI呈脑白质营养不良样改变的患儿,临床医师应尽早进行MOG-IgG检测,确诊后避免激素快速减量或尽早使用二线药物免疫治疗,尽可能减少复发及后遗表现。     

扣带束微结构改变与脑白质高信号伴轻度认知功能障碍患者的相关性研究

目的 应用MRI扩散峰度成像(DKI)探讨脑白质高信号(WMH)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者扣带束微结构的变化.方法 连续收集民航总医院和首都医科大学附属北京朝阳医院年龄≥60岁的中重度WMH患者47例为WMH组,又根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为伴MCI组30例和无MCI组17例.选择同期体检且无WM...     

血压变异性与脑小血管病的研究进展

脑小血管病是脑小血管病变导致的临床、认知、影像学及病理表现的综合征。伴随着影像学的发展,脑小血管病越来越多被发现,其影像学上突出表现为腔隙性梗死、脑白质病变、血管旁周围间隙扩大、脑微出血。既往研究显示年龄、高血压是脑小血管病的重要危险因素之一,目前有研究提出血压变异性与其相关。本综述对血压变异性与脑小血管病相关性的研究进展进行总结,以期通过降低血压变异性来防止脑小血管病的损害及临床伴随疾病的发生。     

缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法 选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果 观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。     

不同类型脑白质疏松与颈动脉斑块稳定性、血清OX-LDL相关性研究

目的探讨不同类型脑白质疏松(LA)患者颈动脉斑块稳定性及其与血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平的关系。方法将208例LA患者根据头颅MRI表现分为脑室周围型(I型)、皮质下型(II型)及混合型(III型);应用颈动脉超声检测其颈动脉斑块,并分为稳定型和不稳定型斑块,计算斑块积分;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清OX-LDL水平;对比分析三型LA患者的颈动脉斑块积分、血清OX-LDL水平及其相关性。结果 1MRI检测结果显示,208例LA患者中I型68例、II型66例、III型74例;2II型及III型LA患者颈动脉斑块阳性率及不稳定斑块积分与I型比较差异有统计学意义(P<0.05);3II型及III型LA较I型组LA患者血清OX-LDL水平明显升高,且具有显著性差异(P<0.05);II型及III型差异无统计学意义(P>0.05);4三组患者血清OX-LDL与稳定斑块积分均无相关性(P>0.05);II型LA患者血清OX-LDL与不稳定斑块积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮质下型LA与颈动脉斑块及其稳定性、血清OX-LDL存在一定的相关性,提示在临床工作中,针对皮质下型LA需常规检测颈动脉硬化情况,并积极干预。