胃癌围手术期静脉血栓形成机制的研究进展

胃癌是世界第五大恶性肿瘤，临床中发现胃癌住院患者常发生静脉血栓栓塞，本文将复习国内外胃癌围手术期静脉血栓形成的相关文献，并对血栓形成的机制方面作以综述。     

低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤临床病理分析

目的分析低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤患者的临床病理资料,探讨其临床病理特征及预后。方法收集南阳市第一人民医院2014-01—2015-12间病理科确诊的低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤3例及会诊病例2例,采用HE及免疫组织化学染色进行病理学观察,并结合临床特征进行分析及文献复习。结果 5例患者年龄37～65岁,均位于左肾。2例以间断性血尿为主要症状,2例为体检发现,1例以腰痛、尿频、尿颜色加深为主要症状。大体标本切面均为多囊性或囊性,边界清楚,内有少量暗褐色液体。肿瘤镜下呈囊性,内壁衬覆单层透明细胞,偶见复层上皮,少量区域纤维间隔内可见透明细胞,核异型性小,Fuhrman核分级1级。免疫表型:CD10(+),Vimentin(+),EMA(+),CD117(-),CD68(-),CK7(-),KI-67(增殖指数3%～5%)。结论该肿瘤在肾脏肿瘤中属少见类型,预后相对较好,但需要和肾透明细胞癌和肾良性囊性病变进行鉴别。     

根治性膀胱切除-回肠膀胱术的腹腔镜与开放手术疗效比较

目的比较根治性膀胱切除-回肠膀胱术的腹腔镜(LRC)与开放(ORC)手术疗效。方法回顾性分析76例行LRC或ORC-回肠膀胱术患者的临床资料,41例行LRC,35例行ORC,比较两组患者一般资料、围手术期资料、病理结果及术后并发症等。结果 76例手术均顺利完成。LRC组与ORC组的手术时间差异无统计学意义,LRC组的估计出血量、输血率、术中输血量、进食时间及术后下床活动时间均显著优于ORC组,LRC组Clavien-Ⅱ级以上的并发症显著低于ORC组。两组术后病理分期分级、淋巴结转移差异无统计学意义。结论与ORC相比,LRC可显著降低术中输血率和输血量,促进早期下床和经口进食,降低手术相关并发症。     

甲状腺乳头状癌突变等位基因肿瘤异质性的临床及其与预后相关性研究

目的探讨突变等位基因肿瘤异质性(MATH)在甲状腺乳头状癌（PTC）中的临床意义。 方法从癌症基因图谱公共数据集下载并预处理PTC肿瘤测序数据及临床资料数据，分析MATH与PTC临床病理特征的相关性，使用Kaplan-Meier法进行生存分析，验证MATH对PTC患者的预后价值。 结果PTC患者中MATH值为2.57~93.72，平均29.45±16.19；将≥29.45者纳入高MATH组，<29.45者纳入低MATH组。高MATH组与低MATH组的患者年龄、性别、临床分期、BRAF基因型差异无统计学意义（P>0.05）。MATH不是PTC患者总体生存期（OS）的显著预测因素（P=0.4595）；在BRAF突变型PTC患者中，高MATH者的OS低于低MATH者（P=0.0252），而在BRAF野生型PTC患者中，高MATH者的OS高于低MATH者（P=0.0495）。 结论MATH可在BRAF突变型和野生型亚组中可预测PTC患者的预后及指导临床治疗。     

食管鳞癌同步放化疗肿瘤退缩的情况分析

目的分析食管鳞癌同步放化疗肿瘤的退缩情况。方法将81例食管鳞癌患者同步放化疗肿瘤的退缩情况进行回顾性分析。放疗方案为2 Gy/次,5次/周,总剂量为60 Gy。81例患者均行以顺铂为主的联合化疗,21～28 d每周期方案,放疗期间为2个周期。结果治疗剂量为20 Gy、40 Gy、60 Gy、放疗后3个月食管X线钡餐造影病变退缩长度为(0.73±0.48)cm、(2.31±1.11)cm、(2.91±1.35)cm、(3.10±1.42)cm,退缩率为(15.8±11.1)%、(43.1±19.8)%、(55.3±19.7)%、(59.11±21.1)%。GTV退缩体积为(8.1±2.31)mL、(11.5±3.11)mL、(12.67±3.35)mL、(14.10±3.42)mL,退缩率为(20.6±13.4)%、(51.2±23.5)%、(61.3±18.9)%、(68.11±25.4)%。结论放疗40 Gy时缩野补量,即提升放疗靶区的准确性,又降低正常组织的损伤。     

乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值

目的探讨乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值。方法选择2017年5月到2019年4月在甘肃省妇幼保健院乳腺科诊治的乳管内肿瘤患者78例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组给予传统腺体切除术,观察组给予乳管镜下腺体切除术,记录与调查两组预后。结果两组的手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组的切口长度、切除标本重量都显著少于对照组(P0.05)。术后1个月观察组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的87.2%(P0.05)。观察组术后1个月的皮瓣积液、皮瓣坏死、切口感染、上肢淋巴水肿等并发症发生率为5.1%,显著低于对照组的30.8%(P0.05)。术后随访3个月,观察组的躯体、心理、社会与精神领域等生活质量评分都显著高于对照组(P0.05)。结论乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用能减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的生活质量。