Th17细胞与哮喘的研究进展

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,以往认为辅助性T细胞1 (Th1) /Th2比例失衡是哮喘发病的重要机制.近年发现了一种以产生IL-17为主要细胞因子的Th17细胞,在哮喘的发病机制中具有重要作用,IL-17还具有对哮喘的负性调节作用,有可能成为治疗哮喘的有意义的靶目标.     

以喉喘鸣为表现的先天性气管狭窄

住院医师汇报病史.患儿,女,2岁8个月,因“流涕4d,咳喘1d”入院.患儿入院前4d出现流涕,家长给予口服中药治疗,但患儿症状逐渐加重.入院前1d,患儿出现咳嗽,伴有喘息,咳喘较重时伴有呼吸困难.就诊于我院急诊,查血常规:WBC 6.92×10/L,RBC 4.9×1012/L,Hb 138 g/L,N 18.9％,L 72.7％,PLT 155×109/L.血气分析:pH 7.322,PCO2 45.1 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),PO2 75.3 mm Hg,HCO3-23.2 mmol/L,SO2 92.9％,BE-1.8 mmol/L.X线胸片提示肺炎、纵隔疝,左肺显示不清.急诊给予甲泼尼龙、复方异丙托溴胺后,以“支气管肺炎”收入院.     

新生儿大叶性肺炎58例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法回顾性分析2008-12/2010-12 58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点,根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素治疗的结果。结果新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,肺炎支原体感染也有发生。58例患儿其中52例完全治愈,病程为10~25 d。6例效果不佳转上级医院治疗。结论针对新生儿大叶性肺炎,应及时行痰培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

三峡库区潜在血吸虫病流行区模拟血防干预的效果观察

目的探索三峡库区潜在血吸虫病流行危险因素下的防治模式,为制定综合防治措施提供依据。方法 2008-2010年选择重庆市万州区长江边的2个自然村为血防干预示范点,对学生和居民开展血防健康教育,选择部分居民户进行改水改厕,通过问卷调查和相关环境样品检测,观察其干预效果。结果干预后居民、学生的血防知识总及格率分别为86.3%（392/454）和87.2%（232/266）,与干预前居民3.9%（22/566）及学生9.4%（30/318）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;改水后居民生活饮用水微生物及感官指标超标样品数下降,其中微生物超标率显著下降,改水前后样品中细菌总数超标率分别为86.5%（173/200）和20.0%（20/100）;干预前后,示范点居民常见肠道线虫总感染率分别为31.5%（63/200）和14.5%（29/200）。结论健康教育和改水改厕等模拟血防干预手段,能提高居民血防知晓率,增强血防意识,亦可在一定程度上控制虫卵入水等环节降低血吸虫病在三峡库区传播的潜在风险。     

颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞检测及意义

目的探讨颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg细胞)的变化及意义。方法入选50例颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者,同时以正常人群(30例)为对照。用流式细胞分析法测定外周血中CD4+CD25+FOXP3+占CD4+细胞的比例,定量PCR检测转录因子FOXP3的mRNA水平,ELISA检测外周血血浆Treg相关细胞因子IL-10、IL-6和TGF-β的表达。结果颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血Treg/CD4+T细胞比例和FOXP3的mRNA水平显著低于正常人群组。颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者的IL-10和TGF-β水平低于正常人群组,IL-6水平高于正常人群组。结论颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血Treg比例减少,对炎症反应的抑制作用减弱,由此可以推测Treg细胞参与了颅内动脉粥样硬化性脑梗死的发生发展。     

HPVL1保守序列肽段诱导多型别HPV抗体的初步研究

为探索一段人类乳头瘤病毒(HPV)L1蛋白中长12个氨基酸残基的保守序列是否能诱导产生多型别HPV抗体,我们通过B细胞表位预测和多序列对比,筛选出一条HPV L1蛋白保守肽段,并人工合成此肽段,加弗氏佐剂后免疫家兔,对照组只用弗氏佐剂。先用ELISA的方法检测免疫家兔血清中抗体滴度;再用免疫细胞化学、免疫细胞荧光、Western blot和免疫组织化学的方法检测此抗血清与HPV阳性的宫颈癌细胞株和宫颈组织的反应情况。结果发现,用ELISA法检测抗血清效价在1∶25600以上,而免疫细胞化学、细胞免疫荧光、Western blot和免疫组织化学等方法均检测出抗血清能与多型别HPV进行反应,而对照组呈阴性。此结果表明,该多肽可诱导产生针对多型别HPV的抗体,对于研发制备HPV、HPV L1诊断试剂盒有重要意义。     

胸腔镜手术在晚期肺癌综合治疗中的临床价值分析

目的:对采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床价值进行分析。方法:抽取86例在我院就诊的患有晚期肺癌临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。A组患者采用化疗的方法进行治疗;B组患者采用胸腔镜手术的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床效果十分明显。可以使该病患者死亡率得到有效控制,避免了化疗带来的不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

血管紧张素Ⅱ1型受体和血管紧张素转化酶在子宫内膜癌中的表达及相关性

目的 检测血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)和血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)在子宫内膜癌中的表达情况,探讨AT1R和ACE在子宫内膜癌患者预后判断和临床治疗等方面的价值.方法 采用免疫组化EnVision法染色,观察AT1R、ACE、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvessel density,MVD)在18例正常子宫内膜、37例子宫内膜不典型增生和89例子宫内膜癌组织中的表达情况,分析AT1R和ACE与子宫内膜癌临床病理特征的关系,研究AT1R与VEGF和MVD的相关性.结果 从正常子宫内膜上皮到子宫内膜不典型增生再到子宫内膜癌,AT1R的表达逐步上调,ACE的表达逐步下调,差异均有显著性.子宫内膜癌中AT1R的表达与患者年龄、临床分期、子宫肌壁浸润深度和淋巴结转移状况等有关,且AT1R的表达与VEGF的表达和MVD计数正相关,而ACE的表达仅与淋巴结转移状况有关.结论 AT1R可能参与子宫内膜癌的发生、发展,AT1R表达上调可促进癌细胞生长和新生血管形成,与子宫内膜癌的预后有关,AT1R可能成为治疗子宫内膜癌的新靶点.ACE在子宫内膜癌中的表达低于正常内膜组织,其具体机制有待于进一步研究.     

农村留守儿童友谊质量与孤独感、抑郁的关系研究

目的:探讨农村留守儿童友谊质量状况及其与孤独感、抑郁的关系。方法:采用友谊质量量表(FQI)、儿童孤独量表(CLS)和儿童抑郁量表(CDI)对河南省250名中小学留守儿童和212名非留守儿童进行了测试。结果:①单亲外出留守儿童友伴冲突和抑郁得分显著低于其他儿童。②友谊质量显著预测单亲外出留守儿童的孤独感和抑郁,显著预测双亲外出留守儿童的孤独感。③友谊质量对留守时间在1年以下儿童孤独感的预测作用大于2-4年;对留守时间在1年以下儿童的抑郁有显著预测作用。④友谊质量对初中留守儿童孤独感和抑郁的预测作用均显著大于小学留守儿童。结论:友谊质量在一定条件下能缓冲留守压力对儿童的影响,是留守儿童心理健康的一个保护因素。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀对脑梗死复发率的影响.方法 对98例脑梗死病例颈动脉超声检查资料进行回顾性分析,并对服用阿托伐他汀和阿司匹林进行二级预防的患者进行随访24～36个月,并进行统计学处理.结果 服用阿托伐他汀组颈动脉斑块发生率、梗死灶同侧斑块发生率、同侧颈动脉狭窄发生率及梗死复发率均低于对照组.结论 阿托伐他汀可明显降低脑梗死的复发率,用于脑梗死的二级预防是有效的.