非透析慢性肾病患者血清hs-cTnT升高因素分析

<正>血清高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)是心肌损伤的敏感指标。有研究发现,慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者血清hs-cTnT高于非CKD患者[1]。目前,CKD患者hs-cTnT升高的原因尚不明确,有学者认为与肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）下降有关[2],而有学者认为是早期心肌损伤的结果[3]。本研究拟通过分析非透析CKD患者血清hs-cTnT的影响因素,为临床利用hs-cTnT筛查非透析CKD患者心肌损伤提供参考。     

4例糖尿病肾脏病伴膜性肾病的临床病理及预后分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)伴膜性肾病(MN)的临床与病理特点及预后情况.方法 选取T2DM病理为DKD伴MN的患者4例,对其临床病理资料及预后进行分析.结果 DKD伴MN患者,本研究4例均表现为肾病综合征(NS);出现血栓并发症的T2DM伴NS者,需警惕伴MN;DKD伴MN者,电镜下可有...     

持续性非卧床腹膜透析患者体脂率的影响因素分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者体脂率的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院肾内科收治的83例CAPD患者, 男44例, 女39例, 年龄(57.92±12.15)岁, 年龄范围为26～80岁。根据WHO成年男女肥胖标准将其分为肥胖组(n=31)与非肥胖组(n=52)。比较两组患者的一般指标、透析相关指标、临床特征指标。结果肥胖组患者的年龄、女性所占比例、体质量指数、腰围、锥度指数、体脂率、脂肪量、脂肪指数、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率[(62.30±11.13)岁、61.3%、(26.05±3.39)kg/m2、(87.17±8.26)cm、1.21±0.10、(33.35±6.82)%、(23.72±4.51)kg、(8.71±2.23)kg/m2、(69.93±9.55)g/L、(2.64±1.68)mmol/L、(4.60±0.96)mmol/L、(10.87±8.17)mmol/L、(48.23±29.04)mm/h]高于非肥胖组[(55.43±12.09)岁、38.5%、(...     

基于深度学习的超声影像诊断对终末期慢性肾病的价值

目的 探讨基于深度学习的卷积神经网络模型DenseNet121对终末期肾病的诊断价值.方法 回顾性选择2019年1月1日至9月30日期间中日友好医院诊断为终末期肾病的489张肾超声影像和对照组450张健康肾超声影像.采用深度卷积神经网络模型DenseNet121进行网络的训练和验证,把是否为终末期肾病作为参考标准.然后...     

玉屏风散临床治疗肾病综合征的应用及机制研究进展

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是以大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症为其主要临床特点的常见肾内科疾病,可导致感染、血栓、栓塞及急性肾衰竭等不良后果。中医在肾病综合征的治疗中有其独特的临床优势,玉屏风散能够有效治疗肾病综合征的免疫功能失调,改善高脂血症,降低蛋白尿,消除水肿,以及对于糖皮质激素和免疫抑制剂引起的免疫功能低下、易感染、脂代谢紊乱等症状都有明显的改善作用。对于肾病综合征的治疗玉屏风散全程使用,既可以有效地控制病情,缓解激素及免疫抑制剂的不良反应,还可以有效减少感染降低复发率改善预后。文章归纳总结近年来玉屏风散治疗肾病综合征的临床应用及药理作用和化学成分的研究,为玉屏风散对肾病综合征的治疗和进一步开发应用提供理论依据和参考资料。     

基于真实世界的消渴肾病组方规律研究

目的 筛选2018年1月—2019年12月于湖北省中医院光谷院区内分泌科住院治疗,并且符合研究纳入标准的处方共计127首,通过分析软件总结消渴肾病患者组方规律及临床症状分布规律,为临床症-药配伍奠定基础。方法 运用古今医案云平台（V2.3.7）,将其处方的药物频次、四气、五味、归经、功效及患者的症状、舌脉、证型、证素进行统计分析;并运用关联分析,将药物-药物,症状-症状,症状-药物进行关联挖掘;在通过层次式聚类的方法,将药物频次前20的药物进行聚类分析。结果 消渴肾病是本虚标实的疾病,临床多见口干、乏力、泡沫尿、多饮等典型症状。用药规律是在补肾健脾,固精缩尿的基础上,以黄芪、山药、金樱子、芡实、山萸肉、胡芦巴、杜仲等药物为主,辅以知母、赤芍等滋阴清热,茯苓、泽泻等化痰渗湿,丹参、赤芍等活血化瘀,药物关联多以水陆二仙丹、六味地黄丸加减治疗居多;症状-药物关联多以：泡沫尿-金樱子、芡实,下肢水肿-浮萍,睡眠欠佳-酸枣仁等药物。结论 消渴肾病是以本虚为主,虚实夹杂的疾病,临床症状表现多样,病位涉及肝、脾、肾等脏腑,治疗上以补益气血为主,兼顾化痰活血、清热利湿、平衡阴阳、固精缩尿等。     

肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病的防治作用

目的 探讨中药制剂肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)防治的安全性和有效性。方法 选取2020年1月—2021年5月期间中国中医科学院望京医院血管外科收治的下肢动脉硬化性闭塞症患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予常规的水化治疗,试验组予中药肾康注射液联合常规水化治疗。常规水化治疗方案：两组患者均于术前12 h至术后12 h应用生理盐水治疗。试验组在水化基础上于术前12 h、术后12 h给予中药肾康注射液静脉滴注。两组患者分别于术前、术后观察比较肌酐(Creatinine, Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate, GFR)数值变化及造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)的发生率。结果 术后,对照组CIN者5例,发生率为16.67%(5/30);试验组CIN者1例,发生率为3.33%(1/30)。两组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<...     

糖尿病伴脂代谢异常患者的中医证型与炎症细胞因子的相关性研究

目的 探究糖尿病伴脂代谢异常患者的中医证型与炎症细胞因子的相关性。方法 选取2015年6月—2017年6月期间上海中医药大学附属龙华医院收治的300例糖尿病伴脂代谢异常患者作为研究对象,根据中医证型不同进行分组,其中痰浊阻遏型118例(痰浊阻遏组)、气阴两虚型91例(气阴两虚组)、脾肾阳虚型22例(脾肾阳虚组)、肝肾阴虚型28例(肝肾阴虚组)、血瘀脉络型41例(血瘀脉络组),比较各组一般资料、脂代谢指标[甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)]、血清炎症细胞因子[白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF-α)]水平,并统计各组糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)、糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)发生率,采用Pearson相关系数模型探究TG、TC与血清炎症细胞因子的相关性,采用Logistic多因素回归分析模型评价血清炎症细...     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病指合并肾小球、肾小管及肾间质的病变,多见于糖尿病病史10年以上者。本病属祖国医学“消渴”、“水肿”等范畴,病机属多虚、多瘀。笔者以活血化瘀行水为主治疗糖尿病肾病38例,收到了良好的疗效,现报道如下。1临床资料38例患者中男22例,女16例;病程最长26年,最短7年;并发糖尿病肾病水肿最长5年,最短1.5年。全部病例都呈现中度以上的水肿,而且都伴有不同程度血瘀证。2治疗方法原用降糖药和其他对症用药不变,加服中药汤剂。基本方:益母草30g,丹参、川芎、当归、车前子、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、怀山药各15g,泽兰、牡丹皮、川牛膝…     

糖尿病肾病患者维生素D水平与肾素、血管紧张素Ⅱ水平及蛋白尿的关系

目的:探讨糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D与肾素、血管紧张素Ⅱ水平及蛋白尿的关系.方法:选取2019年1月—2019年10月在西安医学院附属医院肾内科住院的糖尿病肾病患者217例,测量其身高、体重,测定其空腹25-羟维生素D、肾素、血管紧张素Ⅱ水平,24 h尿白蛋白排泄率及糖脂代谢指标;根据患者检测结果分为,25-羟...