一次性包皮环切缝合器与吻合器在包皮环切术中的临床疗效分析

<正>随着科技的进步与器械的不断发展,一次性包皮环切缝合器或吻合器治疗包皮过长或包茎也遵循微创手术的理念不断发展。本院较早开展了一次性包皮切割缝合器(狼和)和一次性包皮环切吻合器(商环)手术。我们对370例接受上述2中手术患者的疗效进行观察研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2014年3月,依据患者就诊时间及患者意愿,分为狼和组188例和商     

硬质胆道镜联合钬激光碎石治疗肝胆管结石20例体会

目的:探讨wolf肾镜下钬激光碎石用于治疗胆管结石的效果及注意事项.方法:收集20例胆管结石患者,术中或术后使用wolf肾镜下钬激光碎石取石治疗.结果:20例患者均成功完成手术痊愈出院,未发现结石残留,无术后并发症.结论:经wolf肾镜行钬激光碎石取石是一种较好的胆管结石治疗方法.     

妈富隆用于人工流产术后的临床观察

由于地区差异及随访条件有限,农牧区妇女在人工流产术后再次妊娠比例较高,对妇女的健康造成损害,为了减少这种损害,我科对人工流产术后患者即给予妈富隆片服用3个月经周期,观察治疗效果。资料与方法1临床资料收集我院收治的本人要求人工流产术又拒绝术后即刻放置宫内节育器者47例(妊娠≥45天,≤60天)育     

老年性肠梗阻围术期护理体会

目的：探讨老年性肠梗阻患者的护理事宜，提高护理水平，增加手术成功率。方法总结我院收治76例老年肠梗阻患者的围术期护理。结果76例患者中有4例重症患者，2例经积极治疗抢救成功；2例入院较晚，伴有糖尿病，术后出现并发症，肺部感染，抢救无效死亡。住院最长时间85 d，最短时间12 d。结论老年人身体各器官功能下降，免疫力低下，术后并发症较多，病情复杂多变，如能详细了解老年患者术前、术后的病情，采取有效的护理措施，就可以减轻患者的病痛，提高手术成功率，降低病死率。     

乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床研究

目的对乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果进行探讨。方法选取52例经粗针穿刺活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象,主要采取新辅助化疗联合保乳术治疗,观察治疗效果。结果总有效率为75.0%,4例患者局部复发,其中3例患者保乳前肿块超过2 cm,乳房外形优良率为67.6%。结论乳腺癌患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,能够提高保乳率和生活质量。     

86例小切口阑尾切除术临床分析

目的总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术,观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间(22±3.2)min、术后肛门排气时间(36±1.1)h、术后住院时间(4.0±0.9、)d,仅在开腹时有少许出血(仅染红小纱块的一角)。5例患者(5.8%)术后使用镇痛药物。3例患者切口感染,经拆去皮内及皮下缝线,更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院,未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证,规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,有临床应用价值。     

完全腹膜外腔镜疝修补技术和疝环充填式疝修补术的随机对照

目的:分析完全腹膜外腔镜疝修补技术(TEP)与疝环充填式疝修补术(Pulg)的优点与不足。方法:选取60例腹股沟疝患者,随机分为TEP组与Pulg组。统计并比较两组患者的手术时间、恢复时间、并发症等情况。结果:TEP组的治疗效果明显优于Plug组,且TEP组的住院时间更少,恢复时间更短,P<0.05,具有统计学意义。结论:相比于疝环充填式疝修补术,完全腹膜外腔镜疝修补技术具有安全、微创等优势,术后恢复快,患者受到的疼痛更轻,对双侧疝修补更具有优势,值得临床推广与应用。     

99mTc-DTPA肾动态显像在支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的预测评估价值

目的探讨利用99m Tc-DTPA肾动态显像肾小球滤过率(GFR)指标对成功进行经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗的单侧脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的疗效。方法成功进行PTRAS治疗的单侧ARAS患者,在进行PTRAS治疗前2周及术后6个月进行99m TDTPA肾动态显像;根据患者肾动脉造影狭窄程度,狭窄程度50%~69%为轻度组(24例),70%~89%为中度组(25例)及≥90%为重度组(38例);根据GFR测定结果将患者分为三级:GFR≥30 ml/min为1级;15~30 ml/min为2级;GRF15 ml/min为3级;通过比较ARAS患者治疗前后GFR与血压变化情况,分析其对PTRAS疗效的评价作用。结果肾动脉造影结果显示,轻度和中度组GFR显著高于重度组(t=-2.510,P=0.007);术后1级和2级患者的高血压改善率显著高于3级患者(P0.005);Logistics回归分析显示,肾功能分级是影响患者血压改善的唯一影响因素(OR=1.623,P=0.021)。结论 99m Tc-DTPA肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况,具有重要价值。     

碎石术汤治疗在经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发出血防治应用效果研究

目的:观察碎石术汤应用于经皮肾镜碎石术(PCNL)术患者对术后并发出血的防治效果。方法:选取本院2013年3月~2014年3月诊治的60例PCNL术患者,随机分为两组,对照组30例予以常规操作,研究组30例予以碎石术汤治疗,分析两组的并发症及相关时间指标。结果:术后并发症比较,对照组10例出现并发症,研究组术后仅发生1例(3.33%)(P0.05)。研究组平均手术时间(3.01±0.72 h)、住院时间(10.17±1.14天)与肾造瘘管留置时间(3.21±1.25天)均短于对照组(3.91±1.04h、13.29±1.51天、7.10±0.39天),平均手术时间两组比较,差异有统计学意义。结论:碎石术汤干预在PCNL术后并发出血防治中效果显著。     

腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常升高1例

<正>手术量的日益增加、患者病情的复杂性及可能合并的多种并发症,使麻醉风险大大增加。在急诊手术中,由于情况紧急、术前准备仓促等因素,更为麻醉管理带来了巨大挑战。本文就1例急诊手术中出现呼气末二氧化碳分压异常升高的病例进行汇报和讨论,希望能够为临床麻醉工作提供参考及反思。1临床资料患者,男性,44岁,85 kg,身高175 cm,腰围150cm。主要诊断:复合外伤,腹部闭合性损伤,剖腹探