1例粒细胞缺乏伴血小板极低患者在层流病房机械通气的护理

患者女，70岁，确诊急性髓系白血病1年余，化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭，白血病细胞增生明显，融合基因WT1阳性。2011年6月28日行小剂量HA方案化疗。7月12日骨髓象结果显示：粒系原始粒细胞增多占10％，肺部CT提示斑片状阴影增加，考虑粒细胞缺乏并发重症感染，予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗。7月25日，     

低分子肝素钙对晚期肺癌生存时间的影响

目的研究低分子肝素钙对晚期肺癌生存时间的影响。方法收集Ⅳ期非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者随机分为2组(n=33),对照组仅给予最佳支持治疗,治疗组在最佳支持治疗的基础上予低分子肝素钙皮下注射15天。比较两组生存率差异。结果治疗组的中位生存时间为53天,对照组的中位生存时间为35天,两组的生存率比较有显著差别(P<0.05),在排除ECOG评分因素的影响下,低分子肝素钙治疗对生存时间仍然有显著影响,治疗组较对照组死亡相对危险度为0.30。咯血人数在两组间无显著差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙治疗对晚期肺癌的生存时间可能有一定延长作用。     

动脉导管未闭伞片封堵术后血小板减少1例及原因分析

1967年,Porstmann开创了动脉导管未闭介入封堵治疗的先河,1997年Masura等采用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),中国至1998年开始引进Amplatzer技术,至今该技术已成为介入封堵PDA治疗广泛应用的方法[1]。     

进展性脑卒中危险因素

目的对进展性脑梗死患者进行观察,分析其危险因素。方法对50例进展性脑梗死患者与同期的非进展性脑梗死患者的并发症、实验室检查、梗死部位进行分析。结果进展性脑梗死患者合并感染、糖尿病、心理障碍、低灌注及特定部位的比例高于对照组,高血压、高血脂症及心脏疾病与对照组无明显差异。结论感染、糖尿病、心理障碍、低灌注及特定部位是进展性脑梗死患者的重要危险因素,而高血压、高血脂症及心脏疾病与进展性脑梗死无特定关系。     

农村育龄妇女避孕方法选择现状调查

稳定低生育水平,促进计划生育工作持续健康发展,是一项长期的任务,及时落实避孕节育措施是完成人口控制计划的关键.为育龄人群提供适宜、安全有效的避孕节育技术服务,是新时期计划生育工作转型的必然要求.了解目前避孕措施的使用情况,对有针对性地改进计划生育工作方法和开展优质服务具有重要意义[1].本中心对临海农村育龄妇女避孕节育现状作了次调查,结果分析报告如下.     

无肝素、低分子肝素及改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的应用

[目的]观察无肝素、低分子肝素及改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的安全性。[方法]选取88例肝硬化伴出血倾向病人,按采取透析方式的不同分为3组,A组为无肝素透析;B组为低分子肝素透析;C组为改良无肝素透析,观察病人透析前后凝血功能、透析器凝血情况及临床出血情况。[结果]3组病人透析前后凝血功能比较差异无统计学意义,A组发生凝血率显著高于B组、C组;透析后A组、C组病人出血倾向无加重表现,B组2例病人出现透析后出血倾向加重。[结论]改良无肝素透析在肝硬化病人血液透析中的应用安全性最高。     

1例淀粉样变继发重度阻塞性睡眠呼吸障碍病人的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率占成人的2%～4%,已日益受到重视.OSAHS病人由于长期存在夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠障碍,可以引起多系统、多器官的慢性损伤[1].原发性淀粉样变性是由于浆细胞产生的大量轻链免疫球蛋白沉积于各组织器官,导致组织形态学改变和器官功能衰竭,引起相应临床表现的一组器质性疾病.该病罕见,国外报道其发生率为住院病人的0.45%～0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2].淀粉样变在舌体可表现为进行性肥大,最终导致睡眠呼吸障碍.我科于2011年2月收治1例重度OSAHS伴舌体肥大病人,舌体活检示舌体淀粉样变,后行正颌手术,由于OSAHS病人多伴有高血压、肥胖、高血脂、脂肪肝、隐性冠心病等情况,故其围术期治疗具有一定危险性和特殊性.除需加强各种预防措施外,良好的围术期护理对提高病人的安全亦具有重要的意义.现将其护理介绍如下.     

低钾型周期性麻痹伴肌酶异常56例分析

低钾型周期性瘫痪(HOPP)是一种与钾离子代谢异常有关的疾病。疾病发作时血清钾低于正常是本病的特点之一,但逐渐有学者发现该病患者伴有血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高。现将我院2000-01-2009-12住院的并同期检查血清钾和CPK     

低分子肝素钙联合氯吡格雷预防进展性脑梗死临床观察

目的观察低分子肝素钙联合氯吡格雷对进展性脑梗死的预防作用。方法回顾性分析我院210例脑梗死住院病人,均给予降纤酶、川芎嗪及胞二磷胆碱等基础治疗。其中应用低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗的106例为治疗组,剩余104例为对照组。2组疗程均为7 d,比较2组进展性脑梗死发生例数。结果治疗组发生进展性脑梗死6例(5.6%),对照组13例(12.5%);2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷可有效预防进展性脑梗死。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察和探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 2008-01～2010-06我院总收治69例急性脑梗死患者,根据患者实际病情以及患者意愿,将全部患者分为对照组(n=34)和治疗组(n=35),对照组和治疗组均采用常规治疗,治疗组在实施常规治疗的基础上,采用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗。最后对2组治疗前后的2周临床症状以及1周、2周神经功能缺损进行比较,最后对2组治疗前后的凝血酶原时间、出血时间、血小板计数以及纤维蛋白原含量进行检验。结果治疗后2周临床症状以及1周、2周神经功能缺损比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后凝血酶原时间、出血时间、血小板计数以及纤维蛋白原含量优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,对临床疗效的提高大有裨益。