老年偏侧舞蹈症1例

老年偏侧舞蹈症是一组较少见的锥体外系症状，病因病机尚不完全清楚，可能系对侧基底结区病变所致，现有一典型病例报道如下。     

骨折合并糖尿病患者的健康教育

<正>由于人们饮食结构、生活习惯的改变,使糖尿病患病率逐渐上升,而骨折合并糖尿病的患者临床上更是不少见,两者并存,使病情复杂化。笔者所在科2005～2006年收治骨折合并糖尿病患者16例,均采取系统的健康教育。现报告如下。     

老年高血压病易患因素探讨——附186例临床资料分析

祖国医学中无"高血病"证名,但对其认识有2千年历史,归属"眩晕"、"头痛"范畴.本文就有关老年高血压易患因素进行探讨如下:     

CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用

随着现代社会的发展,外伤逐渐增多,口腔颌面部外伤非常常见.其中下颌骨骨折的发生率占据颌面损伤的第1位,而下颌体、颏部和髁状突为好发部位.但由于颞下颌关节的解剖结构复杂,对于髁状突骨折,下颌骨侧位X线片、下颌骨曲面断层片重叠、模糊,CT平扫往往与骨折线平行,容易诊断不清,更难分析骨折情况,造成漏诊,更不能为治疗提供可靠的影像学依据.CT冠状位平行于髁状突扫描,可十分清楚显示髁状突骨折,并能明确骨折部位、骨折线走向及骨折片的移位情况.自1998～2003年,作者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,并用以指导临床治疗,减少了漏诊,提高了疗效.现总结报告如下.     

胫骨平台骨折的临床治疗

目的通过对我院收治的36例患者的治疗,观察胫骨平台骨折的临床疗效。方法对于无移位的轻度劈裂骨折、关节面塌陷<5mm、稳定的双髁骨折及无移位的内髁骨折,采用保守治疗,本组4例;其余32例采用手术切开复位植骨加支持钢板内固定治疗。结果36例均获随访,随访时间1~5年,平均3.5年,参照雍氏评级标准,本组优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86.1%。结论胫骨平台骨折是关节内骨折,复位标准高,均应积极治疗,特别是及时手术复位植骨内固定治疗。     

骨盆环骨折后畸形愈合和骨不连翻修术

Kyle F. Dickson教授是创伤骨科学会(FOT)创始人、国际著名创伤骨科专家,曾任美国Hermann纪念医院创伤骨科主任,现任德克萨斯大学创伤骨科主任、美国创伤骨科学会骨盆与髋臼组委员.     

在老年病人中BiPAP呼吸机的临床应用

机械通气作为一种有效手段在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸治疗中起重要的作用，但是常规的人工机械通气需要气管插管或是气管切开（通常所说的有创通气），给病人带来一定的痛苦，也往往不能被老年病人的家属接受，而且由于取消了上呼吸道屏障的湿化作用等功能，也会引起多种并发症，如呼吸机相关性肺炎等，因此尽管其疗效确切可靠，临床上常等到呼吸衰竭发展到相当严重，已危及生命才考虑进行有创通气。目前随着医学科学和计算机技术的发展、呼吸机性能的不断完善，无需插管、无需建立人工气道的无创通气应运而生，正日益受到临床医生的重视。以下主要对于临床上大家应用最广泛的伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机在老年病人的临床应用及相关问题做一概述。[第一段]     

29例老年糖尿病足截肢术后的康复护理

糖尿病(DM)足部病变(又称DM足)是最令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因.DM足的基本病理变化是DM患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力.在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽甚至截肢[1];因此而被截肢者占了非外伤性截肢患者的50%[2].为此笔者对2000年1月至2003年10月,在本院因DM足行截肢术的29例老年患者术后进行系统的康复护理,效果较满意.现将护理体会报告如下:     

Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以中柱破坏为重.致压物常来自脊髓前方,后路手术对脊髓前方压迫解除常不彻底,往往需前路减压.自2000年10月以来,采用前路椎体次全切除减压、复位、植骨融合,Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,取得了满意效果.     

有限内固定结合石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

对于由高能量损伤所致的Pilon骨折，由于胫骨远端骨折粉碎往往不能进行坚强内固定，手术固定难度较大。自1997年6月～2004年5月共收治该类骨折28例，采用有限内固定结合石膏外固定进行治疗，取得了较满意的疗效。