腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法 60例精索静脉曲张患者随机分为两组各30例,对照组进行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗,实验组进行显微镜下精索静脉结扎术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,以及手术前后的血清IgA、 IgG浓度和精子质量。结果实验组的手术时间显著长于对照组,住院时间、胃肠功能恢复时间、住院费用及术后阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P <0.05)。实验组术后6天的IgA、 IgG浓度均显著高于对照组(P <0.05)。术后半年,实验组的精子密度、精子存活率以及(a+b)级精子百分率均显著高于对照组(P <0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术相较于腹腔镜下精索静脉结扎术的创伤更小,术后精液质量更高,阴囊水肿发生率更低。     

经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术治疗恶性青光眼的效果观察

目的分析经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术治疗恶性青光眼患者的效果。方法收集我院2015年1月至2018年12月的50例恶性青光眼患者(63只患眼)的一般资料,患者经药物治疗无效后,行经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液和前房重建术,分析手术效果。结果所有患者均顺利完成经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液和前房重建术,恶性青光眼治愈率为100.00%。术后随访6个月,患者治疗后的视力和ADL生活质量评分明显高于治疗前,眼压明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术治疗恶性青光眼,可降低患者的眼压,改善视力,角膜透明,整体疗效良好,在临床治疗中具有重要应用价值。     

经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究

目的探讨经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年6月疑似子宫内膜病变患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组应用经阴道二维超声检查,研究组应用经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影检查,以病理检查结果为标准,对比两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果研究组的诊断准确率显著高于对照组(P <0.05)。研究组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显著优于对照组(P <0.05)。结论在宫腔粘连的诊断中,经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断的效果理想,可使病灶图像更清晰、立体、直观,诊断准确率高,值得临床进一步推广应用。     

八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床价值

目的:分析八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭后的临床价值。方法:选择2014年1月—2018年12月我院妇科接收的卵巢癌患者40例,按照随机抽取方法分为两组,对照组给予临床常规护理策略,研究组则实施八珍汤加减联合中医护理干预,对比两组患者的临床指标改善情况。结果:研究组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均相比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对卵巢癌腹腔镜减灭术患者实施八珍汤加减联合中医护理,可促进其术后胃肠功能快速恢复,缩短患者住院治疗时间,值得推广使用。     

中药封包联合腹部按摩护理促进腹腔镜术后胃肠蠕动及肛门排气的临床分析

目的:分析中药封包联合腹部按摩护理促进腹腔镜术后胃肠蠕动及肛门排气的临床疗效。方法:随机抽取我院于2018年1月—2019年1月期间行腹腔镜手术的400例患者,按照护理方案分为对照组(常规护理,n=200)和观察组(中药封包联合腹部按摩护理,n=200),之后对比分析两组患者护理效果。结果:观察组的胃肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、排便恢复时间及进食时间均比对照组更短(P<0.05);观察组术后不良反应发生率比对照组更低(P<0.05)。结论:腹腔镜术后患者采用中药封包联合腹部按摩护理效果尤为显著,可直接缩短患者的胃肠道功能恢复时间,加快胃肠蠕动,促进肛门排气,减少术后并发症的发生,促进患者康复,提高生活质量,值得临床应用。     

观察腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的临床应用价值

目的:探讨结肠癌患者治疗中腹腔镜下结肠癌切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年5月—2018年10月我院收治的50例结肠癌患者的资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各25例。对照组予以传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组术后并发症及患者恢复情况。结果:观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,同时观察组患者术后下床活动时间、引流管留置时间及恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌患者术后恢复可产生积极促进作用,且并发症发生可能性较低,临床应用价值显著。     

不同时期腹腔镜胆囊切除术联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合经皮经肝胆囊穿刺引流(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:随机选取2015年1月—2017年1月在我院就诊的68例急性胆囊炎患者作为观察对象,按其PTGD后不同时间段行LC治疗的时间间隔分为三组,A组26例:4周内,B组22例:4～8周,C组20例:8周以上。治疗结束后观察比较三组患者临床疗效、安全性等具体情况。结果:A组与B、C组术中出血量、手术时间、术后住院差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组总费用比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组总费用差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(38.46%)>C组(35.00%)>B组(4.55%)(P>0.05)。结论:急性胆囊炎患者PTGD后间隔4～8周行LC治疗较好,可有效减少术中风险以及并发症发生率,并降低住院费用,值得临床推广应用。