老年人适合吃哪些零食

随着年龄的增长,老年人身体的各个器官和系统功能都在逐渐衰退,尤其是胃肠道消化能力的降低,导致老年人食欲减退,必需的营养素摄入不足,发生营养不良的可能性大大提高。因此,三餐之外适当吃些零食,可为老年人补充营养。那么,适合老年人的零食有哪些呢?     

一例直肠癌化疗诱发糖尿病的案例分析

随着生活习惯的改变,我国直肠癌的发病率逐年上升,以氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗方案是直肠癌的一线治疗方案,广泛应用于临床[1]。此类化疗方案的不良反应以腹泻、口腔黏膜炎及外周神经毒性常见,少见继发糖尿病的报道。现报道一例临床药师参与治疗的直肠癌化疗后血糖升高案例,探讨直肠癌化疗诱发糖尿病的原因及治疗用药,为临床合理用药提供参考。1临床资料1.1病史摘要病人,女,38岁,体表面积1.58 m2。2012     

低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的效果观察

舌根囊肿主要由甲状舌管非正常发育而成,位于声门和会厌附近,是临床上的一种少见疾病^[1]。由于舌根囊肿位置比较隐蔽,因而并无特别明显的临床症状,但该疾病易引发呼吸道急性阻塞,临床上应加以重视。手术切除是临床上治疗舌根囊肿的主要方法,但手术必然给患者带来创伤,手术切除后易导致患者呼吸道阻塞,且该疾病术后容易复发,疗效不容乐观^[2]。我院采用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿患者28例,取得了满意结果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月²013年3月收治的28例舌根囊肿患者作为研究对象,其中男     

氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性的直接和间接比较

目的系统评价围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Elsevier、Springer Link、Cochrane library及中国知网(CNKI)、维普资讯(VIP)和万方数据库,检索时限均为从建库至2014年4月,收集围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入15项研究的合并分析显示,氨溴索组与安慰剂组的术后肺部并发症、肺部感染及肺不张的发生率差异显著,RR(95%CI)分别为0.44(0.35,0.55),0.45(0.33,0.62),0.37(0.26,0.52)。氨溴索还能缩短术后抗生素使用时间[MD=-1.70,(-1.92,-1.47)]及住院时间[MD=-2.5,(-3.15,-1.85)]。间接比较显示,高剂量氨溴索组(一日>900 mg)的肺部并发症、肺不张的发生率并不低于中、低剂量组,差异无统计学意义。氨溴索的药物不良反应较轻。结论围手术期应用氨溴索的疗效及安全性较好,然而氨溴索的最佳用法用量仍有待确定。     

ACCESS PORT SYSTEMS埋入式镇痛输注系统围术期护理观察

目的探讨ACCESS PORT SYSTEMS埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入PORT泵,对镇痛效果进行观察,总结护理要点。结果术后3 d镇痛效果,镇痛有效59例,镇痛总有效率为98.3%,无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好,不良反应少。做好术前准备,术后做到良好护理。     

治疗佝偻病对预防小儿反复呼吸道感染的疗效观察

反复呼吸道感染（下称复感）和维生素D缺乏性佝偻病（下称佝偻病）均是儿科常见病。2001年2月～2004年3月，我们对198例复感合并佝偻病患儿进行佝偻病的系统治疗，以探讨治疗佝偻病对复感的影响。现报告如下。     

针刺联合西药治疗贝尔面瘫有效性系统综述与Meta分析

[背景]单纯针刺与单纯西药治疗贝尔面瘫均疗效确切。[目的]评价针刺联合西药治疗差异性。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Cochrane library等数据库,检索时间:建库至2014年10月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中、英文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2干预措施:试验组单纯针刺或针刺+西药,对照组单纯西药。3结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献评价,不一致时讨论解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]最终纳入文献JADAD评分:3篇2分,作定量分析;1篇3分,作定性分析。单纯针刺与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.010.05);显效(P=0.770.05),有效(P=0.250.05)。针刺联合西药与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.05),有效(P=0.020.05),显效(P=0.0090.05)。[结论]单纯针刺痊愈优于单纯西药治疗;有效、显效无显著差异。针刺联合西药治疗有效和显效均优于单纯西药治疗;针刺联合西药与单纯西药治疗痊愈无显著差异。[问题与展望]纳入文献质量低,文献量少;证据还需要高质量大样本随机对照试验支持。     

中药复方治疗糖尿病大血管病变用药规律系统综述

[背景]中药复方防治糖尿病大血管病变疗效确切。[目的]评价中药复方用药规律。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP等数据库,检索时间:建库至2015年1月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]1研究类型:随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法。文种限中文。2研究对象:纳入患者种族、国籍、病程不限;符合糖尿病大血管病变诊断标准;有完整方药组成;临床病例≥30例,总有效率≥70%。排除其他疾病、证候或合并症。3干预措施:中药复方治疗。[数据收集与分析]根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献。采用资料提取表,提取内容:单味中药药物名称、药味、药性等。[主要结果]初检423篇中文文献,阅读文献题名、摘要及全文,根据纳入和排除标准排除245篇,最后共纳入178篇,均为中文文献,收集中药复方50首。涉及中药106种,共用药398次,纳入使用1%药物42味。[结论]中性甘温补气药、甘寒滋阴清热药及辛温活血化瘀药用药比率及频率较高。多采用益气养阴,活血清热,同时辅以利湿泄浊等药。[问题与展望]文献纳入量少;还需大量高质量样本随机对照试验以支持。。     

乳腺增生病理类型与中医证型关系系统综述

[主要目的]分析乳腺增生病理类型与中医证型关系。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院乳腺科2012年5月至2013年1月住院乳腺增生患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合乳腺增生诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。使用彩色多普勒超声检查。3辨证分型:肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调。4评价指标:辨证分型、彩色多普勒声像病理类型图。排除妊娠期、哺乳期及乳腺纤维瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤、乳腺炎等乳腺疾病,糖尿病、高血压、冠心病及严重肝肾功能损害。[数据提炼规则及应用方法]彩色多普勒超声测量乳腺厚度,增生并发症区域大小、形态、位置、内部回声,血流及频谱。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医证型与彩色多普勒声像病理类型相关性。[数据综合得出结果与结论]肝郁气滞以单纯小叶增生型和囊性小叶增生型为主,痰瘀互结以腺性小叶增生型为主,冲任失调以单纯小叶增生型为主。[未来展望]乳腺超声弹性成像技术、乳腺超声造影技术以及介入超声技术推广应用,乳腺疾病诊断必将获得更大空间。     

乳腺癌抑郁中医证候系统综述

[背景]乳腺癌患者抑郁程度较高,严重影响生活质量。[目的]寻找乳腺癌中医证候规律。[检索策略]检索词:乳腺癌、抑郁、辨证、经验、证型、证候,检索CNKI、Wan Fang Data、VIP建库至2014年10月,中医证型研究/中医辨证分型特点/专方治疗特点/基本症状描述相关文献,同时追溯纳入文献/参考文献。[纳入标准]1研究类型:对照研究、经验报道、临床研究。文种限中文。2研究对象:种族、国籍、病程不限;排除其他疾病、证候或合并症。3资料完整。具有中医证型研究或中医辨证分型特点或专方治疗特点或基本症状描述。[资料提取与分析]手工检索:双人独立完成,并核对检索结果,意见不统一,咨询2~3名专家讨论决定,保证纳入文献符合标准。采用Excel2013建立数据库,求合、排序。[结果]初检88篇中文文献,阅读文献题名、摘要及全文,排除82篇,纳入6篇,均为中文文献。乳腺癌抑郁状态为虚证,肝肾阴虚为主;常见单一证候单证型:气滞证最为常见;病位在肝,与心,脾,肾关系密切。[结论]乳腺癌抑郁状态以肝肾阴虚、肝郁脾虚、肝郁气滞为主。[问题与展望]目前对乳腺癌抑郁状态的中医证候研究尚属初始阶段,今后有必要开展多中心大样本的相关中医证候调查。