九通散治疗混合型糖尿病足40例

目的：观察奚氏九通散治疗混合型糖尿病足坏疽的临床疗效。方法：将80例混合型糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合治疗,治疗组局部每日以九通散外敷,对照组以0.5%甲硝唑注射液和654-2湿敷。1个月为1疗程。结果：两组治疗方法均能促进混合型糖尿病足溃疡的愈合,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有显著性。结论：九通散能促进混合型糖尿病足坏疽溃疡的愈合,疗效显著。     

糖尿病足周围血管神经病变的预防和治疗

目的探讨预防和治疗糖尿病足周围血管神经病变的有效措施。方法对我科在1998年5月至2008年5月收治160例糖尿病足周围血管神经病变进行回顾性分析。结果在药物和辅助治疗下,皮肤溃疡组愈合率77％,软组织感染组65％,其余及深部溃疡组手术后愈合率96％。结论积极预防和规范化治疗是处理糖尿病足周围血管神经病变的有效措施。     

糖尿病足的中医护理与健康教育

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一。是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,往往久治不愈,是致残的主要原因之一。多见于病程长、年龄较大、血糖控制差、并发症多的患者,严重影响了糖尿病患者的生活质量。因此,全方位、系统、精心的中医护理治疗及健康教育,可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,做到早出现、早治疗、早预防,消除足部隐患,预防糖尿病足的发生和复发,降低截肢致残率,提高患者的生活质量。     

自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理

目的：探讨自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理途径。方法：对患者全身情况（特别是患肢感觉、疼痛、皮温等）评估,保持患者情绪、血糖、血压等方面的稳定,干细胞混悬液的保存和手术操作时严格无菌操作。术后注意休息、采取合适的体位,密切观察患肢的血液循环、溃疡面的感染及出血、皮肤颜色及水肿情况,并再次进行患肢疼痛强度的评估,测定皮温,控制血糖,观察不良反应。做好健康指导,定期检查足部,并保持足部卫生等。结果：本组26例患肢疼痛缓解,感觉异常明显改善,溃疡面全部愈合,皮温升高,色泽转红润。结论：护理人员相关知识面广,专科技能水平高,患者依从性好,是有效治疗糖尿病足最基本、也是很重要的保障。     

糖尿病足患者的临床观察与护理

糖尿病足是糖尿病患者周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等,严重影响患者的生活质量[1].据统计,因糖尿病足而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%[2].……     

糖尿病足的危险因素分析

目的探讨糖尿病足发生的危险因素,以指导临床筛查糖尿病足高危人群,做到早期发现,早期预防,早期治疗,以降低糖尿病足和截肢的发生率。方法收集在我院内分泌科住院的糖尿病足患者23名（DF组）和随机选择同期住院的85名非糖尿病足患者（NDF组）的临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往吸烟史、是否合并视网膜病变（DR）、肾脏病变（DN）、高血压、冠心病（CHD）、脑梗死（cD、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）进行分析。结果DF组患者的年龄、糖尿病的病程和男性所占比例高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0,05）;两组的吸烟率差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组合并DR、DN、CHD的发生率高于NDF组;合并高血压、cI,两组差异无统计学意义。DF组患者的收缩压明显高于NDF组（P〈0．05）;两组患者的舒张压、体重指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血脂（TG,TC,LDL—C,VLDL—c）、餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经过多元逐步非条件Logistic回归分析,提示男性、糖化血红蛋白和收缩压增高是糖尿病足发生的危险因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、血糖是预防2型糖尿病和糖尿病足发生的重要措施。     

糖尿病足的治疗

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。目前我国对糖尿病足的治疗是在内科治疗的基础上联合局部伤口清创与换药、外科手术、介入治疗和自体外周血干细胞移植等进行综合治疗。内科治疗包括控制血糖、控制感染、改善微循环;局部伤口清创与换药包括胰岛素联合其他药物外用、碘伏浸浴、局部使用重组人表皮生长因子（金因肽）联合山莨菪碱（654-2）、蜂胶换药、生肌象皮膏外敷、自体富血小板凝胶外敷;外科手术治疗包括血管旁路转流术、动脉内膜剥脱术、截肢术、下肢静脉动脉化、交感神经节切除术;介入治疗包括经皮腔内球囊血管成形术和支架植入术;还有自体外周血干细胞移植和臭氧（O3）气浴。     

糖尿病足的综合治疗及其实践

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏,是糖尿病患者最主要的致残原因之一。历代中医在其治疗方面,积累了不少经验。目前治疗本病除了控制糖尿病、抗感染、扩血管、改善微循环、对症支持治疗、局部清创引流及血管重建术等外,多主张采取中西医结合、内外科结合、内治外治结合的综合治疗措施,以下谨予介绍。     

糖尿病足患者12例护理体会

糖尿病足是糖尿病周围血管及神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。近年来,随着糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高,由于患者均有不同程度的足部感染和周围神经病变,治疗上极为棘手,而足部护理确非常重要。2006年1月至2008年5月我科收治糖尿病足患者12例,现将护理中的经验总结如下。     

糖尿病足深部感染的病原菌分布与耐药性变迁

目的 探讨糖尿病足溃疡及坏疽合并感染的常见病原菌分布及耐药变迁.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月我院收治的89名糖尿病足患者感染部位分泌物中分离的150株病原菌及5年耐药性的变迁.结果 2003～2007年糖尿病足感染呈逐年上升的趋势;病原菌以G6菌为主(55.3%),其次是G-菌(40.7%)和真菌(4.0%);G+Sg菌比例下降,C-杆菌比例上升,真菌感染亦呈上升趋势;混合感染多见;G+球菌的菌群分布主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属,未见对万古霉素耐药的G+球菌;G-杆菌的菌群分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;亚胺培南、头孢吡肟对G-杆菌抗菌活性较高;其他常用抗菌药物有不同程度的耐药.结论 治疗糖尿病足感染,在病原体不清的情况下经验性用药;不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足感染防治提供依据.