痰瘀同治调控TLR4/NF-κB/IκB通路对糖尿病大鼠心肌炎症反应的影响

目的 观察痰瘀同治对糖尿病大鼠心肌Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）/核转录因子-κB抑制蛋白（IκB）信号通路的干预作用,探讨其改善糖尿病大鼠心肌炎症病变的相关机制。方法 选取清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为正常组、化痰组、化瘀组、痰瘀同治组、阿拉氯胺组、模型组。除正常组外,其余各大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素（STZ）55 mg·kg^-1建立糖尿病模型,正常喂养3周后,化痰组、化瘀组、痰瘀同治组每日分别给予小陷胸汤（4.05 g·kg^-1）,血府逐瘀汤（7.02 g·kg^-1）,抵当陷胸汤（8.10 g·kg^-1）灌胃,阿拉氯胺组每日予阿拉氯胺（3 mg·kg^-1）灌胃,连续给药8周后麻醉取材。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测心肌组织TLR4蛋白及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平;免疫组化法检测NF-κB p65和NF-κB抑制蛋白α（IκBα）表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠心肌TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α的mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各用药组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平均有不同程度下降（P<0.01）;组间比较发现,痰瘀同治组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平比化瘀组和化痰组下降更明显（P<0.05,P<0.01）。结论 痰瘀同治法能够改善糖尿病大鼠心肌炎症病变,且效果优于单独使用化痰法或化瘀法,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB/IκB信号通路的激活有关。     

固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长临床疗效

目的:观察固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月收治的86例瘢痕憩室经期延长患者作为研究对象,遵循随机抽样原则分为对照组和治疗组,各43例。对照组行肾上腺色腙片治疗,治疗组行固冲汤合失笑散治疗。通过比较两组治疗总有效率以及经期延长天数等指标,系统评估固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床应用潜力。结果:在治疗干预3个月后,治疗组显效率以及治疗总有效率分别为37.2%(16/43)、93.0%(40/43),对照组显效率以及治疗总有效率分别为11.6%(5/43)、62.8.0%(27/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在治疗干预3个月后,治疗组经期延长天数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固冲汤合失笑散能显著提高瘢痕憩室经期延长的治疗总有效率,减少经期延长的天数,值得推广。     

基于调节肠道菌群探讨清热类方治疗糖尿病的研究进展

糖尿病已成为全球增长最快的公共卫生问题之一,其病理机制复杂,受多重因素影响。人体肠道内有数百万亿的微生物,大致分为益生菌、中性菌、致病菌三类,处于动态平衡,构成复杂的肠道微生态系统,肠道微生态系统的平衡和稳态对维持机体内环境稳定、维系人体健康至关重要。随着高通量测序技术的快速发展,肠道菌群分布不平衡已被证实是促进胰岛素抵抗（IR）进展的重要原因,增加糖尿病的发生风险。近年来,对肠道菌群的调控成为防治糖尿病及其并发症的新途径、新靶点。中医药对糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的治疗由来已久,独具特色与优势,但其尚不明确的作用机制限制了中药的现代化、产业化。肠道菌群与宿主之间的和谐共生与中医理论“人与自然和谐统一”相一致,中医药对肠道微生物群的影响逐渐成为当今医学研究的热门领域。有研究认为糖尿病起源于“肠道内热”,目前已有一些相关的实验研究和临床研究的文献表明部分清热类方对失衡的肠道菌群具有一定调节作用,为此探讨肠道菌群与糖尿病的关联性,分析清热类方（大柴胡汤、葛根芩连汤、黄连解毒汤、乌梅丸）通过调节肠道菌群防治糖尿病热证的作用机制,以期为治疗糖尿病药物的进一步开发提供新的理论依据和研究线索。     

论男性尿道炎后综合征治法

男性尿道炎后综合征(male's post-urethritis syndrome,MPUS)是指淋病、非淋菌性或其他细菌感染的尿道炎经多种抗菌药物治疗后已无尿道炎的临床及实验室客观依据,但患者仍诉诸多种症状和不适的证候。MPUS在临床发病率日益增加,其病程较长、误治较多、病机多变,患者精神压力大,治疗难度也较大。本文主要探讨4种常见证型的辨治方法,包括补肾导浊法、滋阴利水法、化痰开窍法和健脾祛湿法,并列举代表性医案一则,体现了中医的整体观念和辨证论治在本病诊治中的应用,同时提出诊治疾病须结合现代病因学和药理学研究,往往可事半功倍。     

青龙白虎汤 可杜春季喉恙

青龙白虎汤出自清代温病大家王孟英的《王氏医案》,由橄榄与莱菔(萝卜)组成,煮水代茶饮。橄榄色青,萝卜色白,故称为青龙白虎。王氏言其主要功效为"消经络留滞之痰,解膏粱鱼面之毒,杜春季喉恙",现常用于治疗咽喉炎,尤其是春季的扁桃体发炎、咽喉干痛、咳嗽不止、嗓干咽痒。     

健脾化浊汤治疗脾虚型酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨对脾虚型酒精性脂肪肝患者采取健脾化浊汤的临床意义。方法选取2019年1月—2020年5月在沈阳市骨科医院承基医院的80例脾虚型酒精性脂肪肝患者,按照信封法分为对照组和试验组。对照组40例给予临床传统西医常规方法干预;试验组40例在对照组的基础上采取健脾化浊汤进行治疗,比较2组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇及血清游离脂肪酸情况。结果试验组患者治疗后的血清三酰甘油浓度、血清总胆固醇浓度及血清游离脂肪酸浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾虚型酒精性脂肪肝患者来说,采取健脾化浊汤治疗临床意义较好,值得推广。     

金铃调胃汤在肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者中的应用

目的 探讨金铃调胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法 回顾性分析2019年3月—2019年11月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,并按照治疗方法的不同,分为A组(常规西药治疗,68例)与B组(常规西药联合金铃调胃汤治疗,52例),对比2组临床疗效、中医证候积分。结果 B组治疗总有效率为94.23%,比A组的77.94%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃脘疼痛、痞闷、嗳气、泛酸评分均较治疗前降低,且B组胃脘疼痛、痞闷、嗳气、泛酸评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的基础上加用金铃调胃汤,可提高临床疗效,改善临床症状。     

排毒醒肝汤灌肠治疗重型肝炎35例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，因其并发症多、预后差，临床治疗较困难。近年来，笔者用中药灌肠方法治疗重型肝炎，疗效显著，报告如下。     

通窍活络汤治疗急性脑出血恢复期的临床观察

2006年1月-2007年12月,采用通窍活络汤治疗36例急性脑出血恢复期患者取得了较好疗效,报告如下.     

加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者肝功能和生活质量的影响

【目的】 探究加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征肝经热毒证患者肝功能和生活质量的影响。【方法】 将82例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组患者术后给予常规西医对症治疗,研究组患者在对照组基础上联合加减龙胆泻肝汤治疗,疗程为2周。观察2组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状持续时间,以及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）]和生活质量卡氏功能状态（KPS）评分的变化情况。【结果】（1）研究组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状的持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的肝功能指标ALT、AST、GGT、ALB水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且研究组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗1周和2周后,2组患者的生活质量KPS评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且研究组的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者使用加减龙胆泻肝汤治疗,可有效缩短患者的临床症状持续时间,改善患者的肝功能指标,提高患者的生活质量评分,具有较高的临床应用价值。