普鲁卡因静脉复合吸入麻醉并发知晓31例分析

近年 ,应用普鲁卡因静脉复合吸入麻醉日渐增多 ,关于这种麻醉方法并发知晓的报道尚少。为此 ,我们对 1998年 6—9月接受该麻醉的 2 30例术后患者进行专访调查 ,现将结果报告分析如下。1　临床资料2 30例均为择期手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。男 10 4例 ,女12 6例 ,年龄 15～ 80岁 ,体重 40～ 130ｋｇ(平均 63.2 8ｋｇ) ,手术时间 45～ 915ｍｉｎ(平均 179ｍｉｎ)。手术种类 :胸外科 46例 ,普外科 87例 ,泌尿外科 2 8例 ,妇科 2 9例 ,神经外科 31例 ,耳鼻喉科 9例。麻醉前常规用量的鲁米那钠和阿托品。诱导药为 2 5∶1氟芬合剂 1单元 ,γ -羟基…     

人工流产手术的麻醉

无麻醉下进行的人工流产手术可致人工流产综合征发生 ,对孕妇极为不利。我院于 2 0 0 0年 4— 10月用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术 10例 ,总结如下。1　资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级早期妊娠 10例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,体重45～ 6 0ｋｇ ,术前禁食水 6ｈ ,入室后常规行生命体征监测 ,建立静脉通道 ,取膀胱截石位 ,手术区消毒后 ,异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ作为诱导剂量在 2 0～ 40ｓ内静推 ,患者意识消失后开始手术。必要时分次追加异丙酚 30～ 5 0ｍｇ ,面罩吸氧 ,诱导后连续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、Ｒ同时观察用药效果 ,记录用药过程中出现…     

异丙酚——异氟醚复合麻醉用于桥小脑角部位手术的观察

桥小脑角部位的手术在神经外科手术中是难度较高的手术 ,因此 ,对麻醉的要求也较高 ,特别是手术操作取瘤时 ,要求麻醉较深 ,单用异氟醚吸入有时难以达到理想的麻醉效果 ,如果同时辅助应用异丙酚 ,可起到协同作用 ,减少异氟醚的用量。1　资料与方法1 .1　一般资料52例经ＭＰＩ诊断为“桥小脑角占位性病变”的择期手术患者 ,其中男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 1 4-69岁 ,体重 2 7～ 83公斤 ,ＡＳＡⅡ～Ⅳ级 ,术前血、尿常规检查正常 ,肝、肾功能及电解质、心电图检查无明显异常 ,术后证实为听神经瘤 45例 ,胆脂瘤 4例 ,三叉神经纤维鞘瘤 3例。1 .2…     

患儿术后硬膜外注入曲马朵镇痛使用剂量的临床研究

目的 研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量。方法 择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组（每组16例）,硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同。结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组。结论 小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳。     

恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果

①目的观察麻醉前静脉注射恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果和对腋温的影响.②方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹全子宫切除术病人160例,随机分为两组,实验组(n=80)麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg;对照组(n=80)麻醉前静脉注射生理盐水4mL,观察两组术中平均动脉压、心率、腋温变化和寒战发生情况.③结果实验组8例出现寒战(10.0%),对照组26例出现寒战(32.5%),两组比较差异有显著性(x2=7.05,P＜0.01).两组平均动脉压、心率、腋温变化差异无显著性(t=0.14～1.71,P均＞0.05).④结论恩丹西酮可预防椎管内阻滞后寒战的发生,但对腋温无影响.     

氟哌利多及恩丹西酮拮抗硬膜外吗啡镇痛致恶心呕吐的效果（摘要）

我们对吗啡镇痛致恶心呕吐病人分别加用氟哌利多和恩丹西酮拮抗的效果进行了观察 ,现报告如下。临床资料　 15 9例病人中 ,男 5 6例 ,女 10 3例 ;年龄 18～ 65岁。下肢手术 35例 ,前列腺手术 36例 ,子宫全切手术 5 8例 ,剖宫产手术30例。将病人随机分为 3组 ,每组 5 3例。Ⅰ组 :7.5 ｇ/Ｌ布比卡因1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ ;Ⅱ组 :7.5ｇ/Ｌ布比卡因 1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 氟哌利多 2 .5ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ ;Ⅲ组 :7.5 ｇ/Ｌ布比卡因 1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 恩丹西酮 4ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ .三组病人于手术皮肤缝合时硬膜外腔注…     

麻黄碱在吗啡硬膜外术后镇痛中的应用

硬膜外镇痛在镇痛效果 ,减轻术后应激反应 ,维持心肌氧的供需平衡[1] ,促进胃肠活动等多方面均较静脉途径显示出一定的优势[2 ,3] 。而吗啡术后镇痛 ,由于效果确切、效应强、作用时间长 ,临床上已广泛应用。但因其不良反应 ,如尿潴留、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒及呼吸抑制等也较多 ,若不做好充分准备 ,有可能引起严重并发症 ,从而影响了其在临床上的广泛应用。为此 ,我们据报道[4 ] ,应用小剂量吗啡并加麻黄碱于硬膜外术后镇痛以减少并发症发生 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期妇产科手术患者 2 80例 ,年龄 2 1…     

减轻硬膜外麻醉剖宫产术腹膜牵拉反应的体会

硬膜外麻醉广泛用于剖宫产术。但当手术分离膀胱子宫反折腹膜时产妇常感牵拉痛 ,如加用全麻药或麻醉性镇痛药 ,可能对胎儿有不良影响。为此我们在行硬膜外穿刺时先向骶尾部注入小剂量低浓度局麻药再向头端置入硬膜外导管 ,对减轻牵拉反应有明显效果 ,体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :430例剖宫产产妇 ,年龄 2 3～ 38岁 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级。不用麻醉药前 ,于Ｌ2 ,3 间隙直入法硬膜外穿刺 ,按具体操作不同随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 2 15例。1 2　方法 :Ａ组常规穿刺成功后即向头端置入导管 3 5ｃｍ ;Ｂ组穿刺成功后将针斜口原位转向尾端 ,…     

人工流产术前宫颈及子宫内膜麻醉的镇痛效果探讨

目的　探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉、普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法　人工流产术前对麻醉组 10 6例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人流综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价 ,同期选择按传统机械扩宫法 10 4例做对照。结果　麻醉组镇痛有效率95 3% ,宫口松驰有效率 95 3% ,人流综合征无 1例发生。两组比较P均 <0 0 0 1。两组出血量比较无差异 ,无利多卡因毒性反应发生。结论　人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著 ,可大大降低人流综合征的发生 ,避免利多卡因的毒性反应     

心脏破裂患者的麻醉与处理

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治心脏破裂患者 6例。 4例入室途中已发生心跳停止 ,入室后立即行气管插管、心肺复苏等急救但无效死亡。只有 2例入室时心跳微弱 ,抢救成功痊愈出院 ,现将麻醉处理和体会报道如下。1　病例介绍患者 1,男 ,2 8岁 ,左胸前被一飞起的金属条扎伤 ,伤后仅 10分钟入手术室 ,查Ｂｐ 90 70ｍｍＨｇ、ＨＲ 135次 ｍｉｎ、Ｒ38次 ｍｉｎ ,意识不清、面色口唇发绀、大汗淋漓、烦躁、呼吸困难。心肺听诊 :心音遥远 ,双肺呼吸音清 ;周围血管充盈。诊断为心脏破裂、急性心包填塞、失血性休克。立即开放两条输液通道快速补液 ,…