八仙逍遥汤治疗急性跟腱断裂术后风寒湿阻型关节僵硬的疗效及对TGF-β1，IGF-1，EGF的影响

目的 探讨八仙逍遥汤对急性跟腱断裂术后风寒湿阻型关节僵硬的疗效,以及对肌腱生长相关因子转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,表皮生长因子（EGF）的影响。方法 选取新鲜闭合性跟腱断裂患者66例,根据入院顺序依据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组33例,所有患者均行手术切开修补治疗,术后长腿支具固定,第4周调整为靴形支具并调整支具跖屈角度,固定满6周去除支具开展加速康复功能锻炼。治疗组在功能锻炼的基础上给予八仙逍遥汤熏洗患侧跟腱45 d,2次/d,对照组仅进行功能锻炼。比较两组患者去除支具时,术后3,6,12个月Leppilahti跟腱修复评分,美国足踝外科协会踝与后足功能评分（AOFAS）,末次随访时评估患侧小腿三头肌肌力恢复状况;治疗前后分别检测血清TGF-β₁,IGF-1,EGF水平,比较中医证候评分、症状评价、足背屈角度变化、临床总体疗效。结果 两组患者在不同的处理措施下评分变化不同步,去除支具后治疗组测得3次Leppilahti,AOFAS评分均高于对照组（P<0.05）;末次随访时治疗组肌力优良率93.94%（31/33）高于对照组72.73%（24/33）（χ²=0.031,P<0.05）,治疗组患肢肌力恢复优于对照组;治疗后两组患者的TGF-β₁,IGF-1,EGF水平均明显高于治疗前（P<0.05）,治疗后与对照组比较,治疗组TGF-β₁,IGF-1,EGF水平均升高且高于对照组（P<0.05）;治疗组足背屈角度、中医证候评分均优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率90.91%（30/33）高于对照组75.76%（25/33）（χ²=6.981,P<0.05）。治疗过程中两组患者均无不良反应发生。结论 八仙逍遥汤外用熏洗治疗可改善急性跟腱断裂术后风寒湿阻型关节僵硬的症状、中医证候,提升关节功能评分、小腿三头肌肌力等指标,升高TGF-β₁,IGF-1,EGF水平,增强跟腱强度和韧性,临床疗效优于单纯的功能锻炼。     

痰瘀同治调控TLR4/NF-κB/IκB通路对糖尿病大鼠心肌炎症反应的影响

目的 观察痰瘀同治对糖尿病大鼠心肌Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）/核转录因子-κB抑制蛋白（IκB）信号通路的干预作用,探讨其改善糖尿病大鼠心肌炎症病变的相关机制。方法 选取清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为正常组、化痰组、化瘀组、痰瘀同治组、阿拉氯胺组、模型组。除正常组外,其余各大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素（STZ）55 mg·kg^-1建立糖尿病模型,正常喂养3周后,化痰组、化瘀组、痰瘀同治组每日分别给予小陷胸汤（4.05 g·kg^-1）,血府逐瘀汤（7.02 g·kg^-1）,抵当陷胸汤（8.10 g·kg^-1）灌胃,阿拉氯胺组每日予阿拉氯胺（3 mg·kg^-1）灌胃,连续给药8周后麻醉取材。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测心肌组织TLR4蛋白及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平;免疫组化法检测NF-κB p65和NF-κB抑制蛋白α（IκBα）表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠心肌TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α的mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各用药组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平均有不同程度下降（P<0.01）;组间比较发现,痰瘀同治组TLR4,NF-κB p65,IκBα及TNF-α蛋白和mRNA表达水平比化瘀组和化痰组下降更明显（P<0.05,P<0.01）。结论 痰瘀同治法能够改善糖尿病大鼠心肌炎症病变,且效果优于单独使用化痰法或化瘀法,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB/IκB信号通路的激活有关。     

固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长临床疗效

目的:观察固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月收治的86例瘢痕憩室经期延长患者作为研究对象,遵循随机抽样原则分为对照组和治疗组,各43例。对照组行肾上腺色腙片治疗,治疗组行固冲汤合失笑散治疗。通过比较两组治疗总有效率以及经期延长天数等指标,系统评估固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床应用潜力。结果:在治疗干预3个月后,治疗组显效率以及治疗总有效率分别为37.2%(16/43)、93.0%(40/43),对照组显效率以及治疗总有效率分别为11.6%(5/43)、62.8.0%(27/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在治疗干预3个月后,治疗组经期延长天数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固冲汤合失笑散能显著提高瘢痕憩室经期延长的治疗总有效率,减少经期延长的天数,值得推广。     

基于调节肠道菌群探讨清热类方治疗糖尿病的研究进展

糖尿病已成为全球增长最快的公共卫生问题之一,其病理机制复杂,受多重因素影响。人体肠道内有数百万亿的微生物,大致分为益生菌、中性菌、致病菌三类,处于动态平衡,构成复杂的肠道微生态系统,肠道微生态系统的平衡和稳态对维持机体内环境稳定、维系人体健康至关重要。随着高通量测序技术的快速发展,肠道菌群分布不平衡已被证实是促进胰岛素抵抗（IR）进展的重要原因,增加糖尿病的发生风险。近年来,对肠道菌群的调控成为防治糖尿病及其并发症的新途径、新靶点。中医药对糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的治疗由来已久,独具特色与优势,但其尚不明确的作用机制限制了中药的现代化、产业化。肠道菌群与宿主之间的和谐共生与中医理论“人与自然和谐统一”相一致,中医药对肠道微生物群的影响逐渐成为当今医学研究的热门领域。有研究认为糖尿病起源于“肠道内热”,目前已有一些相关的实验研究和临床研究的文献表明部分清热类方对失衡的肠道菌群具有一定调节作用,为此探讨肠道菌群与糖尿病的关联性,分析清热类方（大柴胡汤、葛根芩连汤、黄连解毒汤、乌梅丸）通过调节肠道菌群防治糖尿病热证的作用机制,以期为治疗糖尿病药物的进一步开发提供新的理论依据和研究线索。     

青龙白虎汤 可杜春季喉恙

青龙白虎汤出自清代温病大家王孟英的《王氏医案》,由橄榄与莱菔(萝卜)组成,煮水代茶饮。橄榄色青,萝卜色白,故称为青龙白虎。王氏言其主要功效为"消经络留滞之痰,解膏粱鱼面之毒,杜春季喉恙",现常用于治疗咽喉炎,尤其是春季的扁桃体发炎、咽喉干痛、咳嗽不止、嗓干咽痒。     

健脾化浊汤治疗脾虚型酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨对脾虚型酒精性脂肪肝患者采取健脾化浊汤的临床意义。方法选取2019年1月—2020年5月在沈阳市骨科医院承基医院的80例脾虚型酒精性脂肪肝患者,按照信封法分为对照组和试验组。对照组40例给予临床传统西医常规方法干预;试验组40例在对照组的基础上采取健脾化浊汤进行治疗,比较2组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇及血清游离脂肪酸情况。结果试验组患者治疗后的血清三酰甘油浓度、血清总胆固醇浓度及血清游离脂肪酸浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾虚型酒精性脂肪肝患者来说,采取健脾化浊汤治疗临床意义较好,值得推广。     

金铃调胃汤在肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者中的应用

目的 探讨金铃调胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法 回顾性分析2019年3月—2019年11月收治的120例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,并按照治疗方法的不同,分为A组(常规西药治疗,68例)与B组(常规西药联合金铃调胃汤治疗,52例),对比2组临床疗效、中医证候积分。结果 B组治疗总有效率为94.23%,比A组的77.94%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃脘疼痛、痞闷、嗳气、泛酸评分均较治疗前降低,且B组胃脘疼痛、痞闷、嗳气、泛酸评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的基础上加用金铃调胃汤,可提高临床疗效,改善临床症状。     

排毒醒肝汤灌肠治疗重型肝炎35例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，因其并发症多、预后差，临床治疗较困难。近年来，笔者用中药灌肠方法治疗重型肝炎，疗效显著，报告如下。     

通窍活络汤治疗急性脑出血恢复期的临床观察

2006年1月-2007年12月,采用通窍活络汤治疗36例急性脑出血恢复期患者取得了较好疗效,报告如下.