儿童急性肺源性心脏病的发病机制

急性肺源性心脏病通常继发于严重肺部疾病或肺循环障碍所导致的肺动脉高压,以急性右心功能障碍、右心衰竭为主要特征。其中,低氧血症、高碳酸血症及正压通气均可导致肺动脉高压的发生。在危重患儿救治过程中,特别是呼吸支持过程中,应早期识别急性肺源性心脏病,考虑实施以右心功能监护和保护为核心的"肺保护"及"循环保护"。     

痰热清注射液的作用机制及不良反应

<正>痰热清注射液属国家二类新药,用于风温肺热病、痰热阻肺证,主要症状为发热、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄。肺炎早期、急慢性支气管炎发作和上呼吸道感染时,出现上述证候,即可使用,临床疗效显著[1]。随着痰热清注射液的广泛使用和研究的逐步深入,其作用机制和用药注意事项也逐步明晰,现总结如下。组方及配伍痰热清注射液主要配方为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。方中以黄芩为君药,主司清热之责,上行可     

阿尔茨海默病发病机制研究概览

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为主要临床表现的中枢神经系统退行性病变。其发病具有进行性隐匿性特征。临床上会出现记忆能力降低、计算力降低、失语、失用、执行能力降低等行为的改变,甚至会出现抑郁、幻觉、激越等精神和人格改变~([1])。AD是     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎进展

<正>嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)是一种临床少见的消化系统良性疾病,其特征为嗜酸性粒细胞(EOS)在胃肠道的浸润,偶可累及食管、肝脏和胆道。胃肠道各层均可受累,主要以侵犯其中一层为主[1]。自1937年由Kaijser第1次报道该病以来,临床文献资料较少,且漏诊和误诊病例较多。而近年来随着国内外学者对该病的认识不断加深及诊疗手段的提高,其关注度及诊治率明显升高[2]。现综述如下。1 EG的流行病学     

泛素蛋白酶体抑制剂的分子机制

<正>生物体细胞在精细的调节之下进行蛋白质合成,这有助于维持机体细胞的正常增殖、分化和代谢运转,以及选择性地降解多余无用的蛋白质。泛素化蛋白质降解系统,是机体内蛋白质降解的另一主要方式。该系统步骤多、过程复杂,主要包括底物蛋白质的多泛素化修饰和26S蛋白水解酶复合物对底物蛋白质的降解。由机体细胞自然识别程序识别出需要降解的蛋白质,泛素蛋白分子通过共轭双键与底物蛋白质连接形成标签蛋白(即泛素降解底物蛋白质),再被26S蛋白水解酶复合物     

糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析

目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组,分析NDRD患者的病理类型,并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例,占42．9％,DN患者32例,占57．1％,对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中Ig A肾病比例占33．0％居首,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎,比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％;②与DN组比较, NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,与DN组比较,NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ,此类患者IgA型肾病比较多见, DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。     

BDNF在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

【目的】观察脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor ,BDNF）在甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma ,PTC）中的表达,探讨其与PTC发生及临床病理特征的关系。【方法】对56例P T C、22例甲状腺腺瘤、10例正常甲状腺组织,采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白‐过氧化物酶法（S P法）检测BDNF的表达。【结果】BDNF在PTC、甲状腺腺瘤中的表达明显高于正常甲状腺组织（ P ＜0．05）;BDNF的表达水平与PTC肿块大小、有无淋巴结转移有关（ P ＜0．05）;BDNF表达水平与 PTC发病年龄、性别、临床分期无明显相关性（ P ＞0．05）;BDNF的表达水平与PTC的分化程度呈负相关（ r ＝－0．482,P＜0．05）。【结论】BDNF过表达可能与甲状腺腺瘤、PTC发生有关;BDNF表达水平为临床上判断PTC分化程度、淋巴结转移可能性提供有效参考,对指导PTC手术方式及辅助治疗具有实用价值。     

VBM分析在颞叶癫痫患者脑结构MRI检测中的应用

【目的】基于像素的形态学测量（VBM ）法分析颞叶癫痫患者脑区灰质密度和体积的差异,探讨VBM对常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者的检测准确性。【方法】选择本院收治的30例常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者（颞叶癫痫组）,其中男13例,女17例;选择同期本院体检健康者30例（对照组）,其中男16例,女14例。采用磁化预备快速梯度回波序列进行高分辨率全脑结构像扫描两组研究对象脑部,通过VBM分析其全脑灰质体积及密度变化。【结果】①颞叶癫痫患者组的左侧枕叶、楔叶,右侧小脑山顶脑区的灰质密度较对照组降低,差异有显著性意义;双侧壳核、外侧苍白球、左侧颞下回、右侧额下回脑区的灰质密度较对照组升高,差异有显著性意义;②颞叶癫痫患者组双侧岛叶,右侧中央前回、颞上回、楔叶、楔前叶、枕中回、缘上回,左侧颞中回、角回、舌回、颞横回、中央后回、中央旁小叶、海马旁回、梭状回的脑灰质体积较正常对照组降低,差异有显著性;未发现灰质体积升高的脑区。【结论】颞叶癫痫患者不仅颞叶灰质存在异常,而且颞叶外脑区也存在广泛的灰质异常,对于常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者,进行VBM 分析可发现广泛的脑结构异常。     

PARP-1与HMGA2在乳腺癌分子分型中的表达及临床意义

【目的】通过免疫组化法实验观察PARP‐1和 HMGA2在乳腺癌不同分子分型中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的意义及其与临床特点的相关性。【方法】采用免疫组化法检测240例乳腺癌术后肿瘤标本和60例乳腺良性肿瘤组织中PARP‐1与 HMGA2蛋白的表达情况。分析 PARP‐1和 HMGA2在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;分析两者在不同分子类型表达的相关性及其与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移等病理特征相关性。【结果】在乳腺癌中 PARP‐1阳性表达率为65．4％显著高于癌旁组织中的22．4％;HMGA2阳性表达率为58．8％高于癌旁组织中的36．4％,PARP‐1及 HMGA2在乳腺癌各分子分型中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况具有相关性（ P ＜0．05）,HMGA2的阳性表达在luminal A型及luminal B型中与原发肿瘤大小存在相关性（ P ＜0．05）,而在 H ER‐2过表达型及三阴性乳腺癌中不存在相关性（ P ＞0．05）。【结论】PARP‐1与HMGA2在乳腺癌的浸润、转移过程中相互作用,是反映乳腺癌进展的生物学指标。PARP‐1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,预后不良。     

CD147和MMP-2在胆囊癌组织中的表达及意义

【目的】探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）和基质金属蛋白酶2（MMP‐2）在胆囊癌组织中的表达及意义。【方法】采用免疫组织化学法检测30例慢性胆囊炎和21例胆囊癌患者组织中CD147和M M P‐2的表达,并分析其临床意义。【结果】21例胆囊癌组织中 CD147和 M M P‐2的阳性表达率分别为71．4％（15／21）和76．2％（16／21）,显著高于慢性胆囊炎组织中的表达13．3％（4／30）和23．3％（7／30）（ P ＜0．01）;CD147和M M P‐2的阳性表达与胆囊癌的临床分期和淋巴结转移显著相关（ P ＜0．05）,且胆囊癌中CD147与MMP‐2的阳性表达呈正相关（ r ＝0．631,P ＝0．002）。【结论】CD147和MMP‐2在胆囊癌组织中的阳性表达与其临床分期和淋巴结转移相关,CD147可能通过与M M P‐2的相互作用共同参与调控胆囊癌的进展与转移。