肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附15例报告及文献复习)

目的介绍肾嗜酸细胞腺瘤的临床特点,探讨该病的诊断与治疗方法。方法结合15例确诊病例及相关文献,总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗经验。结果 8例行肾部分切除术,7例行肾切除术。病理结果为肾嗜酸细胞腺瘤,其中2例合并肾透明细胞癌,1例为双侧多发肿瘤。随访时间9个月至11年,肿瘤无转移或复发。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种良性肿瘤,术前诊断较困难。治疗首选保留肾单位手术。肿瘤具有多发倾向,且易合并肾恶性肿瘤,应密切随访。     

超声引导导丝定位术对乳腺不可触及肿块的精准切除

目的 总结超声引导导丝定位术的经验及其对临床微创精准切除乳腺不可触及肿块的应用价值。方法 回顾性分析我院近13年开展的乳腺超声引导导丝定位的患者资料,对病变的大小、位置、手术结果、病理类型等进行统计分析,总结超声引导导丝定位的临床工作流程、操作技术要领,通过手术切除效果、超声复查和与外科医师交流等,评估超声引导导丝定位对外科医师处理不可触及乳腺肿块的价值。结果 共计985例患者、1166个乳腺不可触及肿块在术前进行了超声引导导丝定位。患者年龄16～77岁,中位年龄为45岁。参与导丝定位的超声医师11名,从事介入超声的工龄1～20年。共切除肿块1166个,术后复查,无1例漏切。全部病变的中位直径为10（2,41）mm,病变最大径≤20 mm,占比95.37%。恶性病变的中位最大径为10（4,36）mm,良性病变的中位最大径为9（2,41）mm,良性和恶性病变的中位最大径有统计学差异（P＜0.05）。病变分布在不同象限中,良恶性病变的位置分布没有统计学差异（P＞0.05）。术后病理结果,良性病变1064个（91.25%）,恶性病变102个（875%）。在恶性病变中,原位癌35个,浸润癌66个,未分化多形性肉瘤1个。因超声引导导丝定位而产生的血肿、感染、气胸、导丝移位0个,超声图像导丝定位准确但临床反馈导丝定位位置太浅4例。结论 超声引导导丝定位既解决了不可触及乳腺肿块外科医师精准切除的难题,又符合微创外科满足现代女性对乳腺形状的美观需求,可在临床推广应用。     

亲属肾移植后群体反应性抗体的调查

背景：亲属肾移植后产生群体反应性抗体的频率如何,对术后移植肾功能和长期存活是否有影响,目前国内尚无相关报道。目的：调查亲属肾移植后群体反应性抗体产生的频率,为预测亲属肾移植长期存活提供参考资料。 方法：纳入2005-03/2007-10收治的亲属肾移植患者54例,分别于移植后一两年内再次检测群体反应性抗体及血肌酐、尿素氮浓度。群体反应性抗体检测采用美国One lanmbda公司提供的酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。血肌酐和尿素氮检测数据由检验科提供。结果及结论：54例亲属肾移植患者中有7例移植后产生了抗体,占12.96%。其中6例产生了抗HLA-Ⅱ类抗体,仅1例产生了抗HLA-Ⅰ,Ⅱ类抗体。在此7例患者中6例为初次肾移植,且肾移植前群体反应性抗体均阴性;1例为再次肾移植,移植前抗HLA-Ⅱ抗体阳性。1例具有抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体和2例高强度抗HLA-Ⅱ类抗体的患者血肌酐和尿素氮浓度均超过正常水平,而另外4例出现低水平抗HLA-Ⅱ类抗体的患者血肌酐和尿素氮浓度则在正常水平。结果提示,具有抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体和高效价抗HLA-Ⅱ类抗体影响亲属肾移植患者的肾功能,而低效价的抗HLA-Ⅱ类抗体并不影响亲属移植肾功能。     

多胺类似物DENSPM对人胶质母细胞瘤SNB19细胞生长的影响

目的探讨多胺类似物DENSPM对人胶质母细胞瘤SNB19细胞生长的影响。方法采用MTS法、流式细胞术、高效液相色谱法和逆转录-聚合酶链反应,分别检测经DENSPM处理后的SNB19细胞存活率、细胞周期变化和细胞内过氧化氢水平,以及细胞内多胺水平和鸟氨酸脱羧酶、亚精胺／精胺．N1-乙酰基转移酶、多胺氧化酶mRNA表达变化。结果经DENSPM处理后,SNB19细胞存活率随着药物浓度的增加逐渐降低（F=81．915,P=0．001）,并于体外培养72h在细胞增殖周期中出现典型的亚凋亡峰;细胞内腐胺、亚精胺和精胺水平显著下降,而乙酰亚精胺和乙酰精胺水平略有上升（均P〈0．01）;鸟氨酸脱羧酶表达水平下降（P〈0.01）,而亚精胺,精胺-N1-乙酰基转移酶和多胺氧化酶水平上升（P〈0．05-或P〈0．01）;但细胞内过氧化氢水平与DENSPM处理前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DENSPM可抑制人胶质母细胞瘤SNB19细胞的生长并诱导其发生凋亡,而诱导细胞凋亡的可能机制是肿瘤细胞内多胺表达水平下降。DENSPM可能具有治疗胶质母细胞瘤的潜在临床应用价值。     

心脏生物起搏器的应用进展

背景：生物起搏器不需要更换电池,可接近磁场,对体内神经递质有自动反应性,有望成为临床治疗心脏传导系统疾病的一种有效方法。目的：从基因治疗、细胞移植、激素治疗3方面总结生物起搏器的构建方法。方法：以“生物起搏器”为检索词,应用计算机检索2000-03/2009-03万方数据库的相关文章,并限定文章语言种类为中文;同时计算机检索2000-03/2009-03 PubMed数据库相关文章,检索词为“biological pacemaker”,并限定文章语言种类为English。共检索到105篇文章,最终纳入符合标准的25篇文献进行综述。结果与结论：目前,生物起搏器的构建主要有基因转导、细胞移植与激素治疗3种方法。生物“起搏器”的研究还处于动物实验研究阶段,将它应用于临床实践中还有很多问题需要研究和解决,如怎样获得高效、安全的基因转染载体,细胞移植的最佳部位,起搏功能的调控及免疫排斥反应的处理等。随着细胞生物学、细胞电生理学、分子生物学及基因工程技术的飞速发展,现阶段存在的问题会逐步得到解决,相信心脏生物起搏器将成为临床治疗心脏传导系统疾病的一种有效方法。     

中西医结合治疗皮肤病 第13讲 冬季常见皮肤病（下）

4皮肤瘙痒病皮肤瘙痒病是冬季常见皮肤病,是仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病分为全身性和局限性瘙痒两型。     

大鼠全脑照射后早期血清S-100B变化特征

目的 观察大鼠全脑不同剂量照射后1月内不同时间点血清中S-100B的变化,以探讨S-100OB在早期放射性脑损伤中的变化特征.方法 对大鼠予4 MeV电子线分别单次全脑照射2、10和30 Gv制备大鼠早期放射性脑损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测照射后1 h、6 h、12 h、24 h、3 d、1周、1个月血清中S-100B的浓度.结果 大鼠血清S-100B浓度在照射后6 h升高最明显,照射后12 h浓度下降,照后24 h再升高(除外2 Gy组为在照射后3 dR升高),随后下降直到最后观察时间点.结论 大鼠全脑照射后血清S-100B水平发生了变化,不同剂量组血清S-100B浓度有显著性差异,剂最越高,浓度越高.结果 提示S-100B可能会成为检测早期放射性脑损伤的重要血清指标.     

自制静脉穿刺模型

在临床上,对于实习护士来说,其输液时的一针见血率往往偏低,这样就增加了患者对输液治疗的畏惧感,甚至有个别患者拒绝输液治疗。现介结一种简易静脉穿刺模型,有助于反     

流产

流产发生的主要原因是由于脾肾两虚、气血虚弱、胎失所养；或阴虚血热、宿有症疾，有碍胎元而致。根据信中4年内曾流产2次，医生说是身体虚弱，且瘦削，血压偏低，冬天时常见手脚冷冷上的资料，