嘉兴地区老年患者安装心脏永久起搏器病因分析

目的对嘉兴地区植入心脏永久起搏器老年患者的病因进行探讨。方法对本院2002年1月至2006年12月期间,首次植入心脏永久起搏器163例老年住院患者进行回顾性分析。结果SDVHD共88例,其中单纯型者26例,仅占29.55%;合并高心病者22例,占25%;合并冠心病者40例,占45.45%。结论嘉兴地区老年患者植入心脏永久起搏器的病因主要为SDVHD。     

老年人膝关节化脓性关节炎的关节镜下治疗

目的评价老年人膝关节化脓性关节炎关节镜治疗效果。方法18例63～83岁的老年化脓性膝关节炎患者,通过关节液检查、皮温及体温变化、关节活动度的改善及Lysholm膝关节功能评分等方面评价治疗效果。结果术后2 d,18例体温均恢复正常;17 d皮温恢复正常。术前Lysholm膝关节功能评分为(41．7±9．5)分,术后12周为(84．6±6．3)分,二者差异有统计学意义(P<0．01)。无并发骨髓炎,无死亡病例。结论关节镜下关节清理术结合关节持续灌洗治疗老年人化脓性关节炎疗效满意,该方案具有清创彻底、创伤小、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点。     

单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用

目的评价单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用价值。方法 39例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为Centerpiece钛板组(18例)及传统组(21例),治疗前后行JOA评分,比较治疗后神经功能改善率、椎管扩大率、并发症发生率。结果前两组年龄、JOA评分均无显著性差异;两组手术时间分别为(109±25)min和(111±23)min,无显著性差异(P>0.05);Centerpiece钛板组椎管扩大率(61%±21%)明显高于传统组(40%±17%)(P<0.05)。术后3个月、12个月两组JOA评分均显著高于术前,但术后3个月两组间JOA评分无显著性差异(P>0.05),术后12个月Centerpiece钛板组JOA评分明显高于传统组(P<0.05)。术后3～6个月进行CT示门轴侧沟槽达到骨性融合。两组均未发生再关门现象;Centerpiece钛板组并发症发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术是一种安全有效、操作简单、疗效显著、并发症少的新术式。     

股前外侧皮瓣修复足踝区软组织缺损的临床应用

目的:探索股前外侧皮瓣在修复足踝区皮肤软组织的临床应用。方法:12例患者,13块皮瓣,踝区软组织缺损,根据创面大小选择股前外侧皮瓣给予修复。结果:12例患者中,10例11块皮瓣完全存活,2例2块皮瓣一侧尖端坏死,部分创面外露,经过局部1～2周的换药后愈合,所有患者皮瓣与创面贴附良好,无皮下积液、空腔及窦道形成。结论:股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,阔筋膜可以I I期修复损伤的跟腱,是修复足踝区软组织缺损中的应理想皮瓣。     

右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验质量的影响

目的 评价右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验质量的影响.方法 拟行术中唤醒的脑功能区手术患者27例,性别不限,年龄17 ～ 43岁,BMI 20～ 24kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组∶对照组(C组,n=13)和右美托咪定组(D组,n=14).麻醉诱导后气管插管,麻醉维持:2组均靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚血浆靶浓度3 ～5 μg/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持BIS值55 ～ 65,瑞芬太尼效应室靶浓度2～6ng/ml.打开硬脑膜后,D组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,经15 min静脉输注右美托咪定负荷量0.3μg/kg,随后以0.2 μg-1·kg·h-1速率维持;C组打开硬脑膜后15 min将丙泊酚血浆靶浓度降至0.5μg/ml,将瑞芬太尼效应室靶浓度降至0.5 ng/ml.记录唤醒时间、唤醒试验期间心血管事件、头痛、躁动、谵妄和术中知晓等的发生情况.结果 所有患者均成功实施唤醒,并顺利完成手术.与C组比较,D组唤醒试验期间高血压、心动过速、头痛和术中知晓的发生率均降低(P＜0.05),唤醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组未见躁动和谵妄的发生.结论 右美托咪定可提高丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验的质量.     

运动鞋制造行业噪声危害分析及防控对策探讨

目的 分析运动鞋制造行业存在的噪声危害现状,探讨其预防与控制对策.方法 按国家噪声测量规范与标准,从鞋底、鞋面、底面贴合成型及其它生产工艺等4个方面进行调查分析.结果 运动鞋制造行业许多生产工序噪声强度超过国家职业限值,鞋底、鞋面、底面贴合成型及其它辅助生产工艺中噪声超标的生产工序数分别为28、6、3、3个,超标率分别为69.9％、28.0％、40.6％和66.7％,超标率90.0％以上的有12个工序,以鞋底生产过程中的强度( LEX,8h)最大,最高测定值达99 dB(A).生产性噪声来源以机械性噪声为主,流体动力性噪声为次,电磁性噪声较少见.按生产性噪声随时间分布情况,又以非稳态噪声为主.结论 运动鞋制造行业存在噪声的工序多、危害大,应采取综合防治措施.     

富硒灵芝对环磷酰胺的增效减毒作用研究

目的：观察富硒灵芝对环磷酰胺抗肿瘤的增效减毒作用。方法：通过皮下注射S180的方法建立小鼠实体瘤模型,随机分为4组：模型对照组、环磷酰胺组、正常灵芝组和富硒灵芝组。环磷酰胺组给予环磷酰胺腹腔注射,正常灵芝组和富硒灵芝组在腹腔注射环磷酰胺同时,分别灌胃正常灵芝和富硒灵芝,模型对照组给予生理盐水,均为每天给药1次,连续10 d。末次给药24 h后,各组小鼠称取体重后,断头取血测定ALT和AST水平,并完整取出瘤组织、脾脏和胸腺称重,计算抑瘤率和器官指数。结果：富硒灵芝配伍环磷酰胺可提高抗肿瘤作用,并能提高免疫器官指数,保护肝脏免受损伤。结论：富硒灵芝可对环磷酰胺起到增效减毒作用,并能保护肝脏免受损伤。     

内镜黏膜下开窗肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑瘤一例

患者男，56岁，因上腹胀痛1月余，2013年5月在我院行胃镜检查发现食管下段大弯有一直径约0．6cm×0．8cm黏膜下肿瘤，黏膜表面光滑；超声胃镜进一步检查示该肿瘤呈低回声改变，来源于固有肌层，直径约0．6cm×0．8cm，     

动脉血压监测对普通肝素治疗脑梗死疗效的影响

目的 研究动脉血压对肝素抗凝治疗效果的影响.方法 回顾性分析应用肝素抗凝治疗急性脑梗死患者401例,对入院收缩压、舒张压,入院后1 d～5 d平均收缩压、平均舒张压,高血压病史及住院天数进行单因素或多因素分析.结果 平均舒张压对改善率影响最大,无论是单因素分析（P=0.003）,还是多因素回归分析（P=0.047）,其统计结果均具有统计学意义,出院评分与平均收缩压关系（P=0.008）较平均舒张压（P=0.075）为强.7 d以下的住院改善率与7 d以上的住院改善率并没有差别（P=0.402）.改善率与高血压病史无相关性（P=0.084）.结论 在肝素抗凝基础上,平均舒张压对改善率影响最大,与出院评分关系较强的为平均收缩压,住院天数、高血压病史在肝素抗凝的过程中未见影响效果.     

中药治疗单纯疱疹性角膜炎临床分析

目的:观察中药治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法:随机分为两组,治疗组89例用中药,对照组44例用西药治疗,治疗30天后比较两组疗效。结果:中西药物均有治疗HSK作用,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药治疗HSK有较好临床疗效。