脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病临床疗效

目的 观察脑心通胶囊具有改善脑血管疾病患者脑血液循环、血脂和运动功能障碍的作用。方法 选择符合脑梗死、腔隙性梗死诊断标准的缺血性脑血管病患者60例。随机分为两组，治疗组服用脑心通胶囊，对照组服用通心络胶囊，连服4周。两组服药期间均接受常规康复治疗。治疗前后分别接受神经功能缺损评定、Fugel-meyer运动功能评分法、改良巴氏指数（barthel index）评定、颈动脉超声多谱勒、头部红外热像检查、血脂检查。结果 脑心通胶囊和通心络胶囊均能提高神经功能缺损、Fugel-meyer和改良巴氏指数的评分，脑心通胶囊治疗后对血脂的改善十分明显（P〈0．05）。脑血流检测和红外热像检测未能显示这两种药物对脑血液循环改善的作用。结论 脑心通胶囊和通心络胶囊能明显改善患者运动功能和日常能力。     

支气管哮喘药物治疗的现状和进展

支气管哮喘新近的治疗方法包括长效岛受体兴奋剂（LABA）、吸入糖皮质激素以及吸入糖皮质激素与吸入LABA的联合疗法、白三烯受体拈抗剂等。将来，长效岛受体兴奋剂和抗胆碱能支气管扩张剂的联合制剂可能为临床治疗提供累加效果，免疫治疗的进展可能最终达到治愈哮喘。虽然哮喘通过已知治疗方法的联合使用可以得到改善和控制，但需要进一步的病因学和发病机制的分子、病理生理学研究，以发现更好的新疗法和发展新的治疗策略。     

冠心病患者肾动脉造影的临床意义

目的:探讨接受冠状动脉造影的冠心病患者合并肾动脉狭窄的发生率及其行肾动脉造影的临床意义。方法:对2005年1月-2006年3月收治的336例接受冠状动脉造影的患者进行冠状动脉造影和腹主动脉造影检查。冠状动脉及肾动脉狭窄定义为血管管径狭窄程度≥50%,<50%时称为血管病变。数据处理采用独立t检验、χ2检验、LO-G IST IC回归分析及一般统计量的处理。结果:336例患者中,肾动脉狭窄患者59例(17.56%),在270例冠心病患者(血管狭窄≥5 0%)中,肾动脉狭窄(血管狭窄≥5 0%)者5 7例(2 1.1%),肾动脉有狭窄和(或)血管病变者7 8例(28.9%)。冠状动脉造影完全正常的66例中,无1例有肾动脉狭窄。分析表明:冠心病、糖尿病、血肌酐血尿素氮异常是存在肾动脉狭窄的独立预测因素。结论:对冠心病患者合高血压、糖尿病、血脂异常、血肌酐血尿素氮异常及有吸烟史者,冠状动脉造影时应常规进行腹主动脉及肾动脉造影检查,以尽早发现肾动脉狭窄。     

美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭

患者男,56岁。因恶寒、发热1周,呼吸困难8h,于2005年5月28日入院。患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为“左下肢淋巴管炎”。给予头孢呋辛钠静滴3d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3g+0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注。注射30m in时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20m g、肾上腺素2m g静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心。入院查体:T36.3…     

多发梗死痴呆动物模型的改进与评价

[目的]对栓子注入法造成多发梗死痴呆(MID)模型加以改进并进行评价。[方法]颈外动脉逆行插管注入血栓建立MID大鼠模型,观察大鼠大脑皮质及海马的病理形态变化,同时应用Morris水迷宫检测MID大鼠的空间学习记忆的变化。[结果]1)病理形态学显示:MID大鼠局部脑区可见多发软化坏死灶,大脑皮质变薄,细胞数目减少,海马区存在广泛的细胞脱失现象,细胞排列稀疏、紊乱。2)行为学检测显示:MID大鼠学习记忆的获得、保持及再学习的能力存在严重障碍,学习记忆的过程延长。[结论]经行为学及形态学的检测,证实了栓子注入法造成多发梗死痴呆模型的可靠性和可重复性。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造15例

目的探讨一种既达到肿瘤根治性切除，又保留乳房美观外形的乳房再造的手术方法。方法对早期乳腺癌，保留乳房皮肤，切除乳腺组织和腋窝淋巴结。应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣即时乳房再造。结果应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣乳房再造10例，扩大背阔肌肌皮瓣再造5例。优11例（73．3％），良4例（26．7％）。结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造，切口隐蔽，再造乳房形态效果好。对早期乳腺癌患者是一种安全可行的治疗方法。     

完全随机设计两样本率比较的非条件确切检验方法

目的 探讨完全随机设计两样本率比较的Bamard确切非条件检验方法，并与Fishe，确切概率法进行比较。方法 非条件确切检验方法是通过使冗余参数在其参数空间内变动，以其确切P值的上确界为所求检验P值。结果 根据实例分别算得两种方法的确切分布与P值，Bamard方法所得P值较Fisher方法更小。结论 在小样本情形下。Barnard确切非条件检验法较Fisher确切条件检验法获得的检验P值更小，检验功效更高。     

交叉设计资料的混合效应模型分析

目的 放宽交叉设计方差分析对残留效应假定和探讨交叉设计混合效应分析模型。方法 建立三个模型以适应残留效应的不同假定，即残留效应为零、相等或不等，通过构造对数似然函数以及利用Fisher记分迭代算法可求得卢和口的极大似然估计与限制极大似然估计。结果 用SAS程序实现了交叉设计混合效应模型分析，得到了有关参数的估计值和直接处理效应的比较结果，实例分析表明，混合效应模型能够提供更多的有效信息。结论 混合效应模型较一般方差分析有更强的适应性，可完善和丰富交叉设计资料的分析方法。     

人乳头瘤病毒与液基细胞检测法在宫颈癌前病变诊断中的意义

并用人乳头瘤病毒杂交捕获法(hc2HPVDNA)和液基细胞检测法(TCT)联合监测宫颈癌前病变,提高诊断率。用hc2HPVDNA和TCT两种方法检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞和分泌物。1231例样本中,HPV感染率34.0%,而21～40岁年龄段略高于其它年龄段。TCT检测:正常+炎症1077例;ASCus32例;ASCh34例;LSIL73例,HSIL15例。ASCus、ASCh、LSIL和HSIL检出率分别为2.6%、2.8%、5.9%和1.2%。在细胞学诊断为ASCus、ASCh、LSIL和HSIL组中,HPV感染率分别为50.0%、58.8%、76.7%和93.3%。统计学检验表明:细胞形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(p<0.01)。TCT检查证实细胞形态正常者中,HPV感染率占29.0%;当细胞形态和结构出现异常时,HPV的感染率明显增加(HSIL>LSIL>ASCh>ASCus>正常+炎症)。     

噁唑烷酮类抗菌药研究进展

在世界范围内,不断增加的抗生素耐药问题已严重威胁着感染性疾病患者。目前这种耐药状况不仅发生在医院内,而且也见于社区。尤为突出的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染在医院、疗养院和社区均有明显增加,令人担忧。细菌耐药性的发展促使世界上众多制药公司积极开发新的