骨关节炎药物治疗现状与展望

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。我国骨关节炎的总患病率约为15%。骨关节炎的药物治疗可分为改善症状药物和改善病情药物。1改善症状药物1.1非甾体抗炎止痛药(NSAIDs)前列腺素E2、I2是炎症介质之一,能够扩张血管,增加血管通透性,增强其他炎性介质的作用。花生四烯酸是合成前列腺素的前体,而构成细胞膜的磷脂又是合成花生四烯酸的前体。花生四烯酸向前列腺素转化的催化酶是环氧酶和脂氧化酶,目前认为人体内的环氧酶至少有两大类,即环氧酶1(COX-1)和环氧酶2(COX-2)。COX-1主要…     

抗-c及抗-E引起交叉配血不合1例

1 病例简介 患者，女，37岁，因巨脾手术入住本市某医院。此前曾在多家医院输过血，输血后均有发热反应，体温达39℃，静脉输注地塞米松后缓解。交叉配血不合，抗体筛查试验阳性。送我站要求抗体鉴定及配同型血8u备用。     

雾化吸入顺铂对晚期非小细胞肺癌放疗增敏的疗效观察

目的 观察雾化吸入放疗增敏药物与放疗同步治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者随机分成雾化吸入放疗增敏药物放疗同步组（增敏组）和单纯放疗组（单放组）.增敏组在放疗的同时给予每日1次顺铂10mg雾化吸入,并于雾化吸入后60分钟内完成放疗,连续15天为一周期.结果 增敏组有效率78.6%（22/28）,其中完全缓解（CR）10例,部分缓解（PK）12例.单放组有效率为39.3%（11/28）.均为PR.增敏组的有效率明显高于单放组（P=0.003）.增敏组和单放组的中位生存时间分别为16和13个月（P=0.0003）增敏组的远处转移率（57.1%）明显低于单放组（85.7%）（P=0.018）.增敏组Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为39.3%（11/28）、17.9%（5/28）,高于单放组的17.9%（5/28）和3.6%（1/28）,但均无统计学差异（P=0.076和0.084）.结论 雾化吸入放疗增敏药物顺铂是晚期非小细胞肺癌安全有效、操作简便的一种新治疗手段,值得进一步临床研究.     

右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果

目的：观察右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法2012年4月~2013年2月,选择择期行鼻内镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定复合硝酸甘油组(DN组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、和停止降压20 min(T4)各时点的MAP、HR、血乳酸(Lac)浓度及NT值,评估术野质量,并记录苏醒期躁动发生率等。结果与T0时比较,N组MAP于T2、T3时降低(P<0.05),HR于T2~T4时加快(P<0.05),DN组MAP于T1~T3时降低(P<0.05),HR于T1时减慢(P<0.05);与N组比较,DN组MAP及HR于T1~T4时降低(P<0.05)。与T0时比较,N组及DN组血乳酸于T2、T3时升高(P<0.05);DN组术野质量评分低于N组(P<0.05),苏醒期躁动发生率低于N组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压,术野理想,为鼻内镜手术一种较适宜的控制性降压方法。     

利用1H-NMR技术研究大黄素染毒后大鼠内源性代谢物的改变

目的 采用¹H NMR的代谢组学技术揭示大黄素的肾毒性机制,寻找肾脏损害的早期生物标志物.方法 雄性SD大鼠20只,随机分为溶剂对照,大黄素170、500、1 500 mg/(kg·d)3个剂量组,连续给药16 d,给药结束后收集24 h尿液,血浆及肾组织,测定¹H NMR谱,并进行血浆生化指标测定和肝脏组织病理学检查.结果 1 500 mg/(kg·d)大黄素服用16 d可引起大鼠血肌酐下降,大黄素可导致肾细胞胞浆中出现明显的空泡化改变.代谢成分的改变主要表现为血液中乳酸、糖、氨基酸和脂肪酸成分下降;尿液中乳酸、糖和氨基酸成分增加;肾脏组织中醋酸盐和肌酐/肌酸明显升高,乳酸和胆碱/磷酸卵磷脂水平下降,饱和与不饱和脂肪酸及磷脂的成分比例明显改变.结论 代谢组学分析在识别药物诱导代谢成分改变方面较传统技术更灵敏;脂肪和能量代谢紊乱参与了大黄素的肾毒性,尿液中氨基酸、葡萄糖氧化三甲胺(TMAO)及肌酐可作为大黄素诱导肾组织损害的潜在生物标志物.     

参麦开肺散对NIH/3 T3成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的：探讨参麦开肺散对NIH/3T3成纤维细胞(FB)增殖及体外纤维化细胞模型胶原合成的影响。方法 NIH/3T3 FB常规培养后分为正常对照组、模型组和处理组,正常对照组加入含1%胎牛血清(FBS)的细胞培养液500μl,模型组加入使用含1% FBS细胞培养液配制的5 ng/mlβ型转化生长因子( TGF-β)溶液500μl,处理组加入含5 ng/ml的TGF-β+1 mg/ml的参麦开肺散混合溶液500μl,培养24 h。分别采用实时定量聚合酶链反应( PCR)、蛋白免疫印迹( Western blot)和Sircol assay检测细胞内胶原及细胞外基质( ECM)相关基因表达水平、Ⅰ型胶原表达情况以及分泌到细胞上清中胶原蛋白的含量。结果参麦开肺散显著降低胶原及其相关基因、Ⅰ型胶原蛋白的表达以及分泌到细胞上清中胶原蛋白的含量(P<0．05,P<0．01)。结论参麦开肺散可明显抑制TGF-β诱导的NIH/3T3 FB胶原的合成,其发挥抗纤维化作用可能与其抑制FB增殖及胶原合成相关。     

甲状腺过氧化物酶抗体对酶活性的影响

观察ＴＰＯＡｂ阳性的ＡＩＴＤ血清与免疫亲和层析纯化的ＴＰＯ制剂反应后的酶活性变化。结果表明ＴＰＯＡｂ阳性血清（ｎ＝３２）与ＴＰＯ反应后酶活性较正常对照（ｎ＝３４）低（Ｐ＜０．０５），但ＴＰＯＡｂ或ＴＭＡｂ结合率与酶活性抑制程度无显著性相关。Ｇｒａｖｅｓ病（ｎ＝１３）、桥本甲状腺炎（ｎ＝１２）、原发性甲减（ｎ＝７）血清对酶活性的抑制程度差异无显著性。提示ＴＰＯＡｂ对酶活性的直接抑制作用与抗体的生物学特性有关，而与甲状腺功能或病理状态无关。     

老年性抑郁的研究进展

本文就国外新近有关老年性抑郁的研究进展,从免疫功能、头颅CT、神经递质、诊断及预后、治疗等方面作一概述。     

逍遥散对抗慢性应激状态下大鼠海马神经细胞N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NR)各亚基mRNA表达的影响

目的 :观察逍遥散对抗慢性应激状态下大鼠海马神经元代细胞内N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NR)各亚基m RNA表达的影响。方法:用Taqman荧光定量PCR法测定2-△△Ct相对定量法计算NR各亚基表达量相对值。结果:慢性应激微环境导致海马神经元代细胞内NR的各亚基m RNA表达有不同程度的改变;在拟慢性应激作用前对细胞进行对应血清处理,逍遥散含药血清使NR2Am RNA表达水平明显上调,NR2B m RNA、NR1m RNA表达水平亦上调,作用明显但未达到正常水平。结论:逍遥散治疗血清能改变NR的各亚基m RNA表达,从而达到保护神经元并对抗慢性应激损伤起到一定的作用。