乙型肝炎血源疫苗免疫效果的动态观察

乙型肝炎血源疫苗自应用以来,各地报道免疫效果可高达90%以上。我院医务人员每天都与乙型肝炎(乙肝)病人直接接触,可谓HBV感染的高危人群。为达预防目的,自1986年6月起对全院医务人员进行国产乙肝血源疫苗预防接种,并对免疫效果动态观察3年。现筛选材料较完整的91例回顾分析报告如下。     

血府逐瘀汤治疗瑞尔黑变病之体会

瑞尔黑变病是发生于面部的一种网状色素沉着病。以面部等暴露部位出现灰褐色或蓝灰色斑片，弥漫分布，边缘不清，表面有糠状鳞屑，或有痒感为特征。本病可发生于任何年龄，男女均可发病，但多见于中年妇女。笔者在临床治疗中，单用血府逐瘀汤加减治疗此病，每每取得满意疗效。列举2例如下。     

改革开放四十年中职药物分析教材的发展与思考

追溯改革开放四十年来中职药物分析教材建设历程,探寻中职教材建设基本规律,并提出理念创新、模式创新、内容创新、体例创新和呈现形式创新等创新发展路径,助力中职卫生教育的良性发展。     

3%高渗盐水在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的作用研究

目的 探讨3%高渗生理盐水对儿童脓毒性休克的早期复苏的疗效.方法 选取在本院PICU治疗的脓毒性休克患儿160例,随机分为治疗组与对照组,每组80例.对照组患儿规范输注0.9%生理盐水.治疗组患儿于10~15 min内输注6 mL/kg的3%高渗盐水.检验平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、心率、血钠、输液量、动脉血乳酸(24h-Lac)等指标,.结果 治疗组与对照组在本组内多时间点比较,OI[治疗组,基线(296.6±58.3)mmHg,24 h(336.2±55.3)mmHg;对照组,基线(304.3±70.5)mmHg,24 h(325.8±62.7)mmHg]、MAP[治疗组,基线(47.3±9.7)mmHg,24 h(59.4±7.1)mmHg;对照组,基线(48.4±11.1),24 h(59.5±8.1)mmHg]与心率值[治疗组,基线(165.5±28.3)次/min,24 h(130.9±22.0)次/min;对照组,基线(172.3±22.5)次/min,24 h(134.6±23.5)次/min]比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各治疗时间点的MAP与心率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的OI值在第3小时显著改善(P<0.05),而对照组在第24小时显著改善(P<0.05);治疗组血钠指标在第1小时显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,治疗组患儿6 h与24 h输液量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组患儿MODS发生率(77.5%vs 71.3%)与死亡率(3.8%vs 6.3%)比较差异无统计学意义.结论 3%高渗盐水对儿童脓毒症患者进行液体复苏疗效好,不良反应少、安全性高,值得临床推广.     

颅内动脉瘤患者应用右美托咪定在麻醉诱导期的血流动力学变化研究

目的：探讨分析颅内动脉瘤病患在手术麻醉诱导期使用右美托咪定时的血流动力学变化。方法选取90例颅内动脉瘤病患展开调查研究,依照随机的方式分成对照组和研究组,而且在麻醉诱导阶段对研究组患者应用右美托咪定进行治疗,在麻醉诱导阶段给予对照组病患应用等量生理盐水,查看各组患者管插管前(T1)、气管插管时刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管完成之后5 min(T4)的的舒张压、收缩压、心率指数变化,对此进行详细记录。结果研究组T2时及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组在T2时收缩压比T1时间点明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,T3、T4时间点的收缩压和心率以及及T3时舒张压和较T1时间点相比有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组收缩压波动值（40.5±15.6）mmHg、舒张压波动值（20.6±9.5）mmHg和心率的波动值（30.4±15.4）次/min,各值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者应用右美托咪定能够使病患的血流动力学处于相对稳定的状态,这样有利于颅内动脉瘤患者手术的顺利进行,值得临床推广使用,疗效较好。     

优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察

目的 探究优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取182例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法将所有患者分成对照组和实验组,各91例.两组患者均采用相同的治疗手段,对照组采用常规的护理方法 ,实验组使用优质护理方法 ,比较两组患者的卧床天数、住院时间、护理满意度、复发率、临床治疗效果.结果 实验组患者的卧床天数、住院时间、复发率比均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率比上实验组稍稍高于对照组,但差异无统计学意义.结论 相对于常规的护理方式,优质的护理在急性心急梗死患者的治疗中能有有效地缩短卧床时间、住院天数、提升患者满意度、减少复发率,但不能明确提高治疗效果,有待进一步研究.     

低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效对比

目的　对比低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的术后并发症及疗效的差异,探讨低温等离子 扁桃体部分切除术的可行性和安全性。方法　2017年11月～2018年3月,160例诊断为OSAHS的儿童随机分为低温等离子扁桃体部分切除术组（观察组）和低温等离子扁桃体全切除术组（对照组）,对比两组患儿术后出血、发热、疼痛等并发症和疗效差异。结果　术后随访6个月,失访6例,观察组术后发热率高于对照组（16.7% vs 5.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后咽后壁淋巴滤泡增生率低于观察组（2.6% vs 11.8%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1～3天,观察组术后疼痛评分值小于对照察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后第4天起,两组疼痛评分值趋向一致（P＞0.05）;两组术后出血率及术后多道睡眠图监测指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　低温等离子扁桃体部分切除术具有损伤轻,咽后壁淋巴滤泡增生少,可取得与低温等离子扁桃体全切除术同样的临床疗效,适合临床推广应用,但有术后发热增多的不足。     

急性有机磷农药中毒患者血、尿β2-m检测的临床意义

我们对60例急性有机磷农药中毒患者进行血、尿β2-m测定,发现在中毒早期血、尿β2-m含量增高对病情轻重、肾功能改变及指导治疗有一定临床意义.     

应用CFD对人工血泵流场进行数值仿真

发展人工心脏以便在某些情况下代替心脏进行供血已成为医学界的普遍要求。血泵研制和改进中所面临的主要难点之一是血液在血泵中的流动分离等复杂流动情况 ,对人工血泵中血液的流体动力分析是发展先进人工血泵的前提。本文应用计算机求解三维Navier Stokes方程 ,对某型血泵叶片通道间内部流场进行了数值仿真。研究分析结果表明 ,血泵中流体具有非常复杂的流动情况。为避免流动中分离造成流体升压比下降和血细胞破坏 ,对通道的进口和小叶片的安放位置以及叶片高度的变化都提出了很高的要求。充分应用计算流体力学的发展来推动人工血泵的研究具有非常广阔的前景