温阳通络合剂联合别嘌呤醇治疗痛风缓解期53例

痛风是由长期嘌呤代谢异常和(或)血尿酸升高引起的一种晶体性关节炎,秋水仙碱或丙磺舒等药物能够改善临床症状,但毒副作用高,且患者耐受性差,极易导致痛风反复发作而累及重要内脏器官[1]。笔者观察了温阳通络合剂联合别嘌呤醇治疗痛风缓解期的临床疗效和不良反应情况,现报道如下。     

王琦老师用硫磺温阳一则

王琦老师是全国五百名著名老中医之一。笔者作为全国第四批名老中医学术经验继承人，有幸跟师临证侍诊，收获颇多。王老胆大心细、善用虎狼之药硫磺而令人称叹叫绝。     

轻断食联合温阳健脾法治疗虚证超重/肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的：观察轻断食联合温阳健脾法治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法：选取90例超重/肥胖T2DM患者，按照随机数字表法分成3组，对照组进行常规治疗，断食组给予常规治疗+轻断食，中药断食组联合温阳健脾法；比较体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹C肽(C-P)以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢值。结果：治疗3个月后，中药断食组BMI、腰臀比更低，FBG、HbAlc、TG、TC水平比另外两组低，C-P水平比另外两组高，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：轻断食联合温阳健脾法可改善超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢、胰岛素功能，利于减轻体重，稳定血糖。     

温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效研究

目的 观察温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的疗效。方法 将我院120例PDPN患者随机分成观察组与对照组各60例。对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予甲钴胺联合温阳通络法治疗，治疗8周后，比较两组临床疗效、Toronto临床评分与视觉模拟评分法（VAS）评分、空腹血糖（FPG）、2 h口服葡萄糖耐量试验（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Cr）水平。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。两组Toronto临床评分、VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于治疗前，MCV、SCV高于治疗前；观察组Toronto临床评分和VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于对照组，观察组MCV、SCV高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组WBC、Hb、ALT、Cr水平接近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温阳通络法联合甲钴胺治疗PDPN患者，能改善周围神经病变和血糖水平，降低疼痛程度，增...     

温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊治疗因羟考酮所致气虚型便秘患者的效果

目的：探讨温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊治疗因羟考酮所致气虚型便秘患者的效果。方法：选取2019年1月—2021年12月北京中医医院延庆医院收治的因羟考酮所致的60例气虚型便秘患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组采用便通胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用温阳理气穴位贴敷治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、便秘患者生存质量量表评分。结果：治疗前，两组排便时间、排便困难、四肢不温、排便间隔、腹部冷痛积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组排便时间、排便困难、四肢不温、排便间隔、腹部冷痛积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组各项生活质量评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊能缓解因羟考酮所致气虚型便秘患者的疾病症状，提高其生活质量。     

基于NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路探讨温阳解郁方调节小鼠海马突触可塑性的机制

目的 探讨温阳解郁方改善“母婴分离+束缚应激（MS+RS）”抑郁小鼠神经炎症，保护突触可塑性的作用机制。方法 仔鼠出生第0天（PD0）随机分为空白组和造模组。造模采用母婴分离联合束缚应激21 d建立抑郁模型，PD21离乳后剔除雌鼠，随机分为模型组、温阳组、解郁组、温阳解郁组、氟西汀组，每组15只，PD21~PD111各给药组药混饲料给药，给药剂量分别为5.85、12.03、16.71 g·kg^-1，2.6 mg·kg^-1。糖水偏好、开放旷场、O迷宫及新物体识别行为学实验评估小鼠焦虑抑郁和学习记忆能力；免疫组化法（IHC）观察海马小胶质细胞离子钙接头蛋白-1（Iba-1）；高效液相色谱法（HPLC）检测海马去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）含量；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马NOD样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、IL-1β、突触素（Syn）、突触后致密物95（PSD95）蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠糖水偏好率、5 min中央运动时间、运动总距离、开臂停留时间和认知指数明显降低（P<0.05，P<0.01），IHC结果显示，小胶质细胞呈“阿米巴”激活态，Iba1明显增加，海马NE、E含量显著减少（P<0.01），IL-1β和IL-18含量显著增加（P<0.01），PSD95、Syn蛋白表达明显减少（P<0.05，P<0.01），NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β蛋白表达明显增加（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，温阳解郁组和氟西汀组小鼠糖水偏好率、认知指数增加，5 min中央运动时间、开臂停留时间、认知指数明显增加（P<0.05，P<0.01），小胶质细胞形态恢复正常，Iba1明显降低，海马NE、E含量明显增加（P<0.05，P<0.01）、IL-1β和IL-18含量显著降低（P<0.01），PSD95、Syn蛋白表达显著增加（P<0.01）、NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），各中药组以温阳解郁方效果最佳。结论 温阳解郁方可能通过调节NLRP3炎症通路，缓解小胶质细胞诱导的神经炎症，增加海马神经递质含量，并改善突触可塑性，减轻MS+RS小鼠抑郁样行为，其综合效果优于温阳方和解郁方。     

五脏温阳化瘀汤含药血清干预阿尔茨海默症细胞模型磷酸化tau蛋白的变化北大核心

背景:前期各项研究表明,五脏温阳化瘀汤对阿尔茨海默症具有良好的治疗效果,但其药理机制尚未完全阐明。目的:探讨五脏温阳化瘀汤含药血清对阿尔茨海默症细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ和磷酸化tau蛋白表达的影响。方法:通过β-淀粉样蛋白干预原代海马神经元细胞建立阿尔茨海默症细胞模型,给予五脏温阳化瘀汤含药血清、盐酸多奈哌齐含药血清干预72 h,采用免疫荧光法检测原代神经细胞树突长度及分支数,Western blot检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ和磷酸化tau蛋白表达。结果与结论:与空白对照组比较,模型组神经元细胞树突长度及分支数明显下降(P<0.05),过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达下降,磷酸化tau蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,五脏温阳化瘀汤组与盐酸多奈哌齐组神经元树突长度及分支数增加,过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达升高,磷酸化tau蛋白表达显著下降(P<0.05或P<0.01)。结果表明,五脏温阳化瘀汤对β-淀粉样蛋白干预的阿尔茨海默症细胞模型具有神经保护作用,其机制可能与上调过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达,抑制Tau蛋白的磷酸化相关。     

应用温阳化气法治疗脑梗死后下尿路症状思路探讨

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人群。下尿路症状是脑梗死的常见并发症之一，给患者的康复锻炼及日常护理造成额外负担。该文认为脑梗死后下尿路症状多为肾阳亏虚，膀胱气化失司所致，治疗以温阳化气为法，临床疗效显著。     

张仲景运用附子乌头规律试探

近年来,中医界又掀起一股扶阳热,代表人物李可认为"阳虚之人十占八九,真正阴虚十不见一","生死关头,救阳为急。"在临床中这种观点已经影响巨大。"要善于应用附子,就必须研究《伤寒论》中有关附子配伍的方剂,多下工夫,才能得心应手。"现就自己发现到的有关最新资料总结,以供参考。     

温阳利水法治疗肾病综合征临床体会

肾病综合征的治疗以糖皮质激素为首选,但是很多肾病综合征患者反复发作或使用糖皮质激素疗效较差,究其原因其本多为脾肾阳虚,采用温阳利水法配合糖皮质激素,临床疗效较好。