循环组织型金属蛋白酶抑制剂4与可溶性E选择素联合检测对慢性心力衰竭病情及预后的评估价值

目的评估动态检测循环组织型金属蛋白酶抑制剂4(TIMP-4)与可溶性E选择素(s ES)水平对判断慢性心力衰竭(CHF)患者的病情及预后的临床价值。方法选择我院112例确诊CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为两组:重度组,42例,NYHAⅢ~Ⅳ级;轻度组,70例,NYHAⅠ~Ⅱ级。分别在临床治疗第1、2、4和6个月检测两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、TIMP-4和s ES水平,并进行比较。随访1年,比较两组患者的生存率。应用多元Logistic回归分析上述各循环指标与CHF患者1年生存率的相关性。结果在同一时间点,重度组患者的血浆NT-proBNP与s ES水平高于轻度组(均为P<0.05),而TIMP-4水平较低(均为P<0.05)。随治疗时间延长,两组患者血浆NT-proBNP与s ES均逐渐降低,而TIMP-4水平逐渐升高(均为P<0.05)。随访1年,重度组的生存率显著低于轻度组(χ~2=10.536,P=0.036)。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP与s ES为CHF的正相关因素(β=0.595,P=0.026;β=0.788,P=0.016),而TIMP-4为CHF的负相关因素(β=-0.697,P=0.038)。结论血浆TIMP-4与sES联合动态检测对评估慢性心力衰竭的严重程度和预测预后有一定的临床价值。     

左耳后无痛性包块14年、左腮腺区肿物8年余、右侧耳后肿物5年余

<正>【简要病史】患者陈先生,49岁,汉族,河南省人,农民。以"发现左耳后肿物14年、左腮腺肿物8年余、右侧耳后肿物5年余"主诉入院。患者于14年前偶然发现左耳后黄豆粒大小无痛性包块,未予重视;后包块逐渐变大,遂在当地医院行"肿物切除术",术后病理不详。8年前左侧腮腺区出现包块并逐渐增大,5年前右侧耳后出现类似肿物并缓慢增大;患病期间患者注意到进食刺激性食物后包块增大,使用"激素"治疗后包块缩小;为     

低血糖脑病患者外周血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定及意义

目的探讨低血糖脑病(hypoglycemic encephalopathy,HE)患者外周血清中神经生化标志物S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与神经功能损害程度的相关性。方法纳入HE患者62例(研究组),以及年龄、性别与之匹配的健康志愿者62例(对照组)。搜集受试者的一般资料和疾病信息。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组受试者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水平。分析低血糖持续时间对HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平的影响。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对治疗后3 m HE患者的神经功能进行综合评分。分析HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平、低血糖持续时间、NIHSS评分的相关性,分析NIHSS评分与血糖水平、低血糖持续时间的相关性。结果研究组血清S100β蛋白和NSE表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)。随着低血糖持续时间延长,HE患者外周血清S100β蛋白和NSE表达水平持续升高,至24 h后基本达峰值(P<0.05)。HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。NIHSS评分与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05)。结论HE患者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水能在一定程度上反映患者神经功能损害的程度,对HE的诊断及预后的判断有一定参考价值。     

间断低压缺氧预处理对MCAO大鼠脑保护作用及对TLR4表达影响

目的探讨间断低压缺氧预处理对MCAO大鼠的神经保护作用及对脑组织TLR4、NF-κB表达的影响。方法实验大鼠分为:正常对照(C)组30只、假手术(S)组26只、单纯低氧处理(H)组35只,低压氧仓内间断低压处理、单纯大脑中动脉缺血(M)组43只,行单侧大脑中动脉栓塞处理、预处理后脑梗死(HM)组37只;Longa评分,TTC染色及尼氏染色观察神经损伤程度,免疫组织化学法观察TLR4的细胞表达情况,Western blot法测定TLR4表达量,ELISA法测定TLR4及NF-κB表达变化。结果 HM组大鼠神经功能评分及梗死体积低于M组(P<0.05),残存神经元增多,TLR4表达下调(P<0.05),NF-κB表达下调(P<0.05)。结论低压缺氧预处理可有效减轻神经损伤,降低TLR4及NF-κB的表达。     

核因子κB抑制物在糖尿病周围神经病变中的研究进展

对于糖尿病周围神经病变(DPN),目前只是对症治疗,还没有具体的预防或治疗措施。而炎症参与了DPN的发生、发展且涉及一个复杂的分子网络和过程。在DPN动物模型和临床试验中,抗炎药物的应用逐渐受到重视。且Toll样受体4、核因子κB(NF-κB)、NF-κB抑制剂蛋白和NF-κB抑制剂激酶等髓样分化蛋白88依赖型/非依赖型信号通路中的关键蛋白分子也参与了DPN的病程进展,其中NF-κB主要调控炎症反应。可见,使用NF-κB抑制物对于减缓DPN有重要作用,通过抑制NF-κB炎症信号通路来缓解糖尿病神经病理病变可能是未来治疗DPN的一个新方向。     

高依从性对艾滋病长期行高效抗反转录病毒治疗的临床疗效及其免疫功能影响

[目的]分析高依从性对长期行高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病患者临床效果及免疫功能的影响.[方法]根据患者用药依从性将257例接受高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者分为高依从性组与低依从性组,以治疗随访2年为研究终点,比较两组病毒抑制率、治疗前后免疫功能指标及血清炎症因子变化情况.[结果]高依从性组病毒抑制率85.63%显著高于低依从性组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组CD3+CD4+T淋巴细胞水平均显著上升(P<0.05),CD3+CD8+、CD8+CD38+T淋巴细胞水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,高依从性组治疗后IL-12、IFN-γ水平均明显上升,TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),低依从性组治疗后TNF-α水平明显下降(P<0.05),而IL-12、IFN-γ水平比较无显著差异(P>0.05);高依从性组治疗后上述指标均明显优于低依从性组(P<0.05).[结论]高依从性能明显提高HAART治疗效果,促患者免疫功能重建.     

汽车落水逃生帖

车子落水后，如车辆已经入水较深，甚至水面没过车顶，此时基本上很难打开车门，且无论是电动车窗还是手动车窗都会失灵；此外，无论是钥匙还是手机都很难击破入水后的车窗玻璃，用脚踹更是没用。     

乙肝病毒标志物与乙肝病毒前S1抗原相关性的探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与乙型肝炎病毒前S1抗原(HBVpreS1-Ag)阳性的相关性,进行对比分析,进而对HBVpreS1-Ag临床意义进行探讨.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV-M、HBVpreS1-Ag.结果 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)与HBVpreS1-Ag在HBV感染者血清中具有良好的平行关系.结论 HBVpreS1-Ag是HBV感染、复制、传染的敏感指标,可与HBV-M同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,了解HBV复制、转归,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.     

本期专题：器官移植的细胞免疫

1供体凋亡淋巴细胞预输注对猪肝移植受体CD4＋T、CD8＋T、CD4＋CD25＋调节性T细胞的影响，见2011年15卷18期3239页。     

2×4矫治器配合下后牙面树脂垫治疗乳前牙反的临床研究

目的 探讨2×4矫治器配合下后牙(验)面树脂垫早期阻断矫治乳前牙反(袷)的临床效果.方法 乳牙期前牙反(胎)患者46例,平均年龄(4.2±0.6)岁,采用2×4矫治器配合下后牙(给)面树脂垫高咬合进行早期阻断矫治.配对t检验比较头颅定位侧位片的牙、颌、面测量值在矫治前后的差异.结果 矫治后所有患者乳前牙反(胎)解除.与矫治前相比,上中切牙角(UA-SN)增加11.57° (P ＜0.001),上牙弓长度(is-ms)增加2.26 mm(P＜0.01)；下中切牙角(LA-MP)减小4.38°(P＜0.01),下牙弓长度(ii-mi)减少1.04 mm(P ＜0.01).ANB增大1.44°.结论 2×4矫治器配合下后牙(拾)面树脂垫是早期阻断矫治乳前牙反(殆)的有效方法,患儿易于配合.