枳实饮片标准汤剂的质量控制

目的：建立枳实饮片标准汤剂的质量控制方法,为枳实配方颗粒及其他枳实相关产品的质量评价提供参考。方法：从市场上收集了不同品质的16批枳实饮片,其中包括13批酸橙枳实和3批甜橙枳实,按标准化煎煮工艺制备枳实饮片标准汤剂,以辛弗林转移率、标准汤剂的出膏率和pH等为综合评价指标,建立枳实饮片标准汤剂的质量控制体系。结果：13批酸橙枳实饮片标准汤剂中辛弗林转移率处于35.7%~92.7%,平均转移率61.9%;3批甜橙枳实饮片标准汤剂中辛弗林转移率处于53.1.%~84.4%,平均转移率73.2%。13批酸橙枳实饮片标准汤剂的出膏率处于20.7%~43.8%,平均出膏率28.4%;3批甜橙枳实饮片标准汤剂的出膏率范围为13.8%~17.6%,平均出膏率15.4%。说明酸橙枳实饮片标准汤剂的出膏率高于甜橙枳实饮片标准汤剂的出膏率。13批酸橙枳实饮片标准汤剂的pH 4.48~5.32,平均pH 4.99;3批甜橙枳实饮片标准汤剂的pH 4.77~5.38,平均pH 5.06。与相应的对照指纹图谱相比,13批酸橙枳实饮片标准汤剂的HPLC指纹图谱相似度均>0.9,找到6个共有峰,其中3个指认为柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷;3批甜橙枳实饮片标准汤剂的HPLC指纹图谱相似度均>0.9,找到2个共有峰,其中1个指认为橙皮苷。酸橙枳实饮片标准汤剂图谱中的色谱峰数量明显多于甜橙枳实饮片标准汤剂。结论：建立的质量评价方法精密度、重复性、稳定性良好,适用于枳实相关产品的质量评价。酸橙和甜橙的枳实饮片标准汤剂应该作为2个品种,不同基原枳实饮片标准汤剂应该分别进行研究。以枳实为例,建议多基原的中药配方颗粒以“种名+中药饮片+配方颗粒”的形式命名。     

麸炒枳壳标准汤剂质量研究

目的为麸炒枳壳标准汤剂的质量控制提供可靠方法。方法依照标准汤剂的制备要求,制备13批麸炒枳壳标准汤剂,采用HPLC法测定标准汤剂中柚皮苷和新橙皮苷含量,计算其转移率,测定汤剂的出膏率,并建立麸炒枳壳标准汤剂的HPLC特征图谱。结果 13批麸炒枳壳标准汤剂中柚皮苷和新橙皮苷转移率分别是21.1 % ～ 37.1 %、25.2 % ～ 40.9 %,出膏率为19.0 % ～ 30.5 %。特征图谱中标定了6个共有峰,通过与对照品比较,分别为新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和枳属苷,对13批麸炒枳壳标准汤剂进行相似度评价,其相似度均大于0.99。结论麸炒枳壳标准汤剂制备规范,测定方法精密度、稳定性和重复性良好,特征图谱相似度高,可为麸炒枳壳标准汤剂的质量控制提供参考。     

不同剂型的芪丹通络汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床随机对照研究

目的:探讨比较芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取医院收治的3期糖尿病肾病患者158例,按随机数字表法分组,对照组79例予以芪丹通络汤剂治疗,研究组79例予以芪丹通络颗粒治疗,比较两组间肾功能、血液流变学指标水平、氧化应激指标水平,以及临床疗效。结果:对照组治疗有效率(68.36%)明显低于研究组(87.34%),具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿白蛋白定量(UAE)水平较高,治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率较低,治疗后血清脂联素(ADPN)、丙二醛(MDA)水平较低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较高,具有统计学意义(P0.05)。结论:芪丹通络颗粒剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效较好,能明显改善肾功能,减少尿蛋白排泄,缓解血液高黏状态,提高机体抗氧化能力,抑制氧化应激反应,延缓病情发展,治疗作用优于传统中药汤剂。     

中药汤剂煎煮次数的历史变化探析

目的考证中医药书籍中记载的中药汤剂的煎煮次数,分析其变化规律。方法查阅《黄帝内经》《伤寒论》《肘后备急方》《备急千金要方》《太平惠民和剂局方》《新方八阵》《温病条辨》《医学衷中参西录》及现代《方剂学》教材,考证其中所载汤剂的煎煮次数。结果《黄帝内经》《伤寒论》中所载汤剂均为煎煮1次;检索《肘后备急方》100首汤剂,有1首煎煮2次;检索《备急千金要方》100首汤剂,均为煎煮1次;《太平惠民和剂局方》共载汤剂249首,有5首煎煮2次;《新方八阵》共载汤剂116首,有2首煎煮2次;《温病条辨》共载汤剂176首,有16首煎煮2次;《医学衷中参西录》上册共载汤剂132首,有3首煎煮2次;《方剂学》统编教材第2版中正式提出"一般一日一剂,分为头煎、二煎",第4、5、6、7版教材与第2版相同。结论秦汉时期汤剂俱为一煎,至《肘后备急方》二煎开始出现;宋、清之期二煎逐渐增多,但以一煎为主;目前则一般煎煮2次。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效分析

目的 探讨慢性鼻窦炎中西药结合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2013年4月～2015年4月我院门诊收治的慢性鼻窦炎患者140例,随机将140例患者分成观察组和对照组,分别采用中西医结合及单纯西药两种治疗方法,并结合治疗前后症状、体征等综合评价,进行对比观察两种方法对症状和体征的改善作用.结果HT6K 采用中西药治疗的观察组70例患者有效率为92.80％,对照组有效率69.90％,两组疗效相比P<0.05.结论 中西药结合治疗有利于慢性鼻窦炎症状和体征的改善,而且没有明显的副作用,有较好的临床应用价值.     

保妇康栓和干扰素联合中药治疗低度宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的疗效观察

目的观察保妇康栓和干扰素联合中药汤剂用于低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取2011年1月-2014年12月秦皇岛市妇幼保健院经阴道镜下活检诊断为CINⅠ合并高危型HPV感染的患者380例为研究对象,分为保妇康栓联合中药组130例、干扰素联合中药组129例和对照组121例。治疗结束后每6~12个月对患者进行宫颈液基细胞学(LCT)和高危型HPV分型检测,必要时行阴道镜下活检明确病理诊断。结果治疗后24个月,保妇康栓联合中药组和干扰素联合中药组病变逆转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);保妇康栓联合中药组病变逆转率高于干扰素联合中药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。保妇康栓联合中药组中青年组病变逆转率高于中年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓和干扰素联合中药治疗具有促进CINⅠ和宫颈HPV感染逆转的作用。     

中西医结合治疗强直性脊椎炎

强直性脊柱（AS）炎是一种原因不明的以脊柱为主要病变的慢性疾病,多发于青壮年男性,主要侵犯骶髂关节及脊柱,并不同程度累及周围各大关节（如髋膝踝肩等）的慢性炎症,破坏性疾病。受累关节有骨性强直的倾向,一般先侵犯骶骼关节逐渐累积及腰胸颈椎,出现小关节模糊融合消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致腰椎胸椎和颈椎强直或驼背固定,     

辩证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床体会

探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法,总结辩证内服中药配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的体会。方法：将辩证分型为肝旺脾虚、肠道湿热、脾胃虚弱、脾肾两虚型的61例患者随机分为辩证内服中药配合自制灌肠液保留灌肠组（31例）,单纯内服中药对照组（30例）。观察治疗两个疗程后,两组临床症状、肠粘膜、大便常规等方面的改变。结果：治疗组治愈17例,好转12例,无效2例,总有效率93．5％;对照组治愈9例,好转13例,无效8例,总有效率73．5％。两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。结论：根据祖国医学的辨证论治的原则,辩证内服中药汤剂配合以中药成分为主的灌肠液保留灌肠,其临床疗效优于单纯内服中药汤剂,是治疗溃疡性结肠炎值得推广的一种有效方法。     

疏血通联合中药汤剂治疗玻璃体积血的临床观察

目的观察疏血通注射液静脉滴注联合中药汤剂治疗玻璃体积血的疗效。方法 46例玻璃体积血患者随机分成治疗组20例,用疏血通注射液静脉滴注联合中药汤剂口服;对照组26例,用疏血通注射液静脉滴注治疗。观察治疗前后玻璃体积血吸收程度。结果治疗后玻璃体积血的吸收,治疗组优于对照组,显效率62.5%,总有效率87.5%。结论疏血通联合中药汤剂治疗玻璃体积血较单纯使用疏血通注射液疗效好。