重症电击伤1例复苏后护理及体会

患者女，30岁，工人。因触电后昏倒，随即呼吸心跳停止，大小便失禁，即送我院急诊科抢救，20分钟后病人心跳恢复，4小时后自主呼吸恢复，但病人一直处于昏迷状态。遂来我科就诊，入院查体：体温37．6℃，呼吸24次／分，血压13／9kPa，各种反射消失，瞳孔1．5mm，左侧大于右侧，结膜水肿，口腔内有插管，人科后立即改为气管切开，留置尿管，双肺呼吸音粗，有罗音，心率快，规律无杂音，     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾孟、肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10 a,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.     

奋乃静致神经血管性水肿2例报告

病例1:患者,女,12岁,小学生,因“胡言乱语,行为异常不眠3d”入院。诊断:分裂样精神病。入院查体、实验室检查无异常。予奋乃静4mg/d治疗,2d后增到8mg/d,1周后症状消失出院,出院后继续服用奋乃静8mg/d维持,二周后患者出现眼睑、颜面部水肿,皮肤绷紧发亮,查血尿常规、心电图、肾功、电解质无异常,遂停药,停药后水肿消失。病例2:患者,女,57岁,农民,因“疑人害己,行为异常,耳闻人语2年”入院。既往体健,无躯体疾病史。入院体检、实验室检查无异常。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奋乃静治疗,从4mg/d渐增至24mg/d,因出现锥体外系副反应联用安坦2mg/d,精神症状好转,住院第25d出现双下肢踝部以下水肿皮肤绷紧,非指凹性,有光亮,查尿常规、血常规、肾功、肝功无异常,即停用安坦将奋乃静减量,联合使用双氢克脲噻一周踝部水肿无消退,遂停用奋乃静,水肿消失,停药后患者精神症状复发,再次使用奋乃静8mg/d,1d后又出现双踝部以下水肿,换用氯氯平后未再出现水肿。讨论奋乃静为传统抗精神病药物,临床使用广泛,其主要副反应为镇静、视物模糊、口干、心劲过速、锥体外系反应等。此两例女性患者均在使用奋乃静治疗3周左右出...     

外用中药散剂治疗鼻息肉

鼻息肉多为变态反应和鼻窦慢性发炎引起鼻黏膜水肿的结果，常两侧同时发生。早期症状不明显，息肉长大时，阻塞鼻道出现鼻塞、嗅觉减退等症状，说话带鼻音，鼻涕增多，如息肉继续增长可完全填满鼻腔，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。对本病的一般治疗方法是手术切除，不愿手术切除者，可试用水蛭牙皂散给予治疗。     

下肢深静脉血栓并发肺栓塞取栓术中碘剂过敏性休克抢救成功1例

病例报告：患男性，59岁。因右下肢剧烈肿痛4日，胸闷气短1日，于2005年1月13日上午急诊入院。查体：右下肢皮肤青紫，小腿可见散在水疱和斑点状淤血，明显增粗，呈非凹陷性水肿。皮温升高，组织张力极度增高，触痛明显，足背和胫后动脉搏动减弱，Homam征阳性。彩色超声波检查提示右侧髂静脉、股深浅静脉增粗，其内可见实质性低回声物充填。诊断：右下肢深静脉血栓形成，     

足■消肿汤治疗特发性水肿临床观察

笔者自1996年-2004年运用全国著名老中医焦树德教授“足骨行消肿汤”治疗特发性水肿70例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组70例患者均为门诊病人,皆属女性,年龄最小27岁,最大58岁,平均43.5岁;病程最短15天,最长2年,平均2.5个月。所有病例均经各项检查,排除心、肝、肾、甲状腺等脏器疾患。临床表现为反复的晨起面部及眼睑浮肿,下午两下肢浮肿,踝部尤为明显,伴有心烦易怒,胸闷叹息,倦怠乏力,食欲不振,腹胀便溏等全身症状;浮肿常与季节变化、工作劳累及情绪波动有关。2治疗方法足骨行消肿汤组成[1]:槟榔12g,茯苓20g,木瓜、苍术、苏叶、…     

放射性视网膜病变的治疗进展

放射性视网膜病变(RR)是由于头颈部肿瘤(主要是脉络膜黑色素瘤,鼻咽癌)放射治疗后引起的可损害视力的一种眼底并发症,是以血管内皮细胞损伤为特征的一种迟发性、慢性进行性的血管闭塞性病变.此文的主要目的 是探讨RR的治疗现状及进展.最近一些研究表明玻璃体内注射贝伐单抗及玻璃体内注射曲安奈德可暂时性减轻黄斑水肿,改善视力,但视力可能不稳定需要重复治疗.激光光凝治疗可以使放射线引起的部分视网膜病变消退,还可能预防并发症的发生.有病例报道光动力疗法及早期应用高压氧治疗也有一定的效果,但还需要进一步研究证实.目前,放射性视网膜病变还没有特效疗法,接受放疗后患者需要定期随访,以发现和早期治疗眼底病变.     

Berinert和Peramivir分获FDA上市批准和紧急使用许可 Berinert获准用于治疗遗传性血管水肿急性发作并发症

由CSL Behring公司开发的c1酯酶抑制剂Berinert（C1-INH），为FDA批准的首个用于治疗遗传性血管水肿（HAE）有关的急性腹痛发作以及面部肿胀的药物，已于2009年年底上市。CSLBehring公司在2008年3月初次提交了将Berinert用于急性HAE的申请，FDA在回复信中提出了关于生产方面的问题，而目前这些问题已得到了解决。该公司并未提交将其用于预防HAE的申请。     

问题解答

山东日照市许医生问：在心力衰竭治疗中ARB能否代替ACEI？ 首都医科大学附属北京朝阳医院那开宪主任医师答：由于ACEI抑制缓激肽和P物质的降解，导致了干咳及神经血管性水肿不良反应，以及ACEI长期应用中的醛固酮逃逸现象，使得ARB在临床中的应用越来越受到人们的重视，     

利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿148例分析

目的：探讨处理分娩时宫颈水肿的有效方法。方法：应用利多卡因阿托品局部注射治疗宫颈水肿。结果：148例宫颈水肿经处理后，70％可经阴道分娩。结论：利多卡因加阿托品应用能加快水肿消退，促宫口扩张，缩短产程。