更年期冠状动脉供血不足性心脏病的临床观察

选取我院2011年3月～2012年12月36例临床拟诊为冠心病未行冠状动脉造影的女性患者,给予小剂量雌激素,观察其对更年期女性冠心病的影响。结果治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化(P<0.05),更年期症状明显改善。小剂量选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化,有益于冠心病一级预防,并有效改善更年期症状,但对冠心病二级预防获益不大。     

早期诊断治疗妊娠糖尿病母亲新生儿合并缺氧缺血性脑病对其预后的影响

目的妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲新生儿发生缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemic Encephalopathy,HIE)的临床相关性及早期诊断治疗预防后遗症的价值。方法收治妊娠糖尿病患者100例,无其他疾病健康孕妇100例为对照组,对其分娩新生儿临床资料进行回顾性分析,并对于妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE患儿与未出现HIE患儿血电解质、血糖、心肌酶谱、肝功、肾功指标进行比较分析,对于HIE患儿给予神经节苷脂早期干预,随访一年。结果妊娠糖尿病母亲新生儿发生缺氧缺血性脑病概率为18%,与对照组,概率2%比较,差异有统计学意义(P<0.01),妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE后血生化指标CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、GLU、UA、BUN明显升高,血钾降低,差异均有统计学意义,对于早期干预治疗,后遗症发生率明显降低。结论妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE机率较高,出现HIE患儿肝功、肾功、心肌酶、脑细胞有不同程度损伤,早期发现、早期治疗,对于预防发生HIE,并减少后遗症有重要意义。     

激情后为何精液变红了

王女士在网上咨询:自己结婚没多长时间,丈夫就去外地工作了,两人长期忍受相思之苦。当丈夫终于从外地回来,久别重逢,自然是几番激情,但最后一次丈夫射出的精液竟然是像血一样的红色。两个人非常害怕,去医院检查被告知是血精。一听说精液里有血,两人就更害怕了。1.什么是血精?正常的精液颜色是乳白或乳黄色,而血精,顾名思义,精液中带血,是异常情况,主要症状就是精液呈红色或者咖啡色,或者精液中带血,这是男科和泌尿外科的常见疾病。     

血涂片联合骨髓细胞形态活检在MPD诊断中的应用价值

目的:探讨血涂片联合骨髓细胞形态活检在骨髓增殖性疾病诊断中的应用价值。方法:选取骨髓增殖性疾病患者94例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者行外周血涂片诊断,观察组在对照组基础上联合骨髓细胞形态活检进行诊断。比较两组的诊断效果与特点。结果:分别行单一诊断和联合诊断后,对照组检出正确率为74.47%;观察组检出正确率为95.74%,观察组检出率远高于对照组,差异具有显著统计学意义(x~2=8.39,P<0.01)。结论:对骨髓增殖性疾病诊断采用血涂片联合骨髓细胞形态活检的检出正确率高于单纯外周血涂片的检出正确率。     

中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效及对血清学和痰液学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效及对血清学和痰液学指标的影响。方法选择2016年2月至2017年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的161例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(80例)和观察组(81例)。两组患者均接受复方甘草片和氨茶碱片等基础药物治疗。对照组根据致病菌检测结果应用相应抗生素药物;观察组在对照组治疗的基础上加用中药制剂四佛合剂。比较两组患者治疗后的细菌清除率,比较治疗前后降钙素原(PCT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆红素、肌酐水平。结果观察组细菌清除率为90.24%(37/41),对照组为74.36%(29/39),差异有统计学意义(χ~2=5.401,P=0.019)。治疗后,观察组血清PCT、NT-pro BNP、hs-CRP分别为(0.15±0.04)μg/L、(250.17±103.08)ng/L,均低于对照组的(0.20±0.02)μg/L、(588.89±204.30)ng/L(P<0.05)。结论中西医方案治疗慢性支气管炎均可获得良好的临床疗效,且安全性好,但中西医结合疗法对痰液学和血清学相关指标的改善优于单用西药。     

益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4~+、CD8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均降低(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。     

中药口服并穴位贴敷联合腹腔、静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水临床研究

目的:观察双途径化疗(以顺铂为主的PT方案静脉滴注配合腹腔顺铂灌注)联合中药穴位贴敷及口服自拟健脾生血汤治疗晚期卵巢癌并发腹水的临床疗效。方法:以62例晚期卵巢癌合并腹水的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以双途径化疗+中药穴位贴敷+健脾生血汤口服,对照组单纯予以双途径化疗,连续治疗6个周期,观察两组患者腹水变化情况及血CA125、白细胞、血红蛋白、红细胞水平。结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组血清CA125为(36.22±12.71)U·m L~(-1),治疗组血清CA125为(23.85±13.06)U·m L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组白细胞为(3.65±1.12)×109L~(-1),血红蛋白为(88.62±7.63)g·L~(-1),红细胞为(3.23±0.44)×10~(12)L~(-1),治疗组白细胞为(6.83±1.70)×109L~(-1),血红蛋白为(115.15±10.39)g·L~(-1),红细胞为(5.63±1.42)×10~(12)L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉、腹腔双途径化疗结合中药穴位贴敷及自拟健脾生血汤口服,可使晚期卵巢癌合并腹水患者的腹水明显减少,改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。     

高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响

目的 对高血脂疾病患者的乳糜血对血常规各项指标的检查结果所产生的影响情况进行研究.方法 选择高血脂疾病确诊患者53例,再抽取同期接受健康体检的健康人资料53例,分别定义为研究组和对照组.采用全自动血液分析仪对两组研究对象的血常规各项指标水平进行测定,并对比检测结果和检测结果阳性率水平.结果 研究组研究对象白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度五项指标水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);平均血小板体积水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组研究对象白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、平均血小板体积等六项血常规指标检测结果的阳性人数明显多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血脂疾病患者存在的乳糜血会对血常规检各项指标的检测结果造成一定的影响.     

不同检测模式对血常规指标检测结果的影响

目的研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响。方法选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度。结果与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值。     

血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值

目的探讨血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值。方法采用回顾性调查分析,收集2015年6~12月住院及门诊患者送检的血培养阳性标本,统计分析不同病原菌阳性报警时间。结果不同菌属病原菌在血培养仪报警时间中位数不同,报警速度从快到慢中位数依次是链球菌属(11.8 h)<非发酵菌(12.2 h)<肠杆菌科(13.5 h)<肠球菌属(15.8 h)<葡萄球菌属(21.3 h)<阳性杆菌(30.5 h)<厌氧菌(32.6 h)<真菌(46.3 h),且与肠杆菌科(中位数)比较,有统计学意义的菌属是真菌(P<0.001)、阳性杆菌(P=0.001)、葡萄球菌(P=0.007)、厌氧菌(P=0.037),无统计学意义的是肠球菌属(P=0.702)、非发酵菌(P=0.845)、链球菌属(P=0.859)。结论不同病原菌菌属在血培养仪中报警时间存在差异,依据该特点,结合报阳曲线或涂片染色,可初步推断血流感染病原菌菌属,为临床早期合理用药提供初步依据。