银杏达莫在椎基底动脉供血不足治疗中的应用

椎基底动脉供血不足 (VBI)临床非常多见 ,适当的治疗是有效缓解症状的关键。本文对 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月我科收治的 1 0 8例患者分别应用银杏达莫注射液和复方丹参注射液进行对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　实验组 5 8例 ,男性 2 3例 ,女性 3 5例 ,年龄 3 5～62岁 ,平均年龄 5 0 3岁 ;对照组 5 0例 ,男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 3 9～ 70岁、平均年龄5 4 7岁。所有病例均符合王维治主编的《神经病学》诊断标准[1 ] :(1 )均有眩晕、恶心、呕吐症状 ;(2 )CT或MRI未见椎基底动脉供血区梗死或出血灶 ;(…     

母亲的"情人节"

每到这时,母亲就会偷偷地准备礼物。我和弟弟都知道,并且兴奋地盼着那一天的到来。只有父亲蒙在鼓里,直到“情人节”那天,望着一堆诸如小手帕和打火机之类的小礼物,父亲看得入了神。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：对比相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：行剖宫产病人60例22－34岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为0．15％罗哌卡因＋芬太尼＋利多卡因组和0．15％布比卡因＋芬太尼＋利多卡因组,采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分和术后活动能力评分。结果：两组患者术后硬膜外镇痛效果均满意,无显著性差异（P＞0．05）。罗哌卡因组在术后活动能力方面比布比卡因组明显增强,有显著性差异（P＜0．01）。结论：低浓度罗哌卡因在手术后硬膜外镇痛效果满意,相对同浓度布比卡因对于下肢运动神经阻滞较轻。     

小转速髓芯减压结合自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死

目的探讨小转速髓芯减压结合自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年6月在我院住院的股骨头缺血坏死患者47例(52髋),采用随机数字表法分为2组:A组采用小转速髓芯减压+自体红骨髓组织工程复合物的方法治疗25例(28髋),B组采用髓芯减压+人工骨治疗22例(24髋),所有患者术前行髋关节X线片、CT及MRI检查,术后6、12、18个月行髋关节X线片、CT、MRI检查观察股骨头修复及坏死进展情况。结果所有病例平均随访34个月(18~60个月)。经过治疗,两组患者的临床坏死体积对比,影像学稳定率,股骨头生存率,有统计学差异(P0.05),两组患者的性别、年龄、病因基础资料差异无统计学意义(P0.05)。结论小转速髓芯减压+自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死操作简单,临床疗效满意,早期患者术后优良率更高。     

女性血清FSH和LH与骨转换生化指标的关系

目的了解女性卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化与各种骨转换生化指标之间的关系。方法健康女性694例,年龄20～82岁。放射免疫法测定血清FSH和LH,ELISA测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨Ⅰ型胶原N末端肽(sNTX)和C末端肽(sCTX)、尿骨Ⅰ型胶原N末端肽(uNTX)和C末端肽(uCTX)、尿骨Ⅰ型胶原交联脱氧吡啶酚(uDPD)。结果血清FSH和LH与BAP、OC、sCTX、uNTX和uDPD之间的关系,采用复合曲线模型拟合优度最佳,与sNTX和uCTX之间的关系采用线性模型拟合优度最佳,FSH和LH与BAP(R2=0.392和0.382,P=0.000)之间的决定系数最大,与uDPD(R2=0.027和0.017,P=0.002)之间的决定系数最小。多元线性回归分析显示,BAP43.0%、OC22.1%、uCTX11.8%、sNTX8.2%、uNTX8.2%、sCTX6.6%和uDPD1.9%的变化是由FSH决定的,LH只能解释0.7%～2.1%的变化,FSH对各种骨转换指标的决定性作用大约是LH的7～20倍。结论女性FSH和LH水平与骨转换速率有关,血清FSH和LH水平增加者骨转换增加,FSH对骨转换的作用远大于LH,对骨形成指标的作用远大于骨吸收指标。     

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1 病例报告 男,80岁,发热伴腹痛、腹泻1天于2010-11-09入院.患者于入院前1天在亲属家进食(无饮酒)后出现发热,体温最高达 39度,伴腹痛、腹泻,腹痛以脐周较明显,腹泻8次,初为黄色软便,后为黄色稀水样便,未见粘液及脓血,无里急后重,伴恶心,未呕吐,自服"氟呱酸2粒 3/日,黄连素2片 3/日",后,症状无好转,急诊以"急性胃肠炎"收住院,既往有冠心病 陈旧性下壁心梗、高血压病、慢性支气管炎、腔隙性脑梗塞、慢性肾功能不全、高尿酸血症病史.否认胆道、胰腺病史.     

依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组除常规治疗外给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀。治疗14d后观察两组患者的神经功能缺损程度及不良反应,并评定临床效果。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分（NDS）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.63%,对照组为68.75%,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,能有效促进患者神经功能恢复。     

两种结核分枝杆菌感染检测试剂盒性能的评估

目的评估两种γ干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌(MTB)感染试剂盒的临床检验性能。方法共检测105份临床血液标本(结核组61份,非结核性肺部疾病组31份,健康对照组13份),其中两种试剂对比检测82份(结核组43份,非结核性肺部疾病组26份,健康对照组13份),以澳大利亚Cellestis公司的QuantiFERON-TB Gold产品为参比试剂,评估考核试剂对感染判定的准确性;并对结核组与健康对照组的IFN-γ释放水平进行分析,初步探讨结核患者的基础免疫状况。结果参比试剂对诊断结核感染的敏感性为81.39%(35/43),特异性为76.92%(30/39),阳性预测值为79.55%(35/44),阴性预测值为78.95%(30/38),诊断有效性为79.27%(65/82);考核试剂对结核感染诊断的敏感性为73.77%(45/61),特异性为84.09%(37/44),阳性预测值为86.54%(45/52),阴性预测值为69.81%(37/53),诊断有效性为78.09%(82/105),两种试剂的检测结果有86.56%的一致率(Kappa=0.734);结核组IFN-γ的释放水平显...     

1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者疼痛用药分析及药学监护

摘要：本文报道临床药师根据自身药学特长为医生找出可疑致不良反应的药物,并以糖尿病痛性神经病变相关指南及药物说明书、药物代谢动力学等为参考,结合1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者实际病情,分析患者疼痛管理治疗药物的适宜性,给予个体化药物治疗方案的建议。临床药师参与临床治疗,为医生提供药学信息,优化药物治疗方案,为患者提供药学服务,保证用药安全性和有效性,为促进临床合理用药发挥了积极作用。     

老年人实施镇静性上消化道内镜术的特点

目的 探讨老年人实施镇静性上消化道内镜术的镇静特点.方法 将344例接受镇静性上消化道内镜术患者分为老年组(146例)及青中年组(198例),内镜检查术前均予咪达唑仑0.02～0.05 mg/kg,丙泊酚0.5～2.5 mg/kg,术中酌情追加丙泊酚用量.结果 内镜术前及术中,老年组应用咪达唑仑(1.3±0.2)mg、丙泊酚(64.3±13.1) mg,均显著低于青中年组(1.6±0.2)mg及(72.4±15.0)mg(P＜0.01);操作者评估老年组镇静质量明显高于青中年组(P＜0.01);老年组术前、术中及术后血压(收缩压/舒张压)分别为(118.7±24.7)/(63.4±10.1)mm Hg、(98.8±20.7)/(57.9±11.2)mm Hg和(101.7±21.5)/(58.5±10.4)mm Hg,青中年组分别为(110.6±23.3)/(63.0±11.1)mm Hg、(95.5±19.8)/(57.9±9.9)mm Hg和(96.1±21.2)/(57.0±9.8)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组之间变化程度比较,差异无统计学意义;两组严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义.结论 在实施镇静性上消化道内镜术时,老年组对咪达唑仑、丙泊酚更敏感,用量较青中年人群明显减少,使用较安全,且镇静质量较好,内镜操作过程顺利.