易肇事肇祸精神分裂症患者的社会人口学特征

目的探讨易肇事肇祸精神分裂症(SP)患者社会人口学特征,为进一步完善易肇事肇祸精神病患者救治管理机制积累临床资料。方法随机抽取某院精神科通过易肇事肇祸精神病人救治机制(研究组)和普通住院(对照组)SP患者各100例资料,进行回顾性调查分析,比较两组社会人口学方面的差别。结果研究组中男性、农民、农村、无配偶和无医疗保障、低文化程度、20-39岁患者比例显著高于对照组(χ2=13.198,27.123,6.587,26.087,9.758,16.697和11.463;P≤0.01);社会支持和家庭经济研究组显著差于对照组(Z=-3.594和-4.204,P均<0.001),发病次数和住院次数研究组少于对照组(t=-2.529和-8.402,P=0.012和0.000),发病次数与住院次数的差值大于对照组(t=5.802,P=0.001);但家庭人口两组间差异无统计学意义。结论 SP易肇事肇祸患者与普通患者社会人口学特征明显不同;男性、农民、青壮年、农村、无配偶、低学历SP患者更易肇事肇祸;社会支持和家庭经济状况较差、无医疗保障,可能影响患者就诊,病情得不到控制,会增加肇事肇祸几率。反之,对SP患者进行积极的治疗和监管,可显著降低其肇事肇祸率。     

住院精神病患者出走意念及其影响因素

目的探讨住院精神病患者出走意念及其影响因素,为进一步干预提供科学依据。方法对100例住院精神病患者出走意念进行回顾性调查,分析出走意念产生原因及其与患者一般资料的关系。结果本组患者出走意念发生率62.5%。无配偶、首发、首次住院患者出走意念发生率较高(χ2=6.838,20.907,17.145;P<0.001);出走意念发生率与年龄、病程、经济状况和社会支持呈反向关联(χ2=20.846、8.177、9.351,24.722;P<0.05);住院时间-出走意念发生率曲线呈倒"S"型(χ2=15.166,P=0.004);出走意念产生原因差异有统计学意义(χ2=174.362,73.516,26.710,31.469,46.712;P<0.01)。结论住院精神病患者出走意念发生率较高,住院初期以精神症状和不良反应影响较大,后期以正常心理需要为主。此外,年轻、无配偶、首发、首次住院、病程较短、经济状况和社会支持较差的患者更易产生出走意念。     

口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的探讨口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者吞咽障碍康复训练中应用的效果。方法 2014年5月-2015年8月,选择在老年精神科住院的90例AD且伴有吞咽障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例,对照组患者采用常规的口咽部肌群训练进行康复训练,研究组患者在对照组基础上采用口咽健康操联合引导式教育进行康复训练。康复训练后4周比较两组患者吞咽障碍治疗总有效率。结果两组患者吞咽障碍治疗总有效率比较,P0.01,差异有统计学意义,研究组患者总有效率明显高于对照组。结论口咽健康操联合引导式教育能有效促进AD患者吞咽功能恢复,值得临床推广应用。     

经方治疗围绝经期综合征的临床体会

围绝经期综合征即更年期综合征(menopausal syndrome,MPS),现代医学认为,女性在围绝经期前后因卵巢功能逐渐衰退,会导致雌激素水平下降,进而引起自主神经功能紊乱,或伴神经心理症状。西医主要通过激素替代和精神心理等对症治疗,病情多反复,且多发生并发症。本病在中医学上归于“脏躁”“百合病”“经断前后诸症”等病的范畴。仲景之方被后世誉为经方,张仲景的《伤寒杂病论》中虽没有专门对这一病名进行论述,但在妇人产后病、妇人杂病、百合狐惑阴阳毒脉证并治等章节中的某些方药,对治疗现在的围绝经期综合征有较好的临床效果,本文将结合临床案例来具体谈谈经方在治疗更年期综合征中的临床心得体会。     

个性化护理对指腹缺损患者行指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术后的影响

目的探讨个性化护理措施对指腹缺损患者行指固有动脉逆行岛状皮瓣修复后的影响。方法选取2015年9月至2017年10月于我院收治指腹缺损患者60例为研究对象,将患者随机等分成对照组和研究组。对照组采取术后常规护理措施,研究组在对照组基础上采用个性化健康护理措施。观察两组疗效,并对两组患者护理效果以及术后并发症情况进行分析;采用抑郁评分量表(SDS)以及焦虑评分量表(SAS)来评价患者的负性情绪;通过发放临床管理满意度调查问卷,对比两组患者及其家属对临床管理的满意程度。结果研究组通过个性化健康护理后临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者SDS与SAS评分较护理前均有所下降,但研究组患者下降幅度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者及其家属对护理的满意程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对于行指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损术的患者采用个性化健康护理能明显使患者病情好转,显著提高疗效及降低患者的负性情绪,值得推广应用。     

氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶生物黏附力及溶出度研究

目的：考察不同生物黏附材料对氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂粘附性及溶出度的影响。方法：以羟丙基甲基纤维素（HPMC）、海藻酸钠、透明质酸钠、卡波姆、聚卡波菲为生物黏附材料制备氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂,测定各处方的黏附力,并在溶出介质p H 7.2磷酸盐缓冲液中,用透析袋法进行体外释药试验。结果：以0.2%聚卡波菲为生物黏附材料的处方黏附力为32.3 g·ml^-1,药物释放时间延长至8 h,采用不同的生物黏附材料对制剂溶出行为没有显著影响。结论：以0.2%聚卡波菲为生物黏附材料,制备氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂黏附力高,且具有良好的缓释效果。     

HPLC测定长春西汀注射液中4种有关物质含量

目的：建立一种测定长春西汀注射液中4种有关物质含量的方法。方法：采用Kromasil C18（150mm×4．6mm,5μm）色谱柱;以0．2mol·L-1醋酸铵溶液-乙腈（40：60）为流动相,检测波长为280nm,流速为1．0ml·min-1,进样量为20μl。结果：注射液中长春西汀与有关物质二氢长春西汀、甲氧基长春西汀、长春胺乙酯和阿朴长春胺达到完全分离;4种有关物质均有良好线性关系,平均回收率均达99．8％以上。结论：本法灵敏,准确,专属性强,可用于长春西汀注射液中4种有关物质的检查。     

老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征关系研究

目的探讨老年人高血压病与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的关系。方法选取我院收治的老年高血压病并有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停现象患者108例,随机分为A（安慰剂组）、B（氨氯地平组）、C（指导睡眠组）三组,分析对比A、B、C组患者治疗后4周的24小时动态血压、血氧饱和度、AHI、SaO2、最低SaO2、OAI等指数,在C组（分为C1与D组）基础上,对比观察D组（手术加指导睡眠组）与C1组（单纯指导睡眠组）治疗后4周及3月、半年、1年后的疗效。结果在治疗后4周,C组患者与A、B组的24小时动态血压监测数据、夜间血氧饱和度数据、AHI、SaO2、最低SaO2方面差异有统计学意义（P〈0．05）。D组与C1组在治疗后4周、3月、半年、1年后的血压监测数据及血氧饱和度监测比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是老年人高血压病发生的重要因素,指导睡眠对控制高血压具有重要意义。而通过手术解除上呼吸道的阻塞,更是控制高血压,同时改善生活质量的重要手段。     

血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平在急性心肌梗死中的变化及意义

目的探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在急性心肌梗死中的变化及意义。方法收集2012年2月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者100例（患者组）,收集同期体检健康志愿者100例（健康组）。患者组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂及氯吡格雷等治疗,分别于治疗前后抽取所有患者及健康志愿者空腹静脉血,检测其血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平。结果患者组治疗前血清cTnT、Hcy、hsCRP水平远高于治疗后和健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,患者检测值趋于正常水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心肌梗死患者发病期间血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平显著升高,经治疗后有所下降,趋于正常水平,但略高于正常水平。     

单针射频治疗中度痤疮疗效评价

目的：比较单针射频和红蓝光治疗面部中度寻常型痤疮的临床疗效并评估单针射频治疗的安全性。方法：收集我院面部中度寻常型痤疮患者,分为射频组和对照组,分别给予单针射频治疗和红蓝光联合针清治疗,共治疗8周,比较两种不同治疗组的疗效,记录患者对单针射频治疗的主观评价和不良反应。结果：共纳入我院2019年8~12月40例患者,其中射频组20例,对照组20例。射频组痊愈+显效患者12例高于对照组（3例）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。射频组总有效率90%与对照组（85%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。射频组14例患者自觉改善。两组患者均未出现明显不良反应。结论：单针射频治疗面部中度寻常型痤疮疗效优于传统红蓝光联和针清治疗。