siRNA 沉默肾上腺髓质素基因对 A375黑素瘤细胞表达 VEGF IL－10的影响

目的：研究siRNA沉默肾上腺髓质素基因对A375黑素瘤细胞表达VEGF、IL－10的影响。方法：采用人黑素瘤细胞株A375,分为采用正常未转染组细胞做为空白对照,人工合成的非特异序列转染A375细胞为阴性对照,人工合成的肾上腺髓质素（ ADM）靶向小分子干扰RNA转染A375细胞为抑制ADM基因表达实验组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）方法和免疫细胞化学染色方法检测各组细胞中VEGF、IL－10的表达水平。结果：空白对照组、阴性对照组、ADM siRNA 转染组ELISA法测定VEGF的表达量分别为192．246±17．330、187．831±14．450、96．218±10．078 pg／mL;IL－10的表达量分别为108．822±7．55、103．250±4．785、37．024±5．770pg／mL,组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。免疫组化法测定显示结果同ELISA结果。结论：siRNA沉默ADM基因可下调A375黑素瘤细胞免疫抑制分子VEGF、IL－10的表达。     

老年房颤并多发动脉栓塞抢救成功1例分析

心房颤动(Auricular Fibrillation),简称房颤,是最常见的心律失常之一,可引发严重的并发症,如中风、心力衰竭和动脉栓塞等,严重影响着人体的生命健康[1]。最近作者在临床工作中,成功地抢救了1例老年房颤合并多发动脉栓塞的患者,现将临床资料报告如下:1临床资料患者女性,75岁,以"发现风湿性心脏病(简称风心病)10余年,右上肢麻木、发凉2 d"入院。患者10年前发现风心     

PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>肺癌是常见恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%~([1])。本病发现一般较晚,多数患者出现症状就诊时已为中晚期,失去手术机会。手术治疗的患者,术后复发、转移率高。免疫检查点抑制剂出现前,肺癌的治疗有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等方式,效果不佳。NSCLC患者对铂类化疗的反应率仅在15%-30%~([2-3])之间。二线治疗包括多西他赛、培美曲塞或表皮生长因子酪氨酸     

肝癌导管术后的声象学讨论

本文讨论用超声观察70例不能手术的肝癌病人经肝动脉灌注和肝动脉栓塞治疗后的声象图特点,发现栓塞剂明胶海绵片在肿瘤内呈点状强回声,聚集成团,后方有声衰减。肝癌经肝动脉灌注加肝动脉栓塞治疗后肿瘤缩小较单纯肝动脉灌注治疗明显,且两者差异有显著意义。肝动脉栓塞术后可发生脾栓塞并发症。     

颞叶癫痫1H-MRS变化分析

目的：探讨颞叶癫痫（TLE）1H-MRS的变化及定侧诊断价值。方法：采用1H-MRS对147例TLE内侧颞叶结构NAA/Cr、NAA/（Cr+Cho）、Cho/Cr、mI/Cr结果进行分析。结果：TLE组患侧NAA较对侧及对照组减低（P<0.05），Cho和mI未见统计学差异；存在侧别优势的TLE组NAA减低以患侧为著，与无侧别优势的TLE组不同；海马硬化组和隐源性TLE组NAA定侧诊断阳性率分别为70.45%和50%，1H-MRS与脑电图（EEG）一致性分别为66％和50%，海马硬化组1H-MRS与EEG在TLE定侧诊断上未见明显差异。结论：NAA可提供与TLE定侧相关信息，未发现Cho、mI对TLE的定侧诊断意义。     

急性肠系膜上动脉栓塞经皮动脉长鞘抽吸去栓的实验研究

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞后经皮抽吸去栓的安全性和可行性.方法 选择杂种犬12只,采用动脉长鞘推注自体血栓法建立急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,按取栓时间 (2、4、6 h) 分成3组,每组各4只,分别于栓塞后2、4、6 h用8 F动脉长鞘采用经皮抽吸去栓术进行去栓.结果 各组实验动物均成功去栓,技术成功率为100%.3组平均取栓时间为(2.48 ± 0.47)min,收集的血液量平均为(41.0 ± 4.2)ml.去栓后血管造影复查发现各组肠系膜上动脉主干均显示再通,少数( ＜ 4,且不相邻)二级血管内可见血栓残留.去栓过程中及去栓后未见血管损伤、小肠出血等严重并发症出现.结论 对于急性肠系膜上动脉主干栓塞,用8 F动脉长鞘经皮抽吸去栓安全、有效,而且具有费用低、操作简便的优点.     

去肾交感神经支配术与高血压

目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。去肾交感神经支配术基于导管方法应用射频消融选择性靶向损毁肾交感神经,以达到治疗顽固性高血压的目的。有两项临床试验(Symplicity HTN-1和HTN-2)对该技术进行了评估,为其安全性和有效性提供了证据。本文简要介绍这一技术在安全性和有效性方面的最新数据。     

鼻内镜下内翻性乳突状瘤切除术疗效分析

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻内翻性乳突状瘤的疗效。方法：回顾性分析我科2006年1月～2013年8月有随访资料的鼻内翻性乳头状瘤79例,42例采用鼻内镜手术,37例采用鼻外进路鼻侧切开手术,比较两种手术方法的差异。结果：鼻内镜下鼻乳突状瘤切除与传统手术方法在术后复发率方面无明显差异,但鼻内镜组术中出血量明显少于传统鼻外进路组。结论：鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤是一种好的手术方法,值得在临床应用推广。     

品管圈在晚期癌症患者疼痛控制中的应用

目的探讨品管圈活动在晚期癌症患者疼痛控制中的应用。方法成立品管圈小组、选定＂降低晚期癌症患者疼痛评分〉3分的发生率＂为活动主题、进行现况调查、目标设定、原因分析,拟定对策并按计划实施,并运用PDCA管理方法进行效果评价与改进,比较活动前后晚期癌症患者疼痛评分〉3分的发生率。结果晚期癌症患者疼痛评分〉3分的发生率由活动前的28.57%降到活动后7.14%（P〈0.01）。结论品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,降低了晚期癌症患者疼痛评分〉3分的发生率,患者的疼痛得到有效的控制。