老年颅内破裂动脉瘤患者介入治疗发生神经系统并发症的影响因素分析

目的探讨老年颅内破裂动脉瘤(RIAS)患者介入治疗发生神经系统并发症的影响因素。方法回顾性分析2012年6月—2018年10月在本院接受血管内介入栓塞术治疗的350例老年RIAS患者,通过查阅门诊病历和住院病历收集患者资料。建立多元Logistic回归模型分析影响血管内介入栓塞治疗发生神经系统并发症的因素。结果 350例RIAS患者血管内介入栓塞的神经系统并发症发生率为10.26%(36/350),其中术中动脉瘤破裂出血8例,术后颅内动脉瘤破裂出血9例、新发硬膜下出血或脑实质出血5例、血栓栓塞事件14例。单因素分析结果显示,高血压(χ~2=8.750)、Hunt-Hess分级(χ~2=18.314)、动脉瘤直径(Z=-8.357)和宽颈动脉瘤(χ~2=10.368)是影响血管内介入栓塞治疗发生神经系统并发症的因素(P 0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压(■=3.503)、Hunt-Hess分级(■=3.290)、动脉瘤直径(■=3.571)和宽颈动脉瘤(■=2.191)是影响血管内介入栓塞治疗发生神经系统并发症的影响因素(P 0.05)。结论高血压、HuntHess分级、动脉瘤直径和宽颈动脉瘤是影响血管内介入栓塞治疗发生神经系统并发症的独立因素。     

B超测NT联合母体血清AFP、F-β-HCG筛查胎儿唐氏综合征的临床价值分析

目的探讨B超测胎儿颈部软组织厚度联合母体血清标记物在筛查胎儿发育异常的临床应用价值。方法收集300例孕11～14周超声测定胎儿颈部软组织(nuchal translucency,NT)厚度;600例孕14～21周测定母体二联血清标记物(AFP+Free--βHCG);300例在孕11～14周既超声测定胎儿颈部软组织又于孕14～21周测定母体二联血清标记物的参加者。对其胎儿结局进行追踪。结果胎儿NT测定和母体血清标记物用于筛查胎儿发育异常的敏感度分别为75%和90.9%,特异度分别为99.3%和92.6%。胎儿NT测定联合母体血清标记物用于筛查胎儿发育异常的敏感度为100%,特异度为85.1%。结论胎儿NT和母体血清标记(AFP+Free-β-HCG)筛查胎儿发育异常具有较高的敏感性。两者联合敏感度更加显著。     

低频脉冲康复治疗仪对产妇产后宫缩疼痛及子宫复旧的影响

目的 探讨低频脉冲康复治疗仪对产妇产后宫缩疼痛及子宫复旧的影响。方法 选择2020年5月至2021年5月在上饶市广丰区人民医院分娩的78名产妇为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各39名。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组基础上加用低频脉冲康复治疗仪干预,均持续干预7 d,比较两组产后宫缩疼痛程度[采用数字等级评定量表(NRS)评估]、子宫复旧情况、产后恢复情况及护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估]。结果 观察组产后24、72 h的NRS评分均低于对照组,宫底高度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫缩疼痛持续时间及恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低频脉冲康复治疗仪可显著减轻产妇产后宫缩疼痛,加快产妇子宫复旧,缩短产妇产后恢复时间,提高产妇及家属护理满意度。     

亚低温对脑缺血再灌注后大鼠海马齿状回S100β蛋白表达的影响及临床意义

目的:研究大鼠脑缺血再灌注损伤后海马齿状回S100β蛋白的变化规律,探讨亚低温对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用线栓法制备大鼠缺血再灌注动物模型,将大鼠分为亚低温组、常温组,假手术对照组.分别在不同时间点断头取脑,取材前应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌注后行为功能的恢复,连续切片作S100β的免疫组化染色,行S100β阳性细胞计数,应用透射电镜观察大鼠海马齿状回超微结构的改变.结果:常温组再灌注4d开始、亚低温组于再灌注2d开始神经功能等级评分逐渐减低,亚低温组于6d、8d、10d评分减低与常温组相应时间点比较有显著性差异(P＜0.05);常温组缺血侧再灌注1d～4d S100β阳性细胞数明显增多,4d时达高峰,此后逐渐减少,10d时降至假手术组水平.亚低温组缺血侧S100β蛋白其阳性细胞数在2d、4d、6d、8d均显著高于常温组的相应时间点(P＜0.01);亚低温组脑组织超微结构损伤较常温组相应时间点明显减轻.结论:脑缺血过程中早期应用亚低温可减轻脑组织损伤,促进脑缺血后神经功能恢复,其机理可能与增加脑组织中S100β表达有关.     

马文红治疗小儿抽动症脾虚肝旺型经验

<正>抽动症是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病,以不自主、反复、突发、快速的,重复、无节律的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征。抽动症在中医学无统一病名,属于中医“肝风”“抽搐”等范畴^[1]。目前西医治疗为口服抗精神病类药物如多巴胺受体阻滞剂,如氟哌啶醇、匹莫齐特、泰必利,以及α2-肾上腺素受体激动剂如可乐定等药物^[2],但常因为药物的不良反应导致停药,且不能完全治愈。马文红主任中医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,     

通腑降浊方对IBS-C大鼠结肠组织5-HT及其受体的调控作用

【目的】观察通腑降浊方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠结肠组织5-羟色胺(5-HT)及5-HT3受体的调控作用,探讨其治疗IBS-C的效应机制。【方法】将42只雄性SD大鼠随机分为6组:正常组,模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,每组7只。采用冰水灌胃方法建立IBS-C大鼠模型,造模成功后,西药组给予西沙必利片(剂量为3.6 mg·kg-1·d-1)灌胃,中药高、中、低组分别给予通腑降浊方颗粒剂(剂量分别为18.5、9.25、4.625 g·kg-1·d-1)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗14 d,各组大鼠正常饲养,不限食水。治疗结束后,采用苏木素—伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化,采用免疫组织化学法观察大鼠结肠组织中5-HT及5-HT3受体表达水平。【结果】与正常组比较,模型组及各治疗组大鼠结肠组织5-HT表达水平增高(P0.05),5-HT3受体表达水平降低(P0.05);与模型组比较,各治疗组5-HT表达水平显著下降(P0.05),5-HT3受体表达水平增加(P0.05),其中以中药中剂量组改善作用最明显(P0.05)。【结论】通腑降浊方可能通过降低IBS-C大鼠结肠组织中5-HT的表达,增加5-HT3受体表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对IBS-C大鼠的治疗作用。     

体外诱导脂肪来源间充质干细胞间质-上皮转换

目的探讨在体外诱导人脂肪来源间充质干细胞(hAD-MSCs)发生间质-上皮转换(MET)的可行性。方法从人脂肪中分离、培养间充质干细胞,流式细胞术鉴定其细胞表面标志。在体外添加激活素A(activin A)、维甲酸(RA)和骨形态发生蛋白7(BMP7)培养后,倒置显微镜下观察hAD-MSCs诱导后的形态变化,采用RT-PCR方法检测间质和上皮细胞相关基因vimentin,E-cadherin,ZO-1和β-catenin在诱导分化过程中表达水平改变。Western blot检测诱导前后间质标记vimentin和上皮标记β-catenin的表达。结果诱导后细胞形态发生改变,由长梭形变为卵圆形,上皮标记基因E-cadherin,ZO-1和β-catenin的mRNA表达显著上调(P<0.05),同时间质标志基因vimentin的mRNA表达显著下降(P<0.05)。Western blot结果显示,与未诱导组相比,诱导后细胞开始表达β-catenin,而vimentin的表达明显下降(P<0.05)。结论 Activin A、RA和BMP7联合使用可诱导hAD-MSCs发生MET的过程。     

一株草鱼呼肠孤病毒检测用单克隆抗体的制备及其特性

草鱼出血病是由草鱼呼肠孤病毒(Grass CrapReovirus,GCRV)引起的病毒性疾病,传染性强,对草鱼的致死率极高,是危害我国水产养殖业最严重的疾病之一[1]。因此,采用快速有效的手段检测草鱼呼肠孤病毒对诊断草鱼出血病具有重要的意义。鉴此,本实验在制备了对GCRV具有良好中和能力     

年龄与性别对颈动脉粥样硬化影响的超声观察

心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,超声检查可以无创地观测颈动脉管壁粥样硬化的形态学改变,为评价活体颈动脉在实时状态下的病理形态学改变提供可靠的证据.本研究应用超声检查双侧颈动脉形态学特征作为评估动脉硬化的窗口,探讨不同年龄和性别对颈动脉粥样硬化的影响.