普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部严重血管瘤

血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,在婴儿中的发病率约为10%,其中约40%～60%发生于头颈部.增生期血管瘤,尤其是严重的血管瘤(危及生命、影响重要器官功能或发生严重并发症)往往需要积极的治疗.研究发现普萘洛尔可用于婴幼儿血管瘤的治疗,本文对这种新生治疗方法的成功案例及文献报道做一综述,在对比其他治疗方法的同时探讨普萘洛尔治疗的机制,用法用量以及副作用.     

泰州地区人群戊型肝炎病毒基因的分型

戊型肝炎(HE)是一类急性自限性疾病,临床症状类似于甲型肝炎,但表现为重症肝炎的比例较高.我国是HE发病较为严重的国家之一,近5年来,HE的病例报告数呈现出增长趋势,江苏省泰州市HE的发病趋势与此一致[1-2].据此,我们检测了泰州地区HE患者血清中HEV RNA,对PCR阳性产物进行序列分析,旨在了解HEV的基因型及其存在的意义.     

中药排毒洗剂湿敷配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎的效果分析

目的观察中药排毒洗剂湿敷配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎的临床疗效。方法对照组58例皮损处外涂百多邦后于局部酒精湿化吹氧,治疗组60例皮损处用中药排毒洗剂湿敷后于局部酒精湿化吹氧,7d为1个疗程。结果 1～3个疗程后,治疗组有效率95%,对照组有效率79.31%(P0.05)。结论中药排毒洗剂配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎疗效显著,无不良反应,患者易接受。     

脑干海绵状血管瘤手术治疗13例临床分析

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术方法、技巧和效果.方法 回顾性分析13例脑干海绵状血管瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果及随访资料.结果 全部病灶均于显微镜下全切,术中运用神经电生理监测,无手术死亡.术后病理学检查证实海绵状血管瘤.8例患者术后神经功能障碍得到改善,2例无变化,3例症状加重.术后随访6-24个月,13例患者复查均无复发,其中8例恢复正常生活,2例生活基本自理,3例偏瘫.结论 脑干海绵状血管瘤采用显微外科技术切除,效果良好.     

汶川地震中颅脑损伤现场急救的临床分析

目的 探讨"5·12"汶川大地震中颅脑损伤伤员现场伤情特点和急救中的经验教训,为地震致颅脑损伤的现场急救提供临床经验.方法 回顾性总结自2008年5月12日至2008年5月13日汶川大地震后在重灾区北川和安县现场急救的120例颅脑损伤伤员的临床资料,对致伤原因、伤情分类、救治方法 、合并症、治疗措施等进行分析.结果 120例伤员中70例因头皮挫裂伤仅予现场处理,清创缝合,预后良好,余伤员急诊处理后转入后方综合性医院住院治疗.住院伤员行开颅手术治疗40例,非手术治疗10例,住院5～16d后康复出院46例,死亡4例.结论 现场正确处理判断地震致颅脑损伤伤员伤情且积极救治是提高救治水平的关键,并可最大程度地挽救生命,减少损失.     

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的研究巴曲酶联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取50例发病在72 h内缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,观察血浆纤维蛋白原的变化并评定临床治疗效果。结果巴曲酶和依达拉奉联合应用,疗效明显。结论巴曲酶联合依达拉奉治缺血性脑卒中,疗效显著,无明显不良反应。     

腺病毒介导嗜铬瘤细胞中p75神经营养因子的RNA干扰

课题前期研究发现,在急性马尾神经受压模型大鼠中,马尾神经元华勒氏变性和腰骶脊髓前角运动神经元的凋亡及马尾相应阶段脊髓中有p75NTR的高表达存在正向变化关系。本文设想用腺病毒携带shRNA的方式,进行针对p75NTR基因沉默病毒的包装及体外验证重组腺病毒的基因沉默效果。实验按照Reynolds siRNA模板寡核苷酸的设计原则,设计合成3条p75 siRNA模板寡核苷酸片段（shRNA）,随后分别克隆进Shuttle vector 1.0 CMV,与表达加强绿色荧光蛋白的腺病毒载体骨架共转染HEK293细胞成功包装出具有p75shRNA的腺病毒,所得病毒分别命名为Ad.shRNA1、Ad.shRNA2、Ad.shRNA3,重组腺病毒分别感染体外培养的PC12细胞。48h后收集PC12细胞中p75NTRmRNA及总蛋白,发现相对于阴性对照,在mRNA水平,Ad.shRNA1,Ad.shRNA2,Ad.shRNA3组RNA干扰率为分别为（98.49±0.68）％,（95.08±1.79）％,（96.60±1.14）％;在蛋白水平,其RNA干扰率分别为（72.89±2.17）％,（58.83±1.15）％,（59.88±0.44）％。由此得出重组腺病毒成功的抑制了p75NTR的表达,其中以Ad.shRNA1基因沉默效果最为显著。     

高血压丘脑出血的治疗探讨及疗效分析

目的 探讨高血压丘脑出血的治疗策略、疗效及手术适应证.方法 总结分析137例高血压丘脑出血患者的临床资料,对不同病情级别组患者的治疗方式、疗效及预后进行比较.结果 137例患者中,手术治疗62例;保守治疗75例.中小血肿组(≤30ml)77例,22例接受钻孔引流术,保守治疗55例;大血肿组(＞30ml)60例,开颅手术治疗40例,保守治疗20例.手术治疗死亡率11.3%(7/62);保守治疗死亡率9.3%(7/75),两组近期死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05);中小血肿组手术治疗与保守治疗的死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);大血肿组手术治疗死亡率明显低于保守治疗(P＜0.05).随访3-9个月,中小血肿组预后明显好于大血肿组(P＜0.05);大血肿组手术治疗的远期预后明显好于保守治疗(P＜0.05);并发脑积水患者预后明显差于无脑积水患者(P＜0.05).mRS评分1～2分39例(31.7%),3～4分45例(36.6%),5分26例(21.1%),6分即远期死亡13例(10.6%).结论 丘脑中小血肿组首选保守治疗,若脑积水形成或血肿量扩大,应及时行钻孔引流术或开颅手术治疗;对于大血肿组手术疗效及预后较好,应尽早开颅手术治疗.根据患者具体情况制定合理的治疗方案,可以获得良好的预后.

Abstract：

Objective To investigate the treatment strategies, efficacy and surgical indications of hypertensive thalamic hemorrhage.Methods A retrospective analysis of the clinical data of 137 cases with hypertensive thalamic hemorrhage (HTH) from January 2008 to January 2010 in West China Hospital of Sichuan University were performed to compare the efficacy and prognosis between surgical treatment group and conservative treatment group.Results Of the 137 patients, 62 patients underwent surgery and 75 patients receivedconservative treatment.In small hematoma group, 22 patients underwent borehole and drainage and 55 cases received conservative treatment.In large hematoma group, 40 patients received craniotomy to remove     

老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析

目的探讨老年高血压不同中医辨证分型患者血压负荷的差异。方法入选符合老年高血压1级、2级诊断标准的阴虚阳亢证、痰瘀阻络证及肾虚证的患者共133例,应用24h动态血压监测方法,观察24h血压变化水平,比较分析三个不同中医证型间的血压均值与血压负荷。结果肾虚证组白天平均收缩压均值明显高于阴虚阳亢证组(P<0.05),肾虚证组白天及夜间收缩压负荷较其他两组均显著增高(P<0.05),肾虚证组夜间舒张压负荷较阴虚阳亢证组显著增高(P<0.05)。结论肾虚证组血压负荷明显高于痰瘀阻络、阴虚阳亢组,预示着老年高血压肾虚证血压波动更加明显,临床应重视老年肾虚证高血压的稳定性及其靶器官损害的早期防治。     

牛髓核软骨样细胞原代培养及异种移植组织相容性观察

背景:自体或同种异体细胞移植进行椎间盘再生已成为临床研究的热点。目的:探索牛椎间盘髓核软骨样细胞原代提取条件及培养方法,观察其植入兔椎间盘中组织相容性。方法:提取新鲜的牛尾椎间盘中的髓核组织,分离并体外培养牛髓核软骨样细胞。经腹后外侧途径采用微量加样针将扩增过的牛髓核软骨样细胞注入新西兰大白兔的椎间盘中。分别在移植后的2,4,6及8周收集接受牛髓核软骨样细胞移植的兔椎间盘,以冰冻免疫组织化学法检测CD5或CD4细胞表面抗原的表达及B或T淋巴细胞的浸润,判断是否发生免疫排异反应。结果与结论:实验分离出了活牛软骨样细胞,在体外进行了传代扩增。在移植后2,4,6及8周对L3/4,L4/5,L5/6椎间盘及腹腔淋巴结行抗兔CD4、CD5染色后未发现阳性表达,椎间盘局部无B或T淋巴细胞的浸润。移植入兔椎间盘8周,经冰冻免疫组织化学检测未发现免疫排异反应。说明原代培养的牛椎间盘髓核软骨样细胞组织相容性较好。