血小板衍化生长因子及其受体在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的表达及意义

 目的 探讨2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)及其受体的表达及意义。方法 2007年1月至2009年12月我院血管外科ASO患者共22例行介入治疗或手术治疗,共获取动脉硬化标本27个。其中2型糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本13例,腘动脉及以远动脉段标本5例,无糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本9例。对ASO患者行手术治疗者留取动脉内膜斑块,分别进行苏木精 伊红染色及免疫组化染色,通过光学显微镜了解PDGFR α和 PDGFR β在动脉硬化标本中的表达。并行RT PCR法检测PDGF A、B链mRNA的检测。结果 无糖尿病的ASO患者下肢动脉硬化斑块苏木精 伊红染色可见少量脂质浸润,免疫组化见PDGFR α、β少量表达;2型糖尿病伴下肢ASO患者下肢动脉硬化斑块,苏木精 伊红染色大量脂质浸润,PDGFR α、β均大量表达。2型糖尿病伴下肢ASO患者髂、股动脉段动脉硬化标本中PDGF B链mRNA的表达远远高于在无糖尿病患者中的表达,PDGF B链在腘动脉段的表达较髂、股动脉段明显增加。结论 2型糖尿病伴ASO患者下肢动脉硬化标本中存在PDGFR α、β的高度表达,腘动脉标本中PDGF B链数量增多,提示该因子在此类患者中的病情进展中发挥重要作用。     

恶唑酮诱导的小鼠急性至慢性皮炎T细胞免疫表型的变化

目的 比较恶唑酮诱发的急性至慢性皮炎小鼠皮损处T细胞免疫表型的变化.方法 建立恶唑酮(oxazolone,OX)诱导的急性、亚急性和慢性皮炎小鼠模型.通过小鼠耳部皮损及组织学改变、T细胞极化相关转录因子及效应细胞因子表达、角质细胞来源的细胞因子表达和血清IgE水平等比较半抗原诱导的急性至慢性皮炎小鼠模型皮损处T细胞免疫...     

非编码RNA—UCA1对膀胱癌细胞耐药及转化能力的影响

目的：构建长链非编码RNA—UCA1的真核表达载体pcDNA／UCA1,探讨UCA1对膀胱癌细胞BLs-211耐药及转化能力的影响。方法：构建UCA1的真核表达载体pcDNA/UCA1,用脂质体2000将pcDNA/UCA1表达载体及空载体pcDNA3.1转染人膀胱癌细胞BLS-211细胞,用G418筛选,建立稳定表达UCA1 RNA的BLs-211／UCA1细胞及转染空载体的BLs-211／pcDNA31细胞,用RT—PCR方法检测两株细胞中UCA1及neo基因的表达,鉴定阳性细胞株,通过四甲基偶氮唑蓝（M竹）比色法检测两株细胞对顺铂及丝裂霉素耐药的变化,软琼脂克隆形成实验检测两株细胞克隆形成率的变化。结果：成功构建pcDNA／UCA1真核表达载体,并建立起稳定表达UCA1的BLs-211／UCA1细胞,表达UCA1 RNA后,BLs-211／UCA1细胞对顺铂及丝裂霉素c的耐药性增加,软琼脂克隆形成能力增强。结论：UCA1 RNA增强了膀胱癌细胞BLs-211的耐药能力及转化能力,可能在膀胱癌复发及进展中发挥作用。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的发生及治疗

正1甲亢合并肝损害的发生甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid hormone,TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。可累及全身多个系统和器官,当累及肝脏时,可引起肝损害,包括肝肿大、肝功能异常,甚至发生肝衰竭等。轻度肝功能损害可无明显的症状或     

腹腔镜结直肠癌手术的治疗体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的并发症及防治措施。方法:回顾分析2010年1月—2011年12月行腹腔镜结直肠癌手术的30例患者的临床资料。结果:无围手术期病死病例;3例中转为开腹手术,中转率为10%;术后并发症发生率为13.3%(4/30)。结论:腹腔镜结直肠癌手术成功的关键在于做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧,具备处置意外的能力。     

Stanford A型胸主动脉夹层的外科治疗

目的 总结Stanford A 型胸主动脉夹层的外科治疗经验.方法 2001年1月至2010年2月手术治疗Stanford A型胸主动脉夹层患者42例(DeBakeyⅠ型 27例、DeBakey Ⅱ型15例).急性期33例(＜14 d),慢性期9例(＞14 d).手术常规采用中低温体外循环方法,股动脉或右锁骨下动脉插管.深低温停循环者常规实施脑保护措施,停循环期间选择性顺性脑灌注.手术方式:升主动脉替换术11例;Bentall术13例;David手术+部分主动脉弓替换术1例;部分主动脉弓替换3例; 部分主动脉弓替换+术中降主动脉支架植入3例;全弓替换术5例;全弓替换术+术中降主动脉支架植入6例.择期手术25例;急诊手术17例.结果 术后早期并发症率40.5%(17/42例),其中术后昏迷1例,低心排1例,恶性心律失常1例,出血4例,呼吸衰竭6例,肾功能衰竭2例,上消化道出血2例.死亡7例,围术期病死率16.7%(7/42例),其余患者均治愈出院.结论 Standford A型夹层发病急骤,常危及生命,宜迅速作出诊断和分型,尽快进行手术治疗,争取最佳治疗时机.结合术者的经验及病人的病情、病变部位,常规根据夹层破口的位置,设计个体化的手术方式,急诊手术尽量采用安全,简化的术式,可提高手术及抢救成功率;主动脉近端和远端吻合口处理成功与否是整个手术成功的关键;停循环期间选择性顺性脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症.     

常规足正侧位跗跖关节X线解剖特征分析

目的分析常规足正位、侧位对跗跖关节的显示情况及其影像学特征。方法回顾性分析41例足部骨质未见明显异常的正侧位x线片,右足15例,左足26例;包括男21例,女20例;年龄18～68岁,平均年龄39．1岁。两位高级职称影像医师分别对足正位第1～5跗跖关节评分,对第1、2跖骨基底间隙进行测量;对足侧位跗跖关节面与足底夹角进行测量。结果两位影像医师测量数据之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,各年龄段间比较、男女之间以及左右足之间比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;两住影像医师足正位评分第1、2、3、5跗跖关节基本能够满足诊断（包括评分2分和3分）所占比率不足5％,第4跗跖关节不足50％;第1、2、3、5跗跖关节清晰的显示关节面和关节间隙（评分3）所占的比率为0,第4跗跖关节仅为4．9％;足正位第1、2跖骨基底间距离（0．14±0．04）cm;足侧位跗跖关节面与足底夹角为（60．87±1．81）°。结论常规足前后位不能充分显示跗跖关节而满足诊断需要,第1、2跖骨基底间距离平均为0．14em,跗跖关节面与足底平均夹角为60．87°。     

成人体外循环常规超滤时泵压和流量补偿对组织灌注影响的差异性分析

目的探讨对在成人体外循环常规超滤时产生的分流,分别采用泵压和流量补偿两种补偿方式补偿分流对组织灌注影响的差异性。方法在成人体外循环复温阶段,鼻咽温度达到并稳定在32℃20min,对40例患者实施常规超滤,将其随机分为两组,每组20例,对超滤产生的分流,分别采用以超滤前平均泵压为目标的分流补偿方式(A组),和以超滤器最大流量为补偿标准的补偿方式(B组)补偿分流,测定超滤前、超滤10min及20min后动脉血Lac数值,计算各组内Lac数值的变化区间,比较两组之间的Lac数值变化趋势及幅度。结果 A组Lac数值变化区间在-0.7~+0.9,B组Lac数值在-0.4~+0.8;两组数值统计学分析无显著性差异(P>0.05)。结论对成人体外循环常规超滤时分流的补偿,泵压补偿方式与流量补偿方式对组织灌注的影响无差异性。     

含吲哚美辛固定式宫内节育器的生殖毒性研究

目的：应用健康未交配过昆明种小鼠对固定式宫内节育器进行生殖毒性研究.方法：观察不同剂量含吲哚美辛固定式宫内节育器对动物性功能、发情周期、交配行为、受孕、分娩、授乳和断乳的影响,以及对子代生长发育、幼鼠发病率、死亡率的影响和是否具有致畸性的作用.结果：在人体使用量的等效剂量下,该节育器未见引起明显的生殖毒性作用,而中、高剂量组对受试动物具有一定的生殖毒性作用.结论：含吲哚美辛固定式宫内节育器,在相对于人体剂量使用条件下对生殖过程无明显毒性作用.     

VSD技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用及护理

目的总结VSD技术在治疗四肢严重创伤性软组织缺损中的护理要点。方法对32例四肢创伤性软组织缺损患者应用VSD技术进行护理观察。结果32例患者经一次或二次VSD治疗后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无明显水肿及渗出,条件合适后行植皮或皮瓣转移覆盖创面。结论VSD技术是治疗四肢创伤性软组织缺损的有效方法,维持恒定的负压吸引,保持引流管通畅,密切的护理观察是护理的关键。