全程一体化高品质护理服务体系的创建与临床应用研究

目的探讨从患者入院到出院全过程的规范护理服务,以提高护理服务质量.方法制定各项护理服务、操作与语言行为,健康教育规范与流程、质量标准等;设对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较.结果两组住院患者、护士对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.01),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.05),护士仪表语言行为、病房管理、基础护理与特Ⅰ级护理质量、专业技能、健康指导比较有显著性差异(P＜0.01).结论该项研究规范了住院患者全程护理服务,达到患者、医生、护士三满意的目的,使护理服务走向了标准化、规范化、程序化.     

脑胶质瘤端粒酶活性表达的研究

目的：探讨端粒酶在脑胶质瘤发生、发展中的作用，并研究端粒酶活性是否与其恶性程度相关。方法：应用端粒重复序列扩增技术(TRAP)对48例胶质瘤标本和8例正常脑组织的端粒酶活性进行检测。结果：8例正常脑组织端粒酶活性均为阴性表达，48例胶质瘤标本中23例为表达阳性(47．92％)，低度恶性组与高度恶性组胶质瘤之间端粒酶活性阳性率有明显差异(P=0．001)。结论：端粒酶活性与胶质瘤恶性程度明显相关，端粒酶在胶质瘤发生发展过程中可能具有重要作用。     

宫内孕合并宫外孕的观察和护理

目的：探讨宫内孕合并宫外孕患者的护理观察和措施。方法：对7例宫内孕合并宫外孕患者的观察和护理措施进行分析和总结。结果：7例病人通过密切观察病情变化配合完善的护理措施，除2例行清宫术外，5例均成功妊娠并行剖宫产足月成熟儿。结论：护士在进行基础护理和专科护理的同时，密切观察病情变化，配合健康教育和心理护理，可提高妊娠的成功率。     

酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床研究

临床实际操作中消化道内镜的重复使用较为普遍，如果消毒不彻底容易引起交叉感染。因此，寻找一种既能达到消毒要求又对环境和人体无害、医务人员能接受的内镜消毒剂，就成为本次研究的目的。连续15d在门诊胃镜室随机抽取52例病人使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒胃镜3血，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，现将结果报告如下。     

癌症患者血中氧化应激标记物的实验室评价

目的评价癌症患者血中氧化应激标志物状况。方法测定111例癌症患者和36例健康对照血中丙二醛(MDA)和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E、维生素C及总抗氧化力浓度。结果癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmol/L相对4.04±0.68nmol/L,P<0.001),而机体总抗氧化能力明显低于健康对照(4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L,P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C)无明显变化(P>0.05)。结论癌症患者体内脂质过氧化水平增高,总抗氧化能力下降。内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、维生素E和维生素C无明显变化。     

手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损27例

指端组织缺损，指骨及肌腱外露，在手外科患者中较为常见，为保存伤指长度，以往多采用传统带蒂皮瓣修复，病程长，行动不便，为缩短疗程，自１９９４年８月至１９９７年９月，我们采用了手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损２７例，收到满意疗效。现报告如下。１临床资料本...     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

p38MAPK信号转导通路与肿瘤关系的最新研究进展

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联是细胞内广泛存在的一类丝/苏氨酸蛋白激酶超家族,其亚族主要包括细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶/应激激活蛋白激酶(JNK/SAPK)和p38MAPK。他们主要是将细胞外信号转入细胞核内并引起相应变化的重要信号通路,调节细胞生长、分化、对环境的应激适应、炎症反应等多种细胞生理/病理过程。迄今为止各类研究发现,p38MAPK可介导应激、炎性因子及生长因子等多种刺激引起的细胞反应,也可以通过下游效应蛋白磷酸化而改变基因的表达水平,获得不同的细胞效应应答,参与各种肿瘤细胞的发生、侵袭、转移和耐药等过程,故阐明p38MAPK信号通路参与不同肿瘤的调控机制,将为不同肿瘤的诊治过程提供新的门径。     

急性大面积肺血栓栓塞临床分析与影像诊断

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是常见的呼吸系统急性致死性疾病，急性大面积PTE对肺循环、体循环的血流动力学和肺的气体交换有巨大的影响，PTE导致猝死的患者中大面积PTE约占1／2，熟悉其临床特点，提高诊断意识，选择恰当的检查和治疗方案，早期诊断、早期治疗可明显改善预后，降低该病的病死率。     

神经性厌食症52例临床分析

目的探讨神经性厌食症患者的临床特点、内分泌功能改变和治疗方法。方法分析52例神经性厌食症患者的临床资料、内分泌激素水平的改变和治疗效果。结果本病以青年女性多见，常见诱因为心理压力大和过分降体重；临床主要特点为厌食、消瘦和闭经，并伴有多种内分泌功能紊乱。住院期间大多数患者食欲基本恢复正常，体重增加，一般状况改善。16例接受随访，其中9例痊愈，5例好转，2例无效。结论显著体重下降和闭经是神经性厌食症的主要临床特征，同时伴有多种内分泌功能紊乱；治疗强调心理、药物和营养支持等综合疗法。