妇科急性盆腔痛的病因

学习目的：了解盆腔痛的病理生理过程。根据临床特征进行鉴别诊断。病因包括：异位妊娠，经间痛(mittelschmerz)，卵巢囊肿破裂、扭转、出血，急性盆腔炎，流产，子宫肌瘤变性，外伤等。     

依那普利加多巴酚丁胺治疗肺心病心衰26例

我院于1995～1997年收治慢性肺心病心衰90余例,其中难治性心衰26例,经应用依那普利加多巴酚丁胺联合治疗,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般情况　按1977年全国第二次肺心病专业会议制订的诊断标准。本组均为急性加重期,其中男16例,女10例;年龄45～81岁,平均为68.5岁。病程14～35年。原发病:慢性支气管炎肺气肿18例,肺结核3例,支气管哮喘3例,支气管扩张症2例。均有咳嗽、咳痰、气急,并有肺动脉高压及右心衰竭体征。其中合并呼吸衰竭12例(依据临床表现及血气分析),房性心律失常5例,肺性脑病1例。1.2　治疗方法　入院后均予吸氧、改善通气、…     

36例原发性肝癌合并骨转移的治疗

肝癌骨转移多预后不良,近年来对肝癌骨转移诊断技术的发展和对骨转移随访工作的重视,肝癌骨转移的发生率有所上升,因此有必要研究控制肝癌骨转移的手段以改善肝癌的预后。作者对1990～2001年间我院合并骨转移的原发性肝癌患者治疗的方法及疗效进行了回顾性分析,现报告如下。1临床资料1990～2001年间在我院住院治疗的1000例原发性肝癌患者,36例发生骨转移。其中男性34例,女性2例;年龄35～88岁,中位年龄50.96岁。30例(83.3%)经细针肝穿刺细胞病理学确诊为肝细胞肝癌,6例综合病史、体征、甲胎蛋白(AFP)、影像学作出诊断。肝癌灶单发15例,多发…     

血管内介入治疗中部分并发症处理及预防体会

目的：回顾性分析总结经动脉血管行造影、化疗药物灌注、栓塞所出现的部分并发症处理经验及预防体会。材料与方法：对1993年-2002年在经动脉血管内插管治疗902人次中出现的部分并发症，根据症状相似，按颅脑、胸部、腹部、盆腔、四肢动脉分类报告各类并发症的症状。结果：并发症中肋间神经痛、胸骨后疼痛、呃逆、胸壁带状红肿疼痛、臀部疼痛、臀部淤血、尿频、尿急、尿痛等症状均与造影剂种类、化疗药物稀释浓度、注射速率、栓塞剂注射速度、栓塞剂颗粒密切相关。在介入手术操作中应予以注意。脾栓塞并发症左下胸腔积液、左下肺炎常发生，应形成术前预防用抗生素及术后联合足量抗生素应用，以减少并发症。腹腔动脉干属支化疗药物灌注栓塞术前应对胃功能不好者预防用药，可预防减少应激性溃疡发生。肠系膜上动脉行介入治疗后术后查房要注意有无阑尾炎并发症。臀部淤血可以中西药加理疗联合治疗，避免溃疡发生。栓塞主要疼痛症状易引起其它并发症，因此，镇痛及时处理至关重要。结论：动脉血管内介入并发症的发生，如能在介入手术前建立严格的讨论会诊制度，制定相应的措施，可减少并发症或及时妥善处理好并发症。     

武汉市社区人群血浆同型半胱氨酸分布特征及影响因素的多元逐步回归分析

目的 描述武汉市社区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)在不同性别、不同年龄段分布水平和分布特征及采用多元逐步回归分析方法分析人群Hcy的主要影响因素。方法 以武汉市三个社区的全部人群作为研究对象,对Hcy的分布特征及相关影响因素进行统计学分析。结果 (1)Hcy几何均数男性为14.43μmol/L,女性为10.89μmol/L,男性高于女性,两者差异有显著统计学意义(P<0.001);(2)以年龄分层,每层男性Hcy水平亦高于女性,每层两者差异亦均有统计学意义;(3)武汉市社区人群高Hcy血症患病率为23.94％,男性患病率高于女性,是女性的2.62倍;(4)逐步回归分析显示,性别不同其Hcy的影响因素各不同,男性Hcy的影响因素有:日吸烟量、每周锻炼次数和尿微量白蛋白;女性的影响因素为:每次锻炼时间、体重、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白和年龄。结论 (1)武汉市社区人群血浆Hcy水平呈偏态分布,存在年龄性别差异;(2)武汉市社区人群高Hcy患病率高于发达国家,亦高于国内其他一些城市;(3)武汉市社区人群血浆Hcy的主要影响因素存在性别差异,与国外报道和与国内其他地区报道有所不同,提示血浆Hcy水平还可能受到环境等有关因素的影响。     

肺结核两种短程化疗方案疗效对比

我所于1987年7月～1992年4月共治管45例初治涂阳肺结核病人,现将近期疗效总结如下:l 一般资料本组45例,其中男30例,女15例,男女之比为2:1.年龄17～65岁,平均45.3岁.体重均在45kg以上,无重要并发症.病灶范围小于两个肺野16例,3～4个肺野28例,大于5个肺野1例.有空洞者16例占35.5％.均为Ⅱ型肺结核病人.     

良好的素质是临床医生减少误诊的重要保证

医学界不乏优秀的医生，他们在疾病诊断工作中确诊率高，误诊率低，病人常常慕名求诊。他们为什么能具备这种能力？我们该从哪些方面具体做起呢？实际上许多临床工作，包括诊断思维不仅仅是业务问题，医生的思想方法、工作能力都与良好素质的养成有密切的关系，而注意以下几点对医生整体素质的提高有较大的益处。1多实践医生进入临床即斤始厂实践-学习-再实践的过程。第一次独立诊断疾病时往往以书本知识时号入座，随着诊治次数的增加，书本知识融汇贯穿在l：作中，成为医生的经验和能力。任何种疾病的理论知识并不难掌握，但临床上常见的问…     

艾滋病患者的临床及有关流行因素观察：附4例报告

艾滋病患者的临床及有关流行因素观察──附４例报告云南西双版纳州医院传染科余兰，李小平据世界卫生组织估计，至１９９４年年底全世界人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者达１６００万，艾滋病（ＡＩＤＳ）对人类的威胁日益受到重视，１９９４年１１月～１９９５年６月我...     

取材活检导致癌肿医源性扩散2例报告

病例1 男,60岁。1984年2月7日因右侧肢体活动受限42天入院。脑CT显示左颞部及脑顶部不典型梗塞灶。2月18日患者咳嗽,同时述右上牙龈不适.检查发现左尖齿处牙龈红肿,拍胸片及断层发现左肺门附近有8cm×7cm大小分叶状圆形阴影,牙龈上取活检病理诊断为“转移性低分化腺癌,可能来