提高护生实践能力的体会

护士的职责是促进健康、减轻痛苦、恢复健康、维持健康。通过有技巧的交谈、解说，给予患者心理支持；通过与家庭、单位、社区的沟通，使患者得到社会支持。初到临床的护生，面对拥有不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人，会出现拘谨、寡言少语，甚至只是埋头做事无任何语言交流的现象。护生没意识到不能熟练运用沟通技巧，会直接影响治疗和护理的效果。     

地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效分析

目的：探讨地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效。方法选择高负荷型急性心力衰竭患者60例,采用随机数字法分为两组,每组30例,分别使用地佐辛和吗啡治疗,间隔15 min记录MAP、HR、RR、SpO2,每30 min观察治疗效果,并记录不良反应情况。结果两组治疗成功率：地佐辛组67％,吗啡组73％,差异无统计学意义（χ2＝1．54,P＝0．10）,当剂量达10 mg时治疗成功率最高,治疗30 min及45 min后地佐辛组MAP、HR、SPO2改善均明显优于吗啡组（30 min χ2＝7．38,P＝0．03;45 minχ2＝8．11,P＝0．02）,地佐辛组未见呼吸抑制发生。结论地佐辛在急性心力衰竭救治中效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

维药肉桂子体外抗氧化活性研究

目的测定维药肉桂子体外抗氧化活性,为有效利用肉桂子资源提供参考。方法利用紫外分光光度仪,通过DPPH法、羟自由基（·OH）清除法对肉桂子提取物的抗氧化活性进行研究。结果 （1）肉桂子提取物对DPPH清除率表明其抗氧化能力为越南批次〈伊犁汉人街批次〈广西批次〈和田市场批次;（2）肉桂子提取物对羟基自由基清除率能力表明其抗氧化能力为越南批次〈伊犁汉人街批次〈和田市场批次〈广西批次。结论该实验为维药肉桂子的应用及抗氧化的进一步研究提供了依据。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术的疗效研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效和应用价值。方法研究对象为2010年1月—2013年1月于该院行子宫肌瘤剥除术的患者84例,分为腹腔镜组和对照组,每组42例,对两组患者的术中及术后的情况进行对比研究。结果腔镜组患者的手术时间及住院费用要高于对照组（P〈0.05）;而出血量、术后病率、肛门的排气时间、离床时间、术后的住院时间均要低于对照组（P〈0.05）,两组患者的复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少及恢复快等优势,是治疗子宫肌瘤较为理想的选择,但不能完全的取代开腹子宫肌瘤剥除术。     

胃镜在结直肠疾病诊治中的应用价值初探

近年来随着结肠镜的改进和检查技术的提高,结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高。但肠镜检查过程中存在打袢、成角、成环、腹部手术后肠粘连、肠腔狭窄、低体质量指数等因素,使部分肠镜操作困难,经验丰富的结肠镜医师未到达回盲瓣的发生率仍高达5％--10％。胃镜则因其较小的直径和更大的灵活性,在理论上具有较标准结肠镜更好的可操作性。为此,我们回顾性总结了肠镜检查失败而改用胃镜检查肠道患者的临床资料,现报道如下。     

术前心理干预对妇科手术患者围术期应激反应的影响

目的探讨手术室护士与妇科手术患者进行有效沟通及心理干预对减轻围术期应激反应的影响。方法随机将386例妇科手术患者分为对照组与观察组,两组均按常规行手术准备,术中均用腰硬联合麻醉。对照组由病房护士给予常规手术指导;观察组由手术室护士根据患者心理状况及需求,在术前、术中、术后应用信息疗法、矫正认知、松弛训练等心理学方法进行心理干预。观察两组围术期心率、血压变化及术后恢复情况。结果观察组围术期心率、血压均较对照组稳定(P均<0.05),焦虑紧张情绪明显改善,且术后恢复良好。结论手术室护士对妇科术前患者行有效沟通及心理问题干预,可明显减轻患者围术期的应激反应。     

心房纤颤病人抗心律不齐和抗血栓药物治疗

心房纤颤(Af）是最常见的治疗复杂的心律不齐，作者回顾了1991—2000年美国Af病人治疗的情况。     

慢性 HCV 感染者外周血中 CD56＋T 细胞频数、表型和体外细胞毒功能研究

目的探讨慢性HCV感染者外周血中CD56＋T细胞的频数、表型和体外细胞毒功能特征。方法采用流式细胞术检测33例慢性HCV感染者及21例健康对照者外周血CD56＋T细胞的频数和细胞表面活化性受体NKG2C、CD16、NKp46和抑制性受体CD158a、NKG2A的表达水平;检测体外未刺激及K562细胞刺激作用下CD 56＋T细胞毒效应（ CD107a）和细胞因子分泌水平（ IFN-γ和TNF-α）,并分析上述3种CD56＋T细胞功能指标之间的关联性。结果与健康对照相比,慢性HCV感染者外周血中CD56＋T细胞在淋巴细胞中的比例明显降低（ P＝00．18）。 CD56＋T细胞表面的活化性受体 NKG2C（P＝0．015）、CD16（P＝0．036）、NKp46（P＝0．001）均有不同程度降低,而抑制性受体CD158a、NKG2A未发现有统计学意义的差异（P＞0．05）。体外未刺激情况下,慢性HCV感染者CD56＋T细胞分泌细胞因子IFN-γ和TNF -α均显著弱于健康对照组（P ＜0．0001）;在K562细胞刺激作用下,慢性HCV感染者 CD56＋T细胞CD107 a水平及分泌细胞因子IFN-γ和TNF-α均呈显著降低趋势（ P＜0．0001）,且3种功能指标表达水平密切关联（r＞0．80, P＜0．0001）。结论慢性HCV感染者CD56＋T 细胞频数降低,细胞毒能力和重要细胞因子分泌能力均明显减弱。该结果提示显著受损的CD56＋T细胞功能可能与HCV慢性持续性感染有关。     

补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织bcl-2、bax表达的影响

目的：观察补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织 bcl-2及 bax表达的影响。方法 SD大鼠50只,随机选取10只作为空白对照组,其余40只采用改良烟熏法复制慢性支气管炎肺气虚证大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组,每组10只。采用免疫组化法检测细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2、bax的表达情况。结果与空白对照组比较,模型组大鼠 bcl-2表达明显增加,bax表达降低（ P 〈0.01）;与模型组比较,补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组 bcl-2蛋白表达降低,bax 蛋白表达增加（ P〈0.01）;补气活血方高剂量组 bcl-2的表达较低剂量组和补肺汤组明显减少,bax的表达较低剂量组和补肺汤组明显增多（P〈0.01）;补气活血方低剂量组 bcl-2表达低于补肺汤组,bax表达高于补肺汤组（P 〈0.05）。结论补气活血方能够通过抑制细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2的表达,上调蛋白 bax的表达,促进炎性细胞凋亡,可作为预防和治疗慢性支气管炎的有效方法。     

官腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果研究

目的探讨官腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法收集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者,征求患者的意愿将其分为观察组58例采用宫腔镜治疗,对照组58例采用开腹手术治疗,采用统计学方法比较两组患者的手术效果及临床治疗满意率。结果观察组患者的手术时间、排气时间及体温恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组的临床治疗满意率为91．38％,高于对照组的79．31％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论采用宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果显著。可以在临床推广应用。