浅谈公立专科医院营销管理

在市场经济条件下,医院要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存与发展的方向,制定有效的战略计划。没有对市场的研究,就不可能制定出有效的竞争策略,难以在竞争中保持不败。所以,     

吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例

目的探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌（Ⅲ期）的初步疗效及毒副反应。方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg＋顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应。结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR（64.3%）,4例获NC（28.6%）。肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%（11/14）、85.7%（12/14）。结论吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻。     

困难气道患者的麻醉处理

目的对407例困难气道患者麻醉处理进行总结。方法在麻醉中出现困难通气和（或）困难插管,根据病情采用方法各异。结果困难通气要调整舌体位置,可使用口咽通气道或鼻咽通气道,喉痉孪、支气管痉孪并哮喘要寻找原因正确处理。对困难气道患者的插管,至少有12种经喉插管的方法（如清醒、经鼻、纤支镜）;环甲膜穿刺或气管切开可作为保护呼吸道的紧急措施。结论困难气道包括困难通气和（或）困难插管,对预计困难气道的患者,应充分评估与准备。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理方式和救治措施。方法对65例重度颅脑损伤患者的麻醉方法及救治进行回顾性分析。结果术后因为病情过重或合并伤严重死亡5例,并发多器官功能衰竭3例,肺部感染2例,其余55例均痊愈出院。结论术前应全面了解重型颅脑损伤患者病情,积极做好病情评估和术前准备,选择科学的麻醉方法和合适的麻醉药物,配合严密的术中监测和有效的治疗措施,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

提高氧气湿化液温度对开胸术后患者呼吸道舒适度的影响

回顾性分析我院急诊科86例紧急气管插管患者的护理方法、并发症及采取的相应措施。结果86例操作中出现困难插管31例（36％），采取相应护理措施后均成功。认为急诊紧急气管插管时做好术前的评估、与术者的密切配合、严密观察病情是减少插管风险，降低并发症的关键因素。     

ICU患者气管插管非计划拔管的相关因素及前瞻性护理

总结ICU患者气管插管非计划拔管的相关因素,并提出前瞻性护理.用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),评定2006年10月至2008年10月ICU 10例发生非计划拔管的相关因素.非计划拔管的发生率6.3%.与环境和舒适的改变、意识状态、镇静疗效、肢体是否约束、常规护理操作不当密切相关.运用正确的方法,改善沟通技巧,做好心理疏导,意识障碍、烦躁患者合理应用镇静药物,妥善约束肢体,严格执行操作流程,合理安排护士人力,加强医护合作,是保证患者置管安全降低非计划拔管的有效手段.     

龅牙患者气管插管固定的新方法

气管插管是全麻手术和抢救危重患者时必不可少的方法之一，因此，气管插管的固定显得尤为重要。龅牙患者的气管插管固定存在一定困难，容易出现牙垫内陷，刺激患者的咽喉部，使患者出现恶心呕吐，造成患者不能耐受插管而表现为烦躁和不配合，极易造成气管插管意外脱出。2008年1月至2009年5月我科采用新方法为1l例龅牙患者进行气管插管固定，取得了满意的效果，现报道如下。     

口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护效果观察

目的探讨口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护的疗效。方法38例口腔肿瘤扩大切除术后行轴型皮瓣修复患者,其中14例（观察组）术后保留气管插管ICU监护,24例（对照组）实施术前预防性或术后即刻气管切开。统计观察组气管插管及对照组气管套管拔管时间、并发症发生情况及术后住院天数。结果观察组气管插管拔除时间平均为24 h,对照组拔除气管套管时间平均为6 d。观察组及对照组并发症发生率分别为83.3%、7.1%,P〈0.05;观察组住院天数5－16 d,中位数为11 d。对照组为9－37 d,中位数为14 d。结论口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护拔管时间短、并发症发生率低、住院天数短,效果优于气管切开。     

支气管阻塞导管的研究及应用进展

多种心胸血管手术的操作需要在单肺通气下完成。通常以三种常用的肺隔离技术提供单肺通气：1）双腔支气管插管（double-lumen tube,DLT）；2）支气管阻塞导管（bronchial blocker,BB）；3）单腔支气管插管（endobronchial tube，ET）。     

剖宫产后再次妊娠348例分娩方式的探讨

近年来，由于社会环境的改变，医疗条件的提高，在临床上对孕产妇择期剖宫产的应用越来越多，而新疆占有祖国1／6的领土面积，又是一个多民族居住地区，虽然剖宫产率日趋上升，但孕产妇死亡率居高不下，远远高于全国的平均水平，为改善剖宫产术后患者再妊娠的结果，本文对2007年1月～2009年12月间剖宫产术后再次妊娠者在我院的产科处理进行回顾性分析，现报告如下。