腹膜透析心血管并发症的影响因素及中医药防治对策

腹膜透析(PD)心血管并发症是影响患者预后的重要因素,也是患者退出PD治疗的主要原因之一。据报道,随透析时间延长PD心血管并发症的发生率呈增加趋势,在我国由心血管并发症导致的患者死亡占PD总死亡率的40%~50%[1]。PD心血管并发症主要包括心血管钙化、左心室肥厚、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等,其发生除传统危险因素(如年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病及脂代谢异常)外,还涉及容量超负     

优质护理在改善慢性精神分裂症患者心理和康复中的效果

目的:观察慢性精神分裂症患者实施优质护理后心理和康复的改善情况。方法:选取诊治的慢性精神分裂症患者共45例,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组实施优质护理、对照组只实施临床常规护理。比较两组心理和康复改善情况。结果:观察组在护理后抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性精神分裂症患者实施优质护理,心理状况改善明显,生活质量提高,促进康复,值得推广。     

慢性肾脏病患者血清高敏肌钙蛋白T水平变化及意义

<正>随着高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T的发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断、预后判断等方面的应用价值发生了"翻天覆地"的变化。随着hs-cTnT测量敏感性的提高,在部分健康的人群中即可测得循环中的cTnT,有些慢性疾病状态尤其是无症状的慢性肾脏病(CKD)患者更易表现出hs-cTnT水平的升高[1-3]。这就使广大临床医师面临着区分ACS和非心脏源     

右美托咪啶联合舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的麻醉效果探究

目的：探讨右美托咪啶联合舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的麻醉效果。方法选择2011－2013年我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者，随机分为实验组和对照组各60例，实验组采用右美托咪啶联合舒芬太尼麻醉，对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，然后进行单孔钻孔引流术。观察2组患者术中的镇静效果、血流动力学情况及术后并发症发生率。结果实验组在给药后各时间点的Ramsay镇静评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组 T1、T2、T3及T4时间点的MAP均高于对照组，而HR则慢于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的MAP、HR在T2和T3比T1时间点有所升高（P＜0.05）；实验组术中躁动、心动过速、低血压以及呼吸抑制和术后患者恶心呕吐发生率均比对照组低（P＜0.05）。结论右美托咪啶联合舒芬太尼对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的麻醉效果较好，血流动力学稳定，不良反应少，适合在临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗与认知功能障碍相关性的研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种常见而复杂的严重临床症候群,是冠心病、高血压、心肌病等众多心血管疾病的严重阶段及其最终转归之一。冠心病、高血压等可增加胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的发生风险,且IR与CI密切相关,那么在上述疾病的基础上发生心力衰竭时IR状态与CI程     

通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能及肾功能的影响。方法选择2012年4月一2013年6月住院的DN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,2组患者均注射胰岛素降糖、他汀类降脂药及硫酸氢氯吡格雷等常规基础药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服通心络胶囊。2组均治疗12周。观察治疗前后2组患者血管内皮功能及肾功能的变化。结果治疗前2组患者血管内皮功能及肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)均升高(t_对=1.878、1.934;t_观=1.971、1.952,P均<0.05),内皮素-1(ET-1)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、胱抑素-C(Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(t_对=1.846、1.792、1.813、1.885、1.861、1.916;t_观=1.891、1.808、1.900、2.034、2.012、1.978,P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组VEGF、NO、均明显升高(t=2.265、3.348,P均<0.05),ET-1、SCr、BUN、CCr、Cys-C、TNF-α均明显降低(t=2.461、2.267、2.166、2.413、2.201、2.332,P均<0.05)。结论通心络胶囊能明显改善DN患者肾功能、血管内皮功能,降低体内炎性因子水平。     

慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效分析

目的：分析慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2013年9月收治的82例慢性盆腔炎患者，随机方法分组。对照组患者接受抗生素常规治疗，试验组患者接受慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗。对比分析2组患者治疗前后疼痛程度的变化和临床疗效的差异。结果经过治疗后所有患者疼痛视觉模拟评分（VAS）均有所下降，其中试验组VAS评分下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效显著，可有效缓解患者疼痛症状。     

47例慢性阻塞性肺气肿护理策略

目的：分析和研究慢性阻塞性肺气肿护理策略。方法整群选取2012年4月-2015年5月在该院住院治疗的肺气肿患者47例，按护理方法不同将其分为两组院优质组23例；常规组24例。常规组患者采用常规护理；优质组患者采用优质护理，将两组患者护理有效率、并发症、肺功能指标进行对比。结果两组患者护理总有效率相比较，优质组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症相比较，优质组明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)肺功能指标均明显高于常规组。结论优质护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者护理中，效果确切，有利于减少患者并发症发生率，改善其肺功能，值得推广。     

实脾法改善慢性肾脏病3-4期患者肾功能的临床研究

目的:观察实脾法治疗慢性肾脏病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将80例慢性肾脏病患者按就诊顺序以1∶1的比例分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗(包括饮食和对症治疗),治疗组在对照组基础上分别辅助以实脾法常用的两个方剂口服,疗程2个月,观察患者临床症状、实验室检查等变化,判定疗效。结果:治疗组总有效率82.50%,对照组总有效率52.50%,两组比较有显著性差异(P0.01)。治疗组在改善慢性肾脏病中医证候、降低尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平以及调节肌酐清除率、血肌酐、尿素氮方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实脾法治疗慢性肾脏病疗效确切,不良反应小,能较好地改善患者的临床症状和体征。     

四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型

目的研究四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型的可行性。方法将50只新西兰大白兔分为正常组10只、肝纤维化胆石症组20只、肝硬化胆石症组20只,其中肝纤维化胆石症组予20%的CCl_4-橄榄油溶液0.2ml/kg腹腔注射,肝硬化胆石症组予25%的CCl_4-橄榄油溶液0.3ml/kg腹腔注射,每隔3天一次,连续用药12周,同时投以高胆固醇、高热量致石饲料,正常组正常饮食。根据造模结果评判CCl4构建模型的可行性、安全性、重复性以及观察动物死亡率。结果正常组未出现动物死亡,肝纤维化胆石症组、肝硬化胆石症组死亡率分别是20%、25%,两组动物模型成石率均为70%,两组的死亡率、成石率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理检测、Masson染色提示肝纤维组织明显增多或假小叶形成,伴随着假小叶内中央静脉缺如,部分肝脏组织坏死。结论四氯化碳联合高热量、高胆固醇致石饲料进行慢性肝损伤兔胆石症模型的构建,具有安全可行、成功率高、死亡率低、操作方便等优势,为胆石症相关研究提供了良好的动物模型。