82例儿童高原性红细胞增多症的流行病学调查

目的调查分析82例儿童高原性红细胞增多症的流行病学情况。方法回顾性分析该院2017年10月-2019年8月收治的82例高原性红细胞增多症患儿的临床完整资料(研究组),另选取同期入院体检的82例健康儿童为健康组。设计儿童高原型红细胞增多症调查问卷,通过翻阅纳入患儿的基本资料(性别、年龄、体质量、身高)、临床症状(头晕、头疼、心悸、乏力、胸闷、呼吸困难、肢体麻木、夜眠差等)及结膜充血、浮肿、唇甲发绀等体征。抽取两组患儿空腹静脉血,检测血常规及凝血指标并进行对比分析。结果 82例高原性红细胞增多症患儿中,35例为世居人群,47例为移居人群,其中世居人群与移居人群中均在海拔高度2 700~3 000 m范围内发病率最高,随着患儿生活海拔高度的增加,发病率逐渐增长;82例患儿中,男53例(64. 63%),女29例(35. 37%),男性发病率是女性的1. 828倍;绝大部分患儿出现唇甲发绀、多血面容、头痛等症状。研究组红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于健康组(均P<0. 05)。结论儿童高原性红细胞增多症多发于男性,且随着生活海拔高度的不断增加,其发病率逐渐增长,临床症状主要表现出唇甲发绀、头痛、多血面容等;高原性红细胞增多症患儿的血常规及凝血指标均高于健康儿童,临床可根据相关血清指标进行早期诊疗。     

对抗疾病有了更好的“武器”

中国科学院院士,解放军总医院第五医学中心、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生:在我国,慢性丙肝病毒感染者在760万人~1000万人之间,没有及时治疗的病人通常表现的自然病程有3个阶段,即慢性肝炎期、肝硬化期和肝癌或肝衰竭期。近年来,随着治疗慢性丙肝新型药物的问世,使得慢性丙肝的临床治愈率接近100%。但是,药物治疗费用比较高,未纳入医保之前,在我国一个疗程的费用在3万元~7万元之间。     

社区慢性支气管炎急性发作93例临床分析

目的：针对社区慢性支气管炎急性发作患者的发病和治疗情况进行分析探讨。方法：选自2013年1月~2014年1月在本社区卫生中心进行治疗的93例慢性支气管炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：93例急性支气管炎患者中多数为老年人，并且病程较长，伴发多种疾病，社区主要采用抗生素进行经验性治疗。结论：要重视起老年人慢性支气管炎的社区管理方面，可以将痰培养在社区进行推广，使诊断和治疗水平得到提高，从而使老年人慢性支气管炎急性发作率得到降低，减缓病情的发展。     

老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗

<正>目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加最快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量     

血液系统恶性肿瘤患者化疗后合并中性粒细胞减少性肠炎的诊治研究

目的分析成人血液系统恶性肿瘤患者接受强烈化疗后中性粒细胞减少性肠炎（NE）的发生率、危险因素及预后情况。方法收集2004至2013年接受化疗的1804例血液系统恶性肿瘤患者，记录患者血常规、凝血检测和血液生化检测结果，并记录患者年龄、性别、原发病、既往化疗次数、既往化疗方案中是否使用阿糖胞苷、临床症状、肠壁厚度、中性粒细胞最低计数、中性粒细胞缺乏持续时间、NE的治疗方法和预后等，探讨NE起病诱因、临床特征、腹部B超特点、症状的预后意义及化疗药物对发病的影响等。结果1804例患者中226例（12.5%）化疗后合并NE，化疗后10~19d起病，中位起病时间为化疗后第14天。发生NE后26例患者死亡，病死率11.5%。化疗药物包括阿糖胞苷、临床症状≥4项、中性粒细胞缺乏持续超过7d以及B超下肠壁厚度≥10mm的患者病死率相对较高。结论NE是接受强烈化疗的血液系统肿瘤患者的严重的并发症，发生NE后患者病死率较高。     

慢性肺心病急性发作期与缓解期血清超敏C反应蛋白、心肌酶水平的变化

目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.     

心肌热休克蛋白70在慢性心力衰竭患者中的表达

目的:观察慢性心力衰竭患者心肌热休克蛋白(HSP70)的表达。方法: 60例手术患者分为3组，其中心功能1级组20例，心功能2级组20例，心功能3级组20例。采用实时荧光定量（RT-PCR）方法检测HSP70的mRNA表达量。结果:①与心功能1级患者比较，HSP70 mRNA 水平在心功能2级、心功能3级组的心肌组织中表达明显减少（均P<0.05），且在心功能3级组较心功能2级组明显减少（P<0.05）。②HSP70 mRNA水平与慢性心力衰竭患者年龄、病程呈负相关。结论:慢性心力衰竭患者心肌HSP70的表达减少，可能与HSP70随着心功能恶化其保护作用减弱有关。     

IgM增高对慢性淋巴细胞白血病患者生化指标检查结果的干扰及处理

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemin,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。2015年9月在日常工作中,遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者,在实验室检查过程中发现免疫球蛋白M(Ig M)定量分析结果为118.4 g/L,