国内首例子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤报告并文献复习

迄今国外文献仅报道16例子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤(pPNET),本文在国内首次报道1例经手术病理检查确诊的子宫原发性原始神经外胚叶肿瘤。患者因经期延长、经量增多3个月入院,入院后经相关检查诊断为子宫肌瘤并中度贫血,后经多次输注浓缩红细胞,血红蛋白升至85.9 g/L后,在全麻下行子宫肌瘤剜除术,术后病理检查诊断为子宫前壁下段PNET,转入妇科肿瘤病房,行子宫全切、右侧附件切除并盆腔淋巴结清扫术。术后诊断子宫前壁下段pPNETⅠb期,予化疗。随访2.5年无复发。本文通过对本例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,探讨pPNET相关特点及诊治情况,以提高临床医生对pPNET的认识。     

氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效分析

目的:比较氟伏沙明与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效及副反应.方法:将65例老年期抑郁症患者随机分为研究组(33例)给予氟伏沙明治疗6周,对照组(32例)给予阿米替林治疗6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:氟伏沙明总有效率为83.87%,阿米替林总有效率为78.57%,两者差异无统计学意义(P>0.05).但氟伏沙明副反应轻微,两者比较差异有显著性.结论:氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定且副反应少,特别适合治疗老年期抑郁症患者.     

急性胰腺炎大鼠肾脏中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1mRNA的表达及意义

目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly ADP-ribose polymerase-1,PARP-1)mRNA在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肾脏中的表达及意义.方法 48只Wistar大鼠按随机数字表法分为SAP组和假手术组(SO)组,分别于造模术后1、3、6及12 h测定血清肌酐,观察胰腺和肾脏组织病理变化,并以RT-PCR法检测PARP-1 mRNA在肾脏中的表达水平.结果 SAP组大鼠术后血清肌酐逐渐升高,于3、6及12 h明显高于SO组(P＜0.05).SAP组大鼠术后胰腺出现腺体破坏、腺泡坏死、出血、炎性细胞浸润等病理损害,且呈进行性加重;SO组各时相胰腺组织基本正常.SAP组大鼠术后出现肾小管上皮细胞变性、坏死、肾小球瘀血、缺血等改变,并随时间延长逐渐加重,其损伤程度在3、6及12 h明显较SO组严重(P＜0.05).SO组大鼠肾脏组织仅表达少量PARP-1 mRNA,而SAP组大鼠随病程延长肾脏组织中PARP-1 mRNA表达逐渐增加,自3 h时起明显高于SO组(P＜0.01).结论 在SAP发病过程中,PARP-1 mRNA的表达在肾脏组织中逐渐增加,PARP-1可能参与了SAP相关肾损伤过程.     

科学挖掘卫生监督业务档案的利用价值

卫生监督档案的管理质量和水平在不断提高,但其价值的挖掘利用仍然有限。本研究认为,卫生监督业务档案可在进行风险预报、提高文书质量、增强培训效果、规范许可质量、促进体系建设等5个方面发挥重要作用,为进一步挖掘卫生监督档案的使用价值抛砖引玉。     

聋校教师职业倦怠与心理健康关系的研究

目的探讨聋校教师职业倦怠与心理健康的关系.方法采用职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory-Education Survey,MBI-ES)和症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)对351名聋校教师进行测查.结果相关分析显示,聋校教师职业倦怠与心理健康呈显著正相关(P<0.01),人格解体与心理健康9个因子的相关最高;聋校教师职业倦怠的3个维度都进入了心理健康的回归方程,三者对心理健康都有正向预测作用,人格解体维度解释率最高(30.6%).结论聋校教师职业倦怠与心理健康存在显著的相关关系,职业倦怠各维度对心理健康有不同的预测作用.     

鼻内镜电凝止血治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血的临床特点是反复鼻出血,出血量多,出血部位多发生于鼻腔中后段,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。难治性鼻出血患者行鼻腔前后鼻孔填塞,再出血率达50%,如果合并凝血机制障碍,再出血率高达70%。我科2007年7月～2012年3月在鼻内镜下电凝止血治疗26例难治性鼻出血患者,效果良好。现报道如下。     

益气养阴托毒法治疗重度痤疮

重度痤疮是临床难以治愈的一类皮肤病,易给患者带来损容的危害。黄莺教授临床辨治重度痤疮,认为其病程日久,应从正虚邪实立论,以气阴两虚为主,伴见邪热、痰湿、瘀血等病理表现,运用益气养阴托毒法治疗,能够收到很好的疗效,特在此介绍其治疗该疾病的临床经验。     

柴胡疏肝散治疗脾胃病证疾病

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍药、甘草组成,功专疏肝解郁、行气止痛。就柴胡疏肝散的临床运用进行探讨,凡因"气滞"所致脾胃病证疾病,在"通则不痛,痛则不通"的原则指导下均可应用,效佳。     

针药结合治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍30例临床研究

目的:观察电针结合尼莫地平治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效。方法:将60例符合诊断标准的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平,治疗组在对照组治疗基础上加用电针,均以4周为1个疗程。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)及简式Fugl-Meyer运动功能评分表对2组患者进行功能评定。结果:2组治疗前后认知功能及运动功能评分改变,自身比较均有高度显著性差异;组间比较,治疗组认知功能改善优于对照组,且与运动功能改善呈正相关。结论:电针结合尼莫地平对脑梗死急性期认知功能的改善效果明显优于单纯使用尼莫地平,且能更好地改善运动功能。