体象障碍的研究与应用

体象障碍是指患对其外表并不存在的或轻微的缺陷的一种痛苦或有害的先占观念，它常导致社会退缩、工作能力下降和一些不必要的医疗过程，甚至会引起自杀行为。体象障碍常在青春期发病，患病率在0．7％～2．3％，体象障碍患较常受关注的部位包括脸、鼻子、眼睛、皮肤、生殖器官、大腿、臀部和头发等。体象障碍和强迫症之间有较高的共息率。抗抑郁药(氯丙咪嗪和氟伏沙明)治疗体象障碍可能有效。     

重危患者APACHEⅢ评分与甲状腺激素水平的关系

目的 :探讨急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )与甲状腺激素水平及疾病严重程度和预后的关系。方法 :对 4 3例 ICU患者的甲状腺激素〔总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )〕和促甲状腺激素 (TSH )水平与疾病严重程度及预后进行相关分析。疾病严重度采用入 ICU第 1个 2 4小时收集的 APACHE 评分 ,分为 4组 (轻度组 <6 0分 ,中度组 6 1～ 90分 ,重度组 91～ 12 0分 ,特重度组 >12 1分 ) ,同时取血查甲状腺激素。根据出院情况分为生存组与死亡组 ,比较 2组的甲状腺激素水平。结果 :APACHE 评分与 TT3、TT4 、TSH均呈负相关 (分别为 r1 =0 .6 0 7,P<0 .0 1;r2 =0 .4 34,P<0 .0 1;r3=0 .336 ,P<0 .0 5 )。TT3轻度组与中度、重度、特重度组及中度组与特重度组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,TT4 轻度组与中度、重度、特重度组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。死亡组 TT3、TT4 、TSH均较生存组降低 ,TT3、TSH下降幅度显著 (P均 <0 .0 1)。结论 :危重病患者病情越重 ,APACHE 评分越高 ,甲状腺激素水平下降幅度越大。TT3可作为评价 ICU患者预后的指标 ,APACHE 评分与甲状腺激素下降程度相关 ;两者结合用于临床 ,对危重病患者病情严重度判     

3麻醉方式对高龄股骨粗隆问骨折患者术后恢复效果的影响

目的比较椎管内麻醉和全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法56例高龄股骨粗隆间骨折手术患者随机分为椎管内麻醉组和全身麻醉组,椎管内麻醉组31例,平均年龄78．2岁,全身麻醉组25例,平均年龄79．5岁。手术方式全部采用闭合复位,y3型髓内钉内固定术。观察比较两组患者术后早期功能恢复情况,包括下地活动时间、术后住院时间以及术后并发症。结果全部骨折患者手术均得到良好复位及固定,无死亡及感染病例。椎管内麻醉组术后下地活动所需时间为（79．6士23．1）h,而全身麻醉组为（106．4±35．6）h,差异具有统计学意义（P〈0．05）。椎管内麻醉组术后平均住院日为（9．1±3．3）d,而全身麻醉组为（11．6±4．2）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。全身麻醉组术后在认知障碍及呼吸系统感染等并发症方面明显高于椎管内麻醉组。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者,闭合复位、y3型髓内钉内固定可获得较理想的治疗效果;椎管内麻醉患者术后在下地活动时间、术后住院天数以及术后并发症方面明显优于全身麻醉组。     

Frequency of fall-related injuries of female patients referred to the trauma center in the city of Kashan from years 2005 to 2008

Objective:Falls are one of the life events leading to injury and in serious cases cause high morbidity and mortality.This research was conducted to determine the fall incidence among female population ...     

[足母]外翻的术后并发症分析

[足母]外翻是女性患者多见的一种足部畸形,主要表现为[足母]趾外翻、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的[足母]囊炎,常伴发疼痛性胼胝、锤状趾及骨关节炎等。[足母]外翻实际上包含两部分概念：a）第一趾骨相对于第一跖骨的外翻畸形．b）第一跖骨相对于足纵轴线的内翻畸形。     

经体表与胃充盈法彩超对肝硬化门脉高压侧支循环的检测

目的 探讨彩超对肝硬化门脉高压侧支循环的检测价值。方法 运用经体表与胃充盈法彩超检测一系列门脉侧支循环血管及血流动力学变化。结果 430例临床确诊的肝硬化患接受彩超检查，检出门脉侧支循环95例共11种．包括门脉内离肝血流、门静脉血流搏动化、脐旁静脉重新开放、胃底贲门区静脉曲张和胃左静脉扩张等。彩超显示扩张血管呈红或蓝色血流伴低速静脉流速曲线。结论 彩超能无创性检测门脉侧支循环血流方向、速度和性质，对肝硬化和门脉高压的诊断及手术方案的选择具有重要价值。     

时辰化疗不良反应观察及护理对策

目的 对比观察时辰化疗与常规化疗方法在肿瘤患者中的不良反应程度。方法 对108例肿瘤病人化疗后的不良反应进行程度评定。结果 时辰化疗所致不良反应远低于常规化疗方法。结论 时辰化疗可达到选择对癌细胞杀伤力强而正常组织毒性最小的时间给药的目的，临床疗效满意。     

重庆市精神卫生中心猝死19例调查

为了解精神科住院患者猝死的特点,对我院1958-10-1999-10猝死19例调查分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男11例(占57.89％),女8例(占42.10％);年龄最小18岁,最大75岁.平均(44.97±14.83)岁;疾病病程最短3 d,最长31 a,平均(13.68±10.40)a;住院次数为1-13次,平均(3.84±3.96)次;住院时间为3-4895 d,平均(487.73±1169.23)d;发生猝死的时间:凌晨11例(57.89％),上午4例     

RhD阴性孕妇并血小板减少的输血处理分析

1 病例摘要 孕妇,32岁,因皮肤粘膜出血1周入院,孕28周,约1月前曾感冒,否认既往有输血史;曾经人工流产1次,自然流产1次,患者及家属强烈要求保护胎儿.实验室检查:血型B-RhD(-),Hb 100g/L,WBC 4.3×109/L,Plt 21×109/L,凝血3项检测正常,血涂片血小板分布减少.     

产科患者医院感染相关因素分析及预防对策

目的分析相关医院感染因素，探讨预防与控制措施。方法对2003年5月-2008年5月住院产科患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果5579例产科住院患者发生医院感染343例，医院感染率为6．15％；5年中5个时间段感染率分别为7．35％、6．69％、6．55％、5．53％和5．34％，感染率呈总体下降趋势。感染部位以上呼吸道、皮肤、泌尿道为主。5年中感染病例在7-9月较集中，感染发生与季节相关。结论产科患者医院感染与个人体质、病房环境、抗菌药物的使用、技术操作、季节有关。