淮南市第一人民医院成功抢救一名创伤性胰瘘患者

<正>近日淮南市第一人民医院重症医学科联合外科成功救治了一名创伤性胰瘘患者。患者平某因腹部外伤并失血性休克入院,经急诊手术施行脾切除术,术中腹腔大量出血,探查见胰腺尾部三分之一断裂,主胰管断裂。术中行胰腺尾部切     

急性冠脉综合征患者急诊抢救护理分析

目的探讨急诊科抢救急性冠脉综合征（ACS）患者的护理经验。方法回顾性分析50例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会。结果50例ACS患者,得到了迅速及时的抢救、正确的诊治,抢救诊治护理的过程顺利、迅速,避免了重大医疗差错的发生。结论为了提高急诊科救治ACS患者的护理质量,保证医疔安全,保证救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握ACS的诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术,必须关注患者的心理问题,重视心理护理。     

面、臂、言语、时间评分量表对可疑脑卒中急诊患者快速评估和分诊的价值

目的研究急诊分诊护士使用面、臂、言语、时间评分量表（the Face Arm Speech Time,FAST）在急诊室对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊的价值。方法参照FAST,急诊分诊护士在急诊室登记护士站对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,对患者的诊疗过程进行随访,参考综合临床诊断,计算FAST的评估时间、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、相关系数和Kappa值。结果本次研究中,急诊分诊护士使用FAST对114例可疑脑卒中患者在急诊室登记护士站进行了快速评估和分诊,平均耗时35秒,FAST的灵敏度76．9％、特异度69．4％、假阳性率30．6％、假阴性率23．1％、阳性似然比2．51、阴性似然比0．33、Kappa值0．463,相关系数0．420;参考综合临床诊断,由急诊分诊护士在急诊室登记护士站使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,差异有统计学意义（P〈0．05）。FAST对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,由急诊分诊护士使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊有一定的价值。     

术前准备间的设立及使用

术前准备间作为手术室的一个重要窗口,它的设立使用,缩短了手术接台时间,加快了手术间的使用率,提高了工作效率和工作质量,同时也明显地改善了患者的心理状态,取得了良好的效果。     

彩超经直肠检查输尿管下段结石急诊时应用价值

目的探讨经直肠腔内超声检查在急诊输尿管下段结石中的诊断和应用价值。方法回顾我院采用彩超经直肠检查输尿管下段结石的99例急诊患者,进行分析。结果本组患者经手术和治疗后均证实为输尿管下段结石,全部经直肠下腔内超声诊断,确诊率100%。结论经直肠超声检查输尿管下段结石检出率和准确率高,是诊断输尿管下段结石急诊时的首选检查方法,值得在临床中推广。     

急诊患者的心理护理体会

目的:探讨急诊患者的心理特点及心理护理.方法:选取2010年11月～2011年5月我科收治的急诊患者128例,现在分析他们的心理特点及采取相应的心理护理方法.结果:经过心理护理,128例急诊患者的紧张心理、焦虑心理、恐惧心理、悲观心理、愤怒心理的发生率均显著降低,心理护理前后相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论:针对不同的心理特点采取不同的心理护理方法,可以取得良好的心理护理效果.     

急诊分诊护士对急腹症分诊标准的研究

目的:提高分诊护士对急腹症分诊的准确率.方法:根据实际工作中可实行的情况,熟练掌握内外妇科急腹症的临床表现.结果:急腹症是急诊最常见的症状,亦是最难做出正确分诊的急症.通过对全体护士的培训以及对各科急腹症特点分析,为急腹症患者形成了切实可行的分诊标准.结论:作为急诊科护士应熟练掌握各种疾病的临床表现和病理生理变化,对急腹症作出正确分诊,积极救治,降低并发率和病死率,提高疗效具有十分重要的意义,急诊工作人员应高度重视急腹症.     

急诊内科误诊13例原因分析

目的:探讨急诊内科误诊的原因,提高诊治水平,预防医疗纠纷.方法:统计我院急诊科2008年6月至2011年6月3年中急诊内科误诊病例13例,从多方面查找可能的误诊原因.结果:疾病特点、鉴别诊断掌握不全面4例;过分依赖医疗检查设备检查结果,询问病史及体格检查不够系统全面3例;医生警惕性查,初步诊断过于武断2例,临床经验不足2例;因疾病表现不典型及属少见病1例;因患方原因不能提供系统病史和(或)体格检查欠配合2例.结论:夯实自己的基本功;不断更新知识,扩大知识面;认真询问病史、体格检查;及时请上级医师或专科医师会诊;下诊断要给自己留有回旋余地;经常总结工作中的经验和教训;均是减少误诊的对策.     

急诊观察病人的特点及护理分析

根据急诊观察室患者的特点,患者流动性大,病情急、重、杂及突发事件的应急处理等,探讨急诊科观察护理的管理、人员配备等措施,以满足急诊观察及时、有效处理各种疾患的能力,以利急诊科护理质量和护理水平的提高.     

老年患者急诊就诊规律分析

目的通过对老年急诊病例资料统计分析,探讨老年急诊患者常见疾病种类、疾病分布与时间、年龄的关联性和一些常见的临床问题。方法收集2009年1~12月全部老年急诊患者的就诊信息,对患者的年龄、就诊时间、疾病分类等数据资料和一些典型问题进行分析。结果老年急诊患者疾病的分布以呼吸、循环系统疾病为主,分别占25.40和21.02;不同系统疾病的分布与不同时间、不同年龄有一定的关联。如呼吸系统疾病12、1、2月就诊人数所占比例明显高于其他月;<60岁患者因消化系统疾病就诊所占比例明显高于其他年龄组等。结论老年急诊患者的疾病种类、疾病的时间分布、疾病的年龄分布有一定的规律;老年急诊患者在病理生理、心理、日常照料方面有一定的特殊性。