超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎90例疗效观察

目的观察超声引导下胆囊穿刺置管引流(percutaneous gallbladder catheterized drainage,PGCD)治疗老年急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床效果。方法选择自2015年1—12月在医院接受治疗的老年AC患者180例,根据简单数字随机表法分为观察组和对照组各90例,观察组给予PGCD治疗,对照组给予常规内镜穿刺置管引流,对比患者不同时期的治疗效果,术后7 d的置管情况,分析患者的预后情况。结果两组术后7 d患者的胆囊大小以及右上腹疼痛、腹膜炎、恶心呕吐、胆囊床渗出、体温≥38℃及WBC10×109/L的比例均分别明显小于各组术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后7 d患者的右上腹疼痛、恶心呕吐及体温≥38℃的比例均分别明显小于对照组术后7 d,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通过PGCD治疗老年AC,具有较好的临床效果,且安全性较好。     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析

目的探讨甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选自2013年2月至2014年3月我院收治的急性脊髓炎患者80例,将其平均分成2组,分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予甲泼尼龙进行治疗,观察组患者采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗。结果观察组患者临床治疗的有效率及3个疗程的生活质量评分显著高于对照组患者,且观察组患者的排尿恢复时间、肌肉改善时间以及住院时间均短于对照组患者。结论甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,患者治疗的有效率高,身体恢复快,生活质量得到了显著了提高,该种治疗方法值得在临床上推广。     

急性胸痛患者在多层螺旋CT血管造影检查中的护理研究

目的:分析在多层螺旋CT血管造影检查中对急性胸痛患者实施护理的有效性。方法:随机将我院收治的需要实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者55例分成两组,针对常规组27例开展基础护理干预,针对观察组28例开展针对性护理,对常规组与观察组胸痛患者的护理效果差异进行对比。结果:观察组护理后的不良反应发生率低于常规组;观察组的护理满意度及图像质量优良率均高于常规组;两组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者开展针对性护理的效果较为显著,利于检查图像的清晰度提高,为患者的诊断与治疗奠定基础。     

CT灌注成像在诊断急性脑缺血中的运用

目的:探究诊断急性脑缺血中应用CT灌注成像的临床价值。方法:本研究抽取急性脑缺血患者作为观察、研究对象,纳入对象为50例。所有患者均进行CT灌注成像检测,观察患者的神经功能缺损情况、CT灌注成像参数结果。结果:短暂性脑缺血患者的CBF(脑血流流量)、CBV(脑血容量)患、健侧对比性不强,差异不存在统计学的意义,P>0.05;脑梗死患侧的MTT、TTP均显著高于短暂性脑缺血患者,差异存在统计学的意义,P<0.05;脑梗死患侧的CBF、CBV显著低于短暂性脑缺血患者,差异存在统计学的意义,P<0.05;短暂性脑缺血患者中,NIHSS评分≥5患者为8例,占比为34.78%;脑梗死患者中,NIHSS评分≥5患者为16例,占比为59.26%;脑梗死患者的神经缺损情况更为严重,差异存在统计学的意义,P<0.05。结论:急性脑缺血患者应用CT灌注成像诊断,其诊断准确率高,值得临床推广应用。     

老年急性肾损伤的特点与诊治进展

急性肾损伤在老年人群中高发,特别是重症监护病房的老年患者。急性肾损伤的特点是肾功能的快速减退,出现明显氮质血症、水电解质紊乱和酸碱失衡。在过去几十年间,尽管在早期诊断和治疗方面进行了很多研究,急性肾损伤的死亡率并没有明显降低。老年人有许多容易发生急性肾损伤的易感因素,包括肾脏衰老、合并许多共患疾病(如高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病、肿瘤)以及由此进行的医疗处理,包括手术、应用造影剂和多种治疗药物。本文总结了老年人急性肾损伤的危险因素、发病率和死亡率特点。由于有关老年人急性肾损伤的研究较少,今后需进一步开展此方面的研究。     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、炎症反应和气道黏液高分泌的影响

目的:探讨中药方剂清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效、炎症反应和气道黏液高分泌的影响。方法:符合AECOPD入选标准患者80例,随机分为清金化痰汤组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例。两组患者均常规给予低流量吸氧、抗感染、祛痰平喘等治疗,清金化痰汤治疗组在此基础上加用中药清金化痰汤口服或鼻饲,两组患者观察时间均为14d。通过评估两组患者抗菌药物使用时间的长短,治疗前后(入院当天和治疗14d)的血气分析及中医证候积分;入院第1d、7d、14d患者外周血中的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子-α(NF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9);痰液中的黏蛋白5AC(MUC5AC)含量来探讨清金化痰汤对AECOPD的临床疗效、炎症反应及气道黏液高分泌的影响。结果:治疗组的抗生素使用时间显著低于对照组,治疗前后的中医证候积分、血气分析结果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的炎症指标及NE、MMP-9、MUC5AC的含量均低于入院时,但清金化痰汤组下降水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,配合中药清金化痰汤治疗AECOPD,在改善患者临床症状、控制感染方面比单纯西医常规治疗效果更优,其作用机理可能与该方能够在一定程度上抑制炎症因子、减轻气道黏液高分泌有关。     

经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生并发急性尿潴留的临床效果分析

目的:探讨前列腺增生并发急性尿潴留中经尿道手术的应用价值。方法:选取收治的前列腺增生并发急性尿潴留患者291例为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组与对照组。试验组(n=160)接受经尿道前列腺激光剜除术治疗,对照组(n=131)接受经尿道前列腺电切术治疗。对比两组留置尿管时间、最大尿流率和生活质量等指标。结果:试验组组织切除重量(47.54±11.73)g,尿管留置时间(25.14±2.37)h,最大尿流率(18.37±2.08)ml/s,住院天数(4.12±1.51)d,优于对照组的(35.36±10.17)g、(66.85±3.04)h、(12.62±2.01)ml/s、(10.59±1.72)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1个月IPSS评分(4.28±1.19)分,低于对照组的(11.37±1.51)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1个月生活质量(87.94±4.69)分优于对照组的(80.25±4.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择经尿道前列腺激光剜除术,对前列腺增生并发急性尿潴留患者进行治疗,可显著提升其病情控制的效果,并有助于促进术后恢复,改善生活质量,值得推广。